居家老人社會支持現(xiàn)狀研究

張玉環(huán)

摘要：本文以無錫市震澤社區(qū)居家老人為研究對象，通過調研了解到該社區(qū)老人在經(jīng)濟、生活和情感支持等方面的現(xiàn)狀。對該社區(qū)居家老人社會支持研究，展現(xiàn)支持機制、支持保障和參與程度等情況。進而發(fā)現(xiàn)一些問題，并對這些問題做出初步的討論。通過對社區(qū)老人的社會支持網(wǎng)絡的調研，了解社區(qū)老人可利用的資源，調整我們的服務計劃以期提供更有效果的服務和提高老年人的精神生活。

關鍵詞：居家老人；社會支持；現(xiàn)狀；問題；對策

序言

目前中國社會進入老年社會，高齡老人和失能老人數(shù)目迅速增加。居家老人生活照料、康復護理、醫(yī)療保健、精神文化等方面的需求日益凸顯，社會支持方面的問題更加突出，因此對其研究越顯得極其重要。因為無錫居家老人人數(shù)眾多，具有可代表性、獨特性、可復制性等特點，所以選擇無錫作為研究地點。震澤社區(qū)作為該次調研的地點，主要是因為其在養(yǎng)老方面具有特色性和代表性，并在全省成立笫一個社