《中藥安全用藥導論》的慕課建設實踐與思考

林志健+張冰+張曉朦

摘要：目的：中藥安全事件頻發引起社會的廣泛關注，然而人們對中藥安全性的認識是相對片面的。課程組織開展基于慕課教學方式的大眾中藥安全性教育與科普。本文旨在分析和總結《中藥安全用藥導論》慕課制作的實踐與經驗思考。方法：通過課程中授課教師團隊的研討，對整個《中藥安全用藥導論》課程知識點進行梳理與拆解，然后將知識點模塊化、單元化，形成《中藥安全用藥導論》課程的課程內容。組建慕課拍攝團隊，對課程進行視頻制作、上線發布、課程互動以及管理，并總結了制作過程中遇到的問題。結果：在課程組與視頻制作團隊合作的基礎上，開發了《中藥安全用藥導論》慕課課程，并已上線開展教學三個周期，從而改進互動方式和課程，使教學更有效。結論：慕課需要根據在線傳播的特點，團隊分工協作，合理設計與精心制作而成。《中藥安全用藥導論》慕課資源將有利于加強中醫藥知識的科學普及宣傳，使公眾全面、客觀地看待中藥安全性。

關鍵詞：《中藥安全用藥導論》；MOOC；實踐；思考

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）15-0142-04

大規模網絡開放課程（Massive Open On-line Course，MOOC）是近年快速發展的網絡授課形式，是網絡時代人們學習的新途徑。MOOC這一全新的教育模式正深刻影響著高等教育的發展，很多學校已經轉變了教學理念，開辦了MOOC課程。目前，我國高校在繼國家精品課程、大學網絡公開課之后，大力推出系列MOOC課程，符合當前網絡的高速發展趨勢，為學生帶來無縫學習的體驗。

藥物是一把雙刃劍，在發揮治療作用的同時，也可能影響機體的正常生理活動，甚至導致嚴重的不良反應/事件。近年來，中藥及中成藥的安全問題逐年增多。2015年國家食品藥品監督管理總局不良反應監測中心收到藥品不良反應報告138.9萬份，其中中藥占17.3%。中藥的安全問題已引起了學者、大眾及政府的廣泛關注。《中藥安全用藥導論》是基于當前中藥應用現狀，介紹中藥安全性的基本理論、中藥不良反應的臨床表現、影響因素及警戒防范等知識，促進臨床安全、有效、合理地使用中藥的一門學科，是中醫藥學各專業的專業基礎課之一。

課題組基于MOOC建設的原理與技術特點，建設《中藥安全用藥導論》MOOC課程，分析《中藥安全用藥導論》MOOC課程制作實踐與經驗。

一、《中藥安全用藥導論》MOOC課程制作實踐探索

1.中藥安全性知識點的模塊化設計。中藥安全性知識點的模塊化設計是按照程序模塊化的構想和編制原則而設計的課程模式。《中藥安全用藥導論》知識模塊化設計主要由授課教師團隊來負責完成，以課程的教學與管理功能分析為基礎，結合MOOC授課知識碎片化及課程編制實施的要求，首先將內在邏輯聯系緊密、學習方式要求和教學目標相近的教學內容整合在一起，然后按MOOC短視頻展示性的要求合理分割知識點，通過知識點的整合與分割形成展示模塊。因此，在制作《中藥安全用藥導論》MOOC課件之前，需要將中藥安全問題作為教學核心，對中藥安全性整個知識點進行系統梳理，然后結合展示要求進行分解并繪制知識點的學習地圖。（1）本課程通過縱橫聯合梳理，系統整合中藥安全性的知識體系。（2）圍繞中藥安全性問題的發現、評估、理解、防范等知識要素將課程劃分成七個章節模塊。（3）按章節模塊設計的PPT課件或多媒體課件“知識單位”構成。如常見中成藥的安全問題這一章節，劃分為中成藥安全用藥現狀、中藥注射劑的安全問題與警戒、含西藥成分中成藥的安全問題與警戒、含有毒藥材中成藥的安全問題與警戒四個知識點。四個知識點形成中成藥安全模塊進行綜合展示。

