飛行員腰椎間盤突出癥病例分析及護理對策

李瑞+尹秋紅

【摘 要】 目的：分析飛行員出現腰椎間盤突出癥的病例特點，并探討護理對策。方法：擇取2015年2月至2016年6月我院收治的108例腰椎間盤突出癥飛行員作為研究對象，以飛行員年齡以及飛機種類為依據進行分類統計，對所選患者的病例特點進行分析和比較，并探討護理對策。結果：殲擊機飛行員出現腰椎間盤突出癥的概率明顯高于直升機與運輸機兩類飛行員（P<0.05），而直升機類飛行員與運輸機類飛行員發病概率無顯著差異（P>0.05）；年齡在31歲以上的飛行員發病概率高于年齡在30歲以下的飛行員（P<0.05），而年齡超過41歲的飛行員與年齡介于31-40歲的飛行員發病概率無顯著差異（P>0.05）；年齡在30歲以上的飛行員容易反復發作，進而轉化成慢性病急性發作。結論：飛行員中出現的腰椎間盤突出癥與其年齡和飛機種類有一定聯系，可采取針對性護理措施。

【關鍵詞】 飛行員 腰椎間盤突出癥 病例分析 護理對策

腰椎間盤突出癥屬于臨床常見疾病，通常是因腰椎間盤軟骨板、纖維環、髓核等部分出現程度不一的退行性改變，因外力作用髓核突出、纖維環發生破壞，使得相鄰脊神經根在壓迫或刺激作用下出現腰部疼痛癥狀，同時伴有行走困難、腰腿部麻木酸脹、睡眠障礙、活動受限等表現[1]。基于此，本文擇取2015年2月至2016年6月我院收治的108例腰椎間盤突出癥飛行員作為研究對象，分析飛行員出現腰椎間盤突出癥的病例特點，并探討護理對策，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2015年2月至2016年8月我院收治的108例腰椎間盤突出癥飛行員作為研究對象，所選研究對象均為男性，年齡介于24-56歲，平均年齡為（36.8±3.2）歲，其中51例為殲擊機類、25例為直升機類、32例為運輸機類。35例為慢性發作、73例為急性發作，8例為病程反復。病程最長為20年，最短為3天。所選對象均經過MRI檢查或CT檢查后確診。

1.2 體征和癥狀

腰背部或下肢出現放射性疼痛癥狀；腰部活動受到限制，累及下肢，皮膚出現異常感覺或神經支配區有異感，重癥者出現肌肉萎縮現象；脊椎發生側彎，不可見腰椎生理曲度；直腿抬高試驗結果為陽性。所選患者經過臨床檢查發現腰部均出現程度不一的上述體征和癥狀。

1.3 治療方法

通過脊柱定點旋轉復位手法進行治療，對錯位予以糾正，并輔助使用理療、中藥熱敷、功能鍛煉、藥物等多種手段治療，使患者肢體肌力增強，關節活動度逐漸恢復。針對急性期需要絕對臥床休息，注意選用硬板床；針對慢性期可通過紅外線照射進行治療以達到活血消腫的功效，注意勞逸結合；針對康復期，應重視鍛煉腰背肌功能。

1.4 統計學方法

本次研究中涉及到的數據處理采用SPSS19.0軟件進行，若結果顯示P<0.05則提示數據差值有統計價值。

2 結果

2.1 飛機種類與發病率相關性

殲擊機飛行員出現腰椎間盤突出癥的概率明顯高于直升機與運輸機兩類飛行員（P<0.05），而直升機類飛行員與運輸機類飛行員發病概率無顯著差異（P>0.05）。見表1：

2.2 年齡與發病率相關性

年齡在31歲以上的飛行員發病概率高于年齡在30歲以下的飛行員（P<0.05），而年齡超過41歲的飛行員與年齡介于31-40歲的飛行員發病概率無顯著差異（P>0.05）；年齡在30歲以上的飛行員容易反復發作，進而轉化成急性發作慢性病。見表2：

3 討論

針對飛行員的病例特點，可采取以下護理措施：①基礎護理。囑患者注意腰部和下肢的保暖，避免感冒，同時保持大便的通暢性。注意避免可能加重疼痛感的因素。多食用當季新鮮果蔬。對于無法平臥的患者，可選擇仰臥屈膝位、膝肘臥位等體位。②環境護理。為飛行員創造良好的人文環境和物理環境。在治療期間通過耐心且熟練的護理服務取得其信任，增強飛行員的治療依從性，同時建立和諧的護患關系，并給予人性化管理與更多的理解、關懷[2]。另一方面，為飛行員創造整潔、安靜的病室環境，注意開窗通風，床單位要求保持干凈和平整。③心理護理。由于疾病影響導致腰痛以及肢體麻木和疼痛，尤其是急性期患者會出現劇烈疼痛，患者容易出現恐懼、急躁等不良心理，病情嚴重者擔憂飛行事業，給飛行員帶來較大心理壓力，這就需要護理人員主動與其進行溝通，向患者介紹疾病和治療相關知識，以舒緩其心理壓力，積極有效地配合醫護人員工作，盡快恢復健康。④功能鍛煉。對恢復期患者來說，功能鍛煉非常重要，遵照醫囑，并結合患者情況確定鍛煉次數和幅度，遵循循序漸進的原則進行鍛煉，以患者無疲勞感為準[3]。

結語

飛行員中出現的腰椎間盤突出癥與其年齡和飛機種類有一定聯系，可通過基礎護理、環境護理、心理護理以及功能鍛煉等針對性護理措施使癥狀得到緩解，促進患者恢復。

參考文獻

[1]余婷婷.飛行員腰椎間盤突出癥的預防與護理[J].中國組織工程研究，2015，19（05）：21-21.

[2]韓亞霏.腰椎間盤突出飛行員經皮椎間孔鏡術后專科護理措施[J].中國療養醫學，2015，24（05）：535-537.

[3]馬亞會.腰椎間盤突出癥患者疼痛因素分析及護理對策[J].中國衛生標準管理，2015，02（28）：206-208.

作者簡介：李瑞（1988-），女，漢族，遼寧省興城市戰略支援部隊興城療養院療養一科，本科學歷，主要從事飛行員療養護理和護理管理工作。