鼻內鏡治療老年人慢性鼻竇炎鼻息肉臨床療效觀察

冉波

【摘 要】 目的：探究在老年人慢性鼻竇炎鼻息肉治療的過程中，使用鼻內鏡治療的臨床療效。方法：針對40例老年人慢性鼻竇炎鼻息肉患者采用鼻內鏡治療，治療后對患者臨床情況進行觀察，同時評價其治療效果，本次40例患者均為我院2014年5月到2016年6月間收治。結果：針對40例患者均完成為期6個月的跟蹤訪問，未發現患者出現并發癥情況。40例患者治療的總有效率為97.5%；后2例患者出現復發，其復發率為5.0%。結論：鼻內鏡治療老年人慢性鼻竇炎鼻息肉臨床療效觀察發現，其對于患者具有較好的臨床療效，同時基本不會產生并發癥，因此值得我們在臨床中借鑒。

【關鍵詞】 鼻內鏡 治療 老年人 慢性鼻竇炎鼻息肉 臨床療效

慢性鼻竇炎鼻息肉在臨床中較為多見，病情發生后對于患者的健康會產生較為明顯的影響，尤其是老年患者發病后，臨床鼻塞、流涕、頭痛不適等感覺會異常明顯，且病情遷延難愈，因此及時對患者采用有效的方法進行干預就成為關鍵[1]。本次我們針對40例慢性鼻竇炎鼻息肉患者進行鼻內鏡治療，目的在于幫助患者得到有效恢復，本次研究詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對40例慢性鼻竇炎鼻息肉患者進行鼻內鏡治療，40例患者均為我院2014年5月到2016年6月間收治；本次研究開展前，我們均已經對患者或家屬進行了研究概況的說明，40例患者中包括女性17例、男性23例，患者年齡均值為65.35±2.13歲，年齡區間為61.5-72.5歲。

1.2 方法

針對40例患者均采用鼻內鏡治療，治療前對患者進行簡單的說明，使得患者在治療前能夠做好積極的配合工作；手術開始后指導患者保持在仰臥位，將其頭部抬高約30度左右，后對患者進行麻醉干預，麻醉完成后確保患者鼻周圍相關黏膜充分被浸潤，然后開始置入鼻內鏡。將患者的鼻竇內息肉進行切除，同時將竇口進行開放，使得引流可以順利進行，如果患者存在鼻中隔偏曲的情況，應該及時進行偏曲矯正。手術完成后對患者進行創口和鼻腔的清理，同時采用納吸棉或膨脹止血海綿進行鼻腔填塞。手術后需要對患者進行抗生素的使用，手術后兩天即可將鼻腔填塞物取出，此時需要采用羥甲唑啉對患者鼻腔黏膜進行收斂，同時需要密切對患者情況進行觀察。

1.3 觀察指標[2]

觀察患者的臨床情況，同時對其療效進行評價，如果患者經過治療，臨床鼻塞、流涕、頭痛不適等感覺基本消失，同時隨訪6個月未發現復發即為顯效；如果患者經過治療，隨訪6個月未發現復發，同時臨床癥狀均得到明顯緩解，但尚未消失即為有效；如果患者經過治療，同時無法滿足顯效和有效中的標準即為無效；其中顯效率和有效率之和即為總有效率。對于患者的并發癥情況進行觀察和統計，并發癥發生率等于并發癥發生例數除以總例數，所得數據乘以100%即可。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0軟件進行實驗數據分析，對于計數資料采用n表示，采用%進行統計。

2 結果

針對40例患者均完成為期6個月的跟蹤訪問，未發現患者出現并發癥情況。40例患者中1例無效，占比2.5%，10例有效，占比25.0%，29例顯效，占比72.5%，其治療的總有效率為97.5%；后2例患者出現復發，其復發率為5.0%。

3 討論

在臨床針對于老年人慢性鼻竇炎鼻息肉進行分析的過程中發現，該病病程往往較長，且患者未經過及時治療很容易出現反復發作的現象，對于患者的正常生活產生較為嚴重的影響，因此我們需要對患者選用有效的方法進行治療[3]。目前臨床在治療中，對于患者的病因尚未能完全闡明，多數研究認為可能和遺傳、空氣質量、患者生活環境以及習慣等存在關系，同時經過研究證實，手術治療對于患者相對能夠起到較好的效果[4]。近年來隨著微創技術的不斷發展，內鏡在臨床治療多數疾病的過程中均得到較為廣泛的應用，本次我們針對40例患者均采用鼻內鏡進行治療，其在治療的過程中，對于患者的鼻竇通氣功能能夠進行較好的改善，因為手術過程中通過較為準確的照明和引導，對于患者的鼻竇息肉病變部位能夠進行較好的暴露，此時如果患者存在鼻腔解剖變異的現象，也能夠在同期觀察下進行干預，因此治療相對徹底，繼而對于患者能夠起到十分良好的治療效果。但是該手術并非沒有缺點，我們在在進行的過程中，應該對患者的病變周圍組織細心進行分離，將正常粘膜進行保留，同時在手術后應該對患者妥善進行引流，防止可能發生相關的并發癥。而手術后同時應該積極對患者進行抗生素的使用，減少感染發生的可能[5]。

本次我們針對40例老年人慢性鼻竇炎鼻息肉患者均進行鼻內鏡治療，針對40例患者均完成為期6個月的跟蹤訪問，未發現患者出現并發癥情況。40例患者治療的總有效率為97.5%。充分說明鼻內鏡治療老年人慢性鼻竇炎鼻息肉的積極性。

綜上所述，鼻內鏡治療老年人慢性鼻竇炎鼻息肉臨床療效觀察發現，其對于患者具有較好的臨床療效，同時基本不會產生并發癥，而我們對患者進行6個月的隨訪，并未發現復發現象，說明該方法治療較為徹底，因此值得我們在臨床中借鑒，以期幫助患者及時得到有效的恢復，改善患者預后。

參考文獻

[1]汪靜波，陳曉云，陳君. 慢性鼻竇炎鼻息肉患者鼻內鏡術后嗅覺恢復的影響因素分析[J]. 實用醫學雜志，2011，07：1216-1218.

[2]孫紹輝，趙松花，朱奇，陳娜. 鼻內鏡下治療老年慢性鼻竇炎、鼻息肉的療效分析[J]. 中國老年學雜志，2013，07：1667-1669.

[3]李達深. 甲潑尼松與潑尼松對慢性鼻竇炎鼻息肉患者鼻內鏡手術后鼻黏膜功能及生活質量的影響對比[J]. 中國老年學雜志，2015，23：6888-6889.

[4]何清泉，李振安，余鳳慈. 鼻內鏡鼻竇手術對鼻竇炎鼻息肉患者嗅覺功能及鼻腔容積的影響[J]. 山東大學耳鼻喉眼學報，2016，01：58-60+63.

[5]朱俊所，馬明. 鼻內鏡鼻竇手術后鼻腔沖洗聯合丙酸氟替卡松噴霧劑治療慢性鼻竇炎、鼻息肉的療效觀察[J]. 安徽醫藥，2015，09：1813-1815.