2.課程內容與表現形式的改革。由于《中藥安全用藥導論》慕課是面向全社會的開放課，學生層次區別較大，既有醫藥專業學生，也有社會廣大愛好者。因此，在課程設計前期，如何對知識單元進行布局，設計其講解內容是課程組必須探討的問題。基于這些問題課程組圍繞中藥安全性的理論體系，適當調整授課內容。一方面，恰當地覆蓋必須掌握的基本理論、基礎知識點及基本技能，達到課程的系統性與完整性。另一方面，考慮非醫藥專業學生的學習能力，在課程內容選定上注意貼近生活，科普化地展示課程內容，避免由于課程專業技術含量過高，學生無法在規定時間內完成，影響教學質量與教學效果。

在課程內容的表現形式上，課程組采用多種授課形式相結合的方法進行慕課制作。將知識以碎片化，用簡短視頻吸引學生的注意力，讓學習者可以在短時間內掌握知識點，有利于學習者利用自己的業余時間，足不出戶學習自己感興趣的知識。通過分析與實踐《中藥安全用藥導論》慕課采用講述、病例分析、問題導入等方式進行授課，力求保證每個知識模塊都能以生活中遇到的中藥安全問題為切入點，引導學生順利進入課堂。同時，語言表述力求深入淺出，對中藥安全性相關的專業基本科學原理及基本理論用淺顯易懂的語言解釋，以適應網絡大眾學習的要求。此外，在技術上采用視頻、動畫、錄音、影像資料等多種形式，將平面枯燥的課程知識形象化，多角度展現課堂，使教學深入淺出，更加發揮學生的能動性，激發學習者的興趣和提升學習質量。

3.MOOC課程團隊的合作。一個MOOC課程制作團隊一般包括授課教師、助教、學生志愿者、攝制團隊以及技術支持團隊，團隊內部的分工與協作在慕課制作過程中顯得十分重要。《中藥安全用藥導論》慕課團隊實行兩層管理制，學校負責課程建設的監督管理，下分為教師團隊與視頻制作團隊。（1）在教師團隊中，多數課程負責人需扮演多重角色，比如既是授課教師，又充當制片人，承擔課程建設過程中的授課教師與助教的培訓，課程時間控制，錄像及現場實拍的組織協調，視頻后期制作的校對，教學質量的檢查與反饋，等等工作。而且，授課教師團隊常不止一個人，要具體到授課團隊組內完成學習目標、內容設計、教學素材整理、活動設計、教學策略、評價設計等內容，出鏡的教師相當于主演，需要出鏡、發聲。助教則負責管理、維護和發布課程的相關信息，貫穿并引導課程的全過程。學生志愿者則在拍攝過程中充當聽眾，緩解在拍攝過程中講課教師的鏡頭不適應感，并及時反饋教學效果，以便修改教學內容。助教和學生自愿者在課程網絡發布、網絡技術問題、學生學習數據的挖掘等方面給課程提供支持。（2）視頻制作團隊則主要負責課程視頻的拍攝與制作，為使視頻更具豐富的表現力，常需要攝影助理進行協助或者拍攝分鏡頭，以利于后期的剪輯。制作技術支持團隊則負責視頻的剪輯，制作團隊是保證視頻制作質量的關鍵。整個課程制作中教師團隊和視頻團隊的全程深入溝通與配合是保證課程順利完成的重點。教師團隊向視頻制作團隊闡釋教學內容及預期表達形式；視頻制作團隊通過影視設計，將授課教師的想法付諸實施。兩支團隊在視頻拍攝前、拍攝中及拍攝后的制作過程中要及時溝通，更改方案。

