糖尿病患者康復治療效果觀察

周珂

[摘要] 目的 觀察糖尿病患者康復治療的臨床效果。方法 該院收治的200例糖尿病患者作為研究對象，隨機分成實驗組和對照組，兩組入院之后均進行了針對性的藥物治療，隨后對照組又給予了常規護理治療，實驗組在對照組的基礎上又給予了系統性的康復治療。結果 治療后，兩組患者的多食、多飲、多尿情況均得到有效的改善，而且明顯好于對照組；實驗組的BMI、體重、FBG、2 hPBG、ISI、胰高血糖素等指標均好于對照組，他們的數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 藥物治療與康復治療相結合的方法，可以有效改善糖尿病患者的各項臨床指標，促進患者病情的康復。

[關鍵詞] 糖尿病；康復；治療

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）11（b）-0113-02

糖尿病是臨床上發病率比較高的內分泌代謝系統疾病，其一般是由多種因素共同誘發導致胰島素缺陷或胰島素分泌不足。如今，隨著我國人口老齡化的不斷加劇，糖尿病患者的發病率呈現出逐年增加的趨勢，已經成為醫療界普遍關注的熱點問題。臨床上對糖尿病患者一般給予藥物治療，但是治療效果不理想，因此該院開始在常規藥物治療的基礎上又給予了系統性的康復治療，并取得了不錯的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究隨機選擇了2014年1月—2016年1月該院收治的200例糖尿病患者作為研究對象，患者的檢測指標均滿足WHO確定的糖尿病診斷標準，將其隨機分成實驗組和對照組，對照組中男性61例，女性39例，年齡在43～79歲，平均年齡（58.4±1.6）歲，病程在1～23年，平均病程（7.9±2.1）年；實驗組中男性60例，女性40例，年齡在45～78歲，平均年齡（58.9±1.5）歲，病程在1～22年，平均病程（7.7±2.0）年。兩組患者在性別、年齡、病程等基本數據差異無統計學意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院之后均進行了針對性的藥物治療，隨后對照組患者又給予了常規護理治療，主要內容包括糖尿病基本知識的宣傳與教育，并告知患者藥物治療的重要性，同時為患者提供合理的飲食搭配，以確保患者對營養物質的需求。實驗組患者在對照組的基礎上又給予了系統性的康復治療，常見的內容包括：飲食控制、運動鍛煉和行為指導等。其中飲食控制：要求患者每天按照醫囑進行合理的飲食搭配，最好將碳水化合物控制在55%～60%、蛋白質控制在15%～20%、脂肪占控制在20%～30%。適應的增加高膳食纖維食物的攝取，減少脂肪的攝入，飲食過程中要注意低脂、低鹽飲食，嚴格控制糖類的攝入量。日常可以食用一些含糖量少的新鮮蔬菜和水果；運動鍛煉一般需要根據患者的年齡、身體狀況、本人愛好和實際條件的差異為其選擇針對性的鍛煉項目，如太極拳、步行、關節操、練功十八法、器械訓練等，每次鍛煉都要根據患者的實際情況來設定時間。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者治療前后的多食、多飲、多尿等臨床癥狀的改善情況進行觀察和記錄；（2）對兩組患者治療前后的體重指數（BMI）、體重、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、胰島素敏感指數（ISI）等指標的改善情況進行記錄和對比。

1.4 統計方法

對兩組患者的治療效果借助SPSS18.0統計學軟件進行分析，計數資料用百分率（%）表示，計量資料均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗，當P<0.05，則說明他們之間的數據差異存在統計學意義，反之無統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床癥狀改善情況對比

治療后，兩組患者的多食、多飲、多尿情況得到有效的改善，而且明顯好于對照組，他們之間的數據差異有統計學意義（P<0.05），相關數據如表1所示。

2.2 治療前后兩組患者臨床指標的改善情況對比

治療前，兩組患者的BMI、體重、FBG、2 hPBG、ISI、胰高血糖素等指標差異無統計學意義（P﹥0.05）。但是經過相關治療之后，兩組患者的BMI、體重、FBG、2 hPBG、ISI、胰高血糖素等指標均出現了明顯的好轉，但是實驗組患者的BMI、體重、FBG、2hPBG、ISI、胰高血糖素等指標均好于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05），相關數據如表2所示。

