《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》“教學(xué)做一體化”教學(xué)實(shí)踐與探索

齊春華

摘 要：《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》是以圖像研究為主的臨床診斷學(xué)，為了更好地培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作技能，深化其專業(yè)技術(shù)水平，該文提出“教學(xué)做一體化”的教育理念，首先闡述了教學(xué)做一體化教學(xué)模式的優(yōu)勢，進(jìn)而分析《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》在教學(xué)中為適應(yīng)教學(xué)做一體化改革所應(yīng)做出的努力，最后以實(shí)例研究來探討教學(xué)做一體化的實(shí)踐效果。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué) 教學(xué)做一體化 教學(xué)實(shí)踐

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）12（a）-0130-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，臨床影像診斷也成為各類醫(yī)學(xué)院的重點(diǎn)教育內(nèi)容。《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》是基于圖像的一門基礎(chǔ)性專業(yè)課程，傳統(tǒng)的教學(xué)方式也應(yīng)用了理論與實(shí)踐相結(jié)合的模式，然而理論課程與實(shí)踐課程是獨(dú)立開來的，先完成了理論課程后再進(jìn)行實(shí)踐課程的操作學(xué)習(xí)。這種教學(xué)方式極易導(dǎo)致理論與實(shí)踐的脫節(jié)，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果較差，不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才的需求。為了迎合快速發(fā)展的醫(yī)療事業(yè)需求，必須從教學(xué)方式上進(jìn)行改革，該文提出“教學(xué)做一體化”的教學(xué)方式，以期為醫(yī)學(xué)事業(yè)培養(yǎng)出影像高級技術(shù)應(yīng)用型人才。

1 教學(xué)做一體化教學(xué)改革的優(yōu)勢

教學(xué)做一體化是一種新型的教學(xué)模式，融合了理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的部分，打破了傳統(tǒng)教學(xué)模式的局限，使得教學(xué)效果更佳顯著。對于一個(gè)環(huán)節(jié)的教學(xué)內(nèi)容可以在同一教學(xué)場所完成，既達(dá)到了對理論知識的學(xué)習(xí)及鞏固，又能夠通過實(shí)際操作或參觀等方式，將抽象的理論知識形象化，便于學(xué)生理解[1]。一般而言，在對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)做一體化教學(xué)時(shí)，既可以直接帶領(lǐng)學(xué)生去醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，也可以在實(shí)驗(yàn)室里動(dòng)手操作完成，達(dá)到真實(shí)的體驗(yàn)。通過這種方式的教學(xué)使得以往死板的課堂變得更加活躍，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力，提高了實(shí)際操作技能。

2 教學(xué)做一體化教學(xué)改革所應(yīng)做出的努力

對影像技術(shù)專業(yè)進(jìn)行教學(xué)做一體化的教學(xué)改革時(shí)還需要對其他教學(xué)環(huán)境進(jìn)行相應(yīng)的改革及調(diào)整，該文從以下4個(gè)方面進(jìn)行介紹。

2.1 教學(xué)環(huán)境的一體化改革

影像診斷學(xué)的教學(xué)必須輔以影片的分析及判斷，課堂教學(xué)時(shí)通常會(huì)引入多媒體設(shè)備以及其他資源進(jìn)行教學(xué)。而一體化教學(xué)在教學(xué)過程中必須有配套的軟硬件教學(xué)設(shè)施，保證足夠的教學(xué)設(shè)備以及仿真的實(shí)訓(xùn)環(huán)境。為保證理實(shí)充分結(jié)合的教學(xué)，需要配備投影儀、數(shù)碼攝像機(jī)、PACS系統(tǒng)、超聲或核醫(yī)學(xué)診斷影片、各系統(tǒng)教學(xué)用MRI、CT或X線影片等[2]。

2.2 配套教材的一體化改革

在進(jìn)行影像診斷學(xué)的一體化教學(xué)時(shí)還需要有匹配的教材。以往理實(shí)分開的教學(xué)模式在教材上多偏重理論知識，具有十分系統(tǒng)化的知識點(diǎn)，而缺乏實(shí)踐課程的設(shè)計(jì)及安排，一體化課程無須過多的理論知識，需要通過理論與實(shí)踐的結(jié)合，進(jìn)而啟發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)以及擴(kuò)展更多的知識點(diǎn)。教材改革時(shí)可以依據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同進(jìn)行細(xì)化分類，例如超聲診斷、放射線診斷以及其他影像學(xué)診斷的內(nèi)容，以項(xiàng)目為引導(dǎo)、以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)，科學(xué)合理地開展技能訓(xùn)練項(xiàng)目[3]。同時(shí)，還可編寫配套的電子教材，在其中分享大量的臨床資料以及圖片分析，輔助學(xué)生更好地學(xué)習(xí)，保證教學(xué)的實(shí)用性更強(qiáng)。