4.MOOC課程的發布。課程制作完成后，需要利用發布平臺進行發布。目前，國內有很多在線視頻內容點播服務商也是最佳的合作伙伴，這些視頻點播服務商通過完成各種設備的接入，包括電腦、手持設備、電視機、戶外傳媒等。“愛課程”網（中國大學MOOC）是教育部、財政部“十二五”期間啟動實施的“高等學校本科教學質量與教學改革工程”支持建設的高等教育課程資源共享平臺，承接教育部國家精品開放課程任務，向大眾提供中國知名高校的MOOC課程。中國大學MOOC網利用現代信息技術和網絡技術，面向高校師生和社會大眾，提供優質教育資源共享和個性化教學資源服務，具有資源瀏覽、搜索、重組、評價、課程包的導入導出、發布、互動參與和“教”、“學”兼備等功能。《中藥安全用藥導論》在中國大學MOOC進行在線發布，操作簡單，界面友好，功能龐大，個性化自主選擇較為豐富，能夠較好地完成課程發布、學員學習及教學效果評估。

5.教學互動及評價。中國大學MOOC平臺學習者開始系統學習時以觀看MOOC平臺的教學視頻為主，遇到問題時可查看平臺上的相關教學資源或者在討論區中討論，同時教學團隊可以借助當前常用的溝通軟件QQ、飛信、微信、MSN、微博、電子郵件等進行討論和學習。尤其是微信或QQ對吸引學生持續參與有著重要的作用。另外，這些溝通軟件也是課程自我宣傳的重要途徑，能夠較好地提升課程的傳播范圍。

對于教學評價，MOOC網提供了形成性成績評價，既有平時的作業和測驗，同時也有期中或期末測試。這些評價方式可以在課程中內嵌測試與考核內容，學習者需在規定的期限內完成作業、參與學生互評，獲得相應的形成性成績，平時成績和期末成績綜合計算才是完整的分數，這對學習者有一定的約束力，使學習具有一定的節奏性。

二、《中藥安全用藥導論》MOOC課程制作的困難

1.學生知識背景差異較大。中國大學MOOC平臺面向全社會開放，學生廣泛，知識基礎與學術背景差異較大，課程組較難把握學生的知識背景，影響課程教學內容的設計。教師也難以根據不同層次學生的知識背景調整教學內容，容易導致設計的課程內容太過基礎或者需要大量的知識儲備，難以同時滿足不同層次的學生需求。

2.教學成效評價有待完善。慕課在線實時的學習評價方式具有方便、快速的優勢，然而慕課的教與學沒有有效的監督機制，在教學質量反饋及學分認證方面仍存在一些問題。（1）目前網絡MOOC課程教學成效評價均采用在線的無監督評價方式，即學生在線完成視頻學習、平時作業、單元測試及考試，網絡通過學生的完成情況進行教學成效評價。這種教學質量評價的真實性取決于學生的自覺，而通常網絡學員的自控能力不強，導致大范圍的抄襲時有發生。對于學生學習效果的考核與了解存在一定的盲點，也不能很好地評價和反饋教學成效。（2）由于目前慕課學習評價的開放性，課程學分主要是慕課平臺授予，學生課程修習與學分尚未得到高校的普遍認可。如果試圖打破當前慕課學分的認證生態，可能沖擊中國教育部對大學課程大綱、學分規定、學歷與學位頒發等的統一管理模式。因此，慕課教學成效評價方式有待進一步完善，促進慕課的學習管理、學習質量評價、學習監控、教學質量評價的協調發展。

3.教學互動效果較差。慕課平臺雖然可以利用討論社會、QQ、微信等軟件，實現師生互動、互評、在線問答等功能，但與傳統課堂教學相比缺乏集體聽課的學習環境、學生之間面對面地交流和師生之間在課堂上實時地互動。在傳統線下授課過程中，教師可以實時掌握學生的學習狀況、性格特點；可以動態了解到哪些學生成績優異、學習比較主動，哪些學生存在問題；可以根據學生的實際情況，及時調整教學內容與教學方法進行因材施教。在MOOC學習中，如果單純的只是線上學習與討論，而不參加線下的講授與交流，很難像傳統的班級授課那樣建立真實的師生、同學之間的人際關系網。而且，由于視頻制作需要一定的周期，不能根據學生的反饋互動及時調整，較難達到傳統課堂教學實時互動的效果。

