大黃新傷散外敷治療膝關節滑膜炎31例的療效觀察

伊蕓

【摘 要】 目的：觀察大黃新傷散外敷在膝關節滑膜炎患者中的治療效果。方法：選取2014年7月-2016年7月醫院診治的膝關節滑膜炎62例，根據治療方案不同隨機分為對照組（n=31）和觀察組（n=31）。對照組采用鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療，觀察組采用大黃新傷散外敷治療，比較2組臨床療效。結果：2組治療前疼痛、腫脹及活動度評分差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組治療后疼痛、腫脹及活動度評分，顯著低于對照組（P<0.05）。結論：與鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療相比，膝關節滑膜炎患者采用大黃新傷散外敷治療效果理想，值得推廣應用。

【關鍵詞】 大黃新傷散 鹽酸氨基葡萄糖膠囊 膝關節滑膜炎 治療效果

膝關節急性創傷性滑膜炎是一種膝關節損傷疾病，主要由于急性創傷、反復多次小創傷、勞損積累等引起，也是引起滑膜非感染性炎癥的主要原因，患者發病后臨床上表現為局部疼痛、腫脹、屈伸活動受限等，影響患者健康[1]。常規方法主要以藥物治療為主，如：鹽酸氨基葡萄糖膠囊等，這些藥物雖然能改善患者癥狀，但是長期療效欠佳，藥物不良反應發生率較高，難以達到預期的治療效果。近年來，大黃新傷散外敷在部分膝關節滑膜炎患者中得到應用，且效果理想[2]。為了探討大黃新傷散外敷在膝關節滑膜炎患者中的治療效果。選取2014年7月-2016年7月醫院診治的膝關節滑膜炎62例，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年7月-2016年7月醫院診治的膝關節滑膜炎62例，根據治療方案不同隨機分為對照組和觀察組。對照組31例，男19例，女12例，年齡（22-71）歲，平均（46.14±2.81）歲，病程（1.5d-2.2）年，平均（12.5±1.24）月。患者中，24例單膝，11例雙膝。觀察組31例，男20例，女11例，年齡（23-70）歲，平均（45.91±2.68）歲，病程（1.9d-2.1）年，平均（11.9±1.05）月。患者中，23例單膝，12例雙膝。入選患者均符合《臨床骨傷科學》及《中藥新藥臨床研究指導原則》中膝關節滑膜炎臨床診斷標準，且患者均經過影像學檢查、生化指標檢查得到確診。本次臨床診斷試驗均經患者、家屬同意，試驗通過醫院倫理會批準，患者一般資料差異無統計學意義。

1.2 方法

對照組采用鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療方法：根據患者臨床表現、癥狀等每天口服0.75g鹽酸氨基葡萄糖膠囊（香港奧美制藥廠，生產批號：HC20110009，規格：0.75g/粒），每天2次，連續治療5周。觀察組采用大黃新傷散外敷治療方藥：黃柏15g，大黃15g，血竭10g，羌活15g，獨活10g，木香15g，外敷時先將藥材粉碎混合均勻，利用蜜糖煮熱調成糊狀，按摩膝部面積采用無菌紗布覆蓋，將調好的糊狀藥膏均勻涂抹在棉墊上2mm后，并采用繃帶將棉墊固定在患膝上，每天1次，連續治療7d（1個療程）。

1.3 觀察指標

觀察2組治療前、后疼痛、腫脹及活動度評分情況，總分3分，得分越低，治療效果越理想[3]。

1.4 統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2組治療前疼痛、腫脹及活動度評分差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組治療后疼痛、腫脹及活動度評分，顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來，大黃新傷散外敷在膝關節滑膜炎患者中得到應用，且效果理想。本研究中，2組治療前疼痛、腫脹及活動度評分差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組治療后疼痛、腫脹及活動度評分，顯著低于對照組（P<0.05）。大黃新傷散是臨床上常用的治療方法，方藥由黃柏，大黃，血竭，羌活，獨活，木香等藥物組成。方藥中，黃柏具有活血散瘀、祛風通絡、清熱利濕、解毒等功效；大黃具有收斂止血、清熱解毒等功效；血竭味苦，性微寒，具有清熱解毒、止痛、止痙等功效；羌活具有清熱利濕、解毒、散瘀消腫等功效；獨活具有理氣止痛、祛風除濕、舒筋活絡等功效；木香具有散瘀止痛、擴張血管、活血祛瘀等功效，諸藥共奏，能發揮舒筋活絡、消腫止痛、活血散瘀等功效。同時，大黃新傷散在使用過程中以外敷給藥能消除關節充血、水腫、粘連、增強關節韌帶功能，提高滑膜組織新陳代謝，提高患者治療效果，促進患者早期恢復[4]。

綜上所述，與鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療相比，膝關節滑膜炎患者采用大黃新傷散外敷治療效果理想，值得推廣應用。

參考文獻

[1]王文獻.小針刀聯合玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節炎的相關作用機制與Meta分析[J].中國醫藥科學，2015，5（7）：201-204.

[2]孫岳.針灸聯合中頻電療法對籃球運動員膝關節創傷性滑膜炎臨床療效[J].中國運動醫學雜志，2015，34（9）：903-904.

[3]李慧英，孟東方，蘇建光.四妙散干預兔膝關節創傷性滑膜炎白細胞介素-1β和腫瘤壞死因子-α水平的研究[J].中華中醫藥雜志，2013，28（10）：3043-3045.

[4]曹爭明，丁孝權，黃越龍，等.依那西普抑制類風濕性關節炎滑膜炎癥并降低黏附相關分子表達[J].細胞與分子免疫學雜志，2015，31（4）：511-515，519.