3 討論

糖尿病是臨床上的常見病，在老年群體中具有較高的發病率，近些年來在年輕群體中也出現了一定數量的糖尿病患者，從而對人類的正常工作和生活產生了較大的影響。目前，臨床上對糖尿病的發病機理研究還不夠清楚，從而導致治療效果不理想，無法達到根治的效果。大部分糖尿病患者會伴隨有不同程度的并發癥，從而影響患者的最終治療效果。為了更好的改善患者的治療效果，除了必須的藥物治療之外，還需要為患者實施康復治療，主要內容為飲食控制、運動鍛煉和行為指導等，每天按照醫囑進行合理的飲食搭配，合理控制患者的碳水化合物、脂肪和蛋白質的比例，以確保患者對營養物質的需求，嚴格控制糖類的攝入量；同時根據患者的年齡、身體狀況等條件為其選擇針對性的鍛煉項目，盡可能選擇有氧運動，從而有效提高患者的抵抗力，加快患者機體功能的恢復，將血糖指標控制在合理的范圍之內，這樣不僅可以有效提高患者治療的自信心和依從性[1]，而且還能提高患者的治療效果。對于氣陰兩虛2型糖尿病，鹽酸二甲雙胍聯合金釵石斛用藥，同時輔以康復訓練[2]，可以明顯提升降糖效果，有效改善臨床癥狀，療效確切，安全性高。不少老年糖尿病患者情緒低落，合并抑郁癥，綜合康復治療可有效緩解其負面情緒[3]，提高依從性，有利于保證治療的順利進行。運動治療是綜合治療糖尿病的常用方法之一，不少患者還嘗試使用針灸、推拿等治療方法，但調查發現社區康復是糖尿病患者的主要選擇[4]， 主要原因可能是社區康復更貼近于患者生活實際，便于患者參與治療。目前，我國基層社區康復普遍存在健康宣教不充分的現象，患者和家屬缺乏糖尿病相關知識，患者對疾病的認識不足直接影響了一些康復方法的運用，從而影響了患者的康復。社區康復治療過程中，加強健康教育，有利于提高患者認識，有助于患者主動參與到治療過程中，這樣可以促使患者有效控制血糖水平，改善神經功能[5]。針對糖尿病足患者，在常規治療基礎上，聯合應用綜合康復療法，可明顯提高腘動脈、足背動脈血流參數[6]，最大程度保障預后。

綜上所述，在對糖尿病患者進行臨床治療時，為其提供藥物治療與康復治療相結合的方法，可以對患者的各項臨床指標進行有效的改善，同時有效改善患者的糖代謝功能，將患者的血糖水平控制在合理的范圍之內，促進患者病情的好轉，有益于改善患者肢體運動功能[7]。

[參考文獻]

[1] 王后起.糖尿病患者在社康的康復治療探究[J].糖尿病新世界，2016，8（13）：165-166.

[2] 林永東.西醫康復聯合金釵石斛干預氣陰兩虛2型糖尿病的前瞻性分析[J].中醫臨床研究，2016，8（12）：10-12.

[3] 李璟，潘惟華.綜合康復治療用于老年糖尿病合并抑郁癥患者的臨床效果[J]. 臨床合理用藥雜志，2016，9（20）：11-12.

[4] 尚立芝，梁潤英，婁夢，等.鄭州市社區糖尿病康復現狀調查[J].中國中醫藥現代遠程教育，2016，14（2）：128-130.

[5] 黎鳳鳴.社區康復治療與健康教育干預對糖尿病合并周圍神經病變患者的影響[J].中國藥物經濟學，2016，11（3）：152-153.

[6] 董芳，張德生.綜合康復療法佐治糖尿病足的療效觀察[J]. 中國傷殘醫學，2016，24（11）： 137-138.

[7] 李海燕.健康教育在腦梗死合并糖尿病患者康復效果中的應用[J]. 中國保健營養，2016，26（1）：221.

（收稿日期：2016-09-07）