2.3 課程設(shè)計(jì)的一體化改革

影像診斷學(xué)是通過對病患的影像學(xué)資料進(jìn)行分析，進(jìn)而作為病情診斷的依據(jù)。在教學(xué)時(shí)，需要依靠實(shí)際的臨床需求進(jìn)行課程設(shè)計(jì)。為保證理實(shí)一體化的深化改革，不僅需要借助多媒體資源進(jìn)行病例及圖片的重點(diǎn)評析，還可改變以往的教學(xué)思維方式。模擬臨床醫(yī)師對病情診斷的過程，設(shè)計(jì)出病例分析的實(shí)踐環(huán)節(jié)，通過教師的提問以及引導(dǎo)，激發(fā)學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的思考，以解決實(shí)際問題為主，對病情特征進(jìn)行分析[4]。學(xué)會(huì)知識點(diǎn)的融會(huì)貫通，具備綜合分析能力。

3 教學(xué)做一體化在《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》中的實(shí)踐探索

3.1 研究對象

該文對影像技術(shù)專業(yè)實(shí)施一體化實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)驗(yàn)主要針對2014級影像專業(yè)2班與3班的兩個(gè)班級學(xué)生作為實(shí)施對象進(jìn)行對照研究，每個(gè)班級均有35名學(xué)生。

3.2 實(shí)踐方法

將教學(xué)內(nèi)容《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》作為該次研究的實(shí)踐課程，對兩個(gè)班級均進(jìn)行X線診斷環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)，對影像資料進(jìn)行分析，判斷是否存在任何疾病，總結(jié)歸納各種影像學(xué)特征，做出病情評估，并完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告[5]。兩個(gè)班級分別進(jìn)行了兩個(gè)階段的教學(xué)實(shí)踐訓(xùn)練，3班采取了教學(xué)做一體化的教學(xué)模式，2班采取了傳統(tǒng)的理論與實(shí)踐教學(xué)分開的模式，最終以調(diào)查問卷的模式評估兩個(gè)班級學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，并比較在兩個(gè)階段的學(xué)習(xí)完成后兩班學(xué)生認(rèn)為所采取教學(xué)模式對臨床指導(dǎo)是否存在意義的比例。

教學(xué)做一體化教學(xué)共安排40個(gè)課時(shí)完成，主要具有下述幾項(xiàng)任務(wù)：（1）在明晰此次實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮髮τ跋駥W(xué)檢查進(jìn)行模擬演練，進(jìn)行檢查申請單的填寫；（2）分組完成影像學(xué)檢查及拍攝；（3）完成影像學(xué)資料的后期暗室操作工作；（4）對影像學(xué)資料進(jìn)行觀察及分析，總結(jié)影像特點(diǎn)，并判斷是否異常；（5）對影像資料進(jìn)行報(bào)告的書寫，做出正確的評估判斷[6]。

3.3 實(shí)踐結(jié)果

此次實(shí)驗(yàn)完畢后對兩個(gè)班級的實(shí)驗(yàn)完成結(jié)果進(jìn)行對比分析，問卷調(diào)查結(jié)果如下。

從表1可知，3班學(xué)生學(xué)習(xí)成績達(dá)標(biāo)的占比71.4%，明顯高于2班的34.3%，且未達(dá)標(biāo)的占比0.0%，明顯低于2班的22.9%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明采用理實(shí)一體化教學(xué)可使學(xué)生達(dá)到更高的學(xué)習(xí)效率，有助于對知識點(diǎn)的理解，達(dá)到了更高的實(shí)用性。

從表2可知，3班學(xué)生有80.0%的人認(rèn)為開展教學(xué)做一體化教學(xué)對未來的臨床指導(dǎo)意義重大，而2班對課堂教學(xué)的臨床指導(dǎo)意義僅有28.6%的學(xué)生認(rèn)同，其中34.3%的學(xué)生認(rèn)為理論與實(shí)踐獨(dú)立開來的教學(xué)模式無臨床指導(dǎo)意義，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明開展教學(xué)做一體化教學(xué)不僅可以在學(xué)習(xí)效果上有較大的改善作用，還可保障教學(xué)的實(shí)際價(jià)值以及臨床指導(dǎo)意義，與時(shí)俱進(jìn)地發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬雋.循證影像診斷學(xué)在影像實(shí)習(xí)課中的應(yīng)用研究[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2010，14（11）：1872-1873.

[2] 唐曦，吳少平，黃麗，等.《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》“理實(shí)一體化”教學(xué)實(shí)踐與探索[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2015，14（10）：1002-1006.

[3] 李小虎，張國兵，余永強(qiáng)，等.PBL教學(xué)模式在影像診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)學(xué)，2010，31（6）：563-565.

[4] 曾燕，趙建農(nóng)，謝微波，等.醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)消化系統(tǒng)教學(xué)體會(huì)[J].重慶醫(yī)學(xué)，2006，35（16）：1520，1526.

[5] 孟曉明，賈寶洋.以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式在《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（9）：67-68.

[6] 鄔紅蓉.醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量提升探析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2014，25（30）：4123-4124.