三、《中藥安全用藥導論》MOOC課程的制作建議

1.以學習需求為中心。課程開發和設計需要以學生的學習需求為中心，通過教學設計充分滿足學生的個性化需求。建議在課程開始之前，開展課程測評問卷調研，掌握學生的學習需求。《中藥安全用藥導論》MOOC項目建設中，課程組基于多年校本教學的學習調研問卷以及網絡調研問卷，分析學生的學習需求。中藥安全合理用藥受到社會的廣泛關注，學員來源多樣，因此不僅要考慮課程面向社會廣大學員的學習需求，同時還要顧及醫學院校專業學生的學習需求，滿足不同層次學生不同的學習體驗。

2.加強教學互動。教學互動是教學過程中人與人之間的語言交流和情感溝通。MOOC教學與傳統教學相比，較難實現教師言傳身教的教學效果，因此建議開展MOOC教學的同時開展傳統院校的班級教學，在一定程度上彌補MOOC課程教學互動的不足。通過傳統課堂教學互動，發現學生的問題，再回歸和幫助MOOC在線互動。《中藥安全用藥導論》開課三期，每期都有同步的在校班級授課。作為授課教師通過線下課堂與學生的互動來分析學生可能遇到的問題，然后在MOOC互動社區與學生進一步交流，幫助線上學生的學習。線上、線下教學互動相結合實現教學相長，促進和提高教學效果。

四、討論

MOOC教學是當前高校教育的一種新模式，使得相關高等教育機構有了一個新的發展目標。MOOC在線教育的教學方法與內容在逐步改進，能夠將學生變為更好的學習者和參與者，同時MOOC教學也是教師發展的新動力，是教師在新時代開展教學活動的新使命，將有利于促使多樣化的課程開發與豐富的教學模式。中醫藥類課程是中醫院校的特色課程，同時受到社會大眾的日益關注。開展中醫藥類課程的慕課教學，特別是對教學內容、教材建設、教學方法以及教學手段的探討，將開辟中醫藥類課程教學的新篇章。因此，制作優質的中醫藥類MOOC課程資源是首當其沖的問題。如何將優質資源制作成既有中醫藥類課程的專業性，又有適合網絡共享的科普性的慕課課程，是未來中醫藥教育資源建設的聚焦點。本課題組織制作團隊，對傳統中醫藥特色課程《中藥安全用藥導論》MOOC課程的制作進行了探索與實踐，并總結了在制作的過程中遇到的問題與建議，以供同行參考。

參考文獻：

[1]王穎，張金磊，張寶輝.大規模網絡開放課程（MOOC）典型項目特征分析及啟示[J].遠程教育雜志，2013，（4）：67-75.

[2]王莉方.大規模在線開放課程（MOOC）版權特征探析[J].科技與出版，2014，（7）：86-89.

[3]閆智勇，馬超英，耿耘，等.MOOCs背景下藥學學科課堂教學的改革及對策[J].教育教學論壇，2014，（48）：112-113.

[4]吳煒，吳笛，夏彥愷，等.慕課時代醫學教育教學改革與建設探討[J].南京醫科大學學報（社會科學版），2014，（6）：493-497.

[5]卞堯堯，楊麗麗，嚴姝霞，葉然，王慶，徐桂華.“慕課”對中醫教育的影響與展望[J].中醫藥導報，2015，（24）：114-117.

[6]談博，操紅纓.慕課在中醫養生學課程教學中的應用[J].中國高等醫學教育，2016，（07）：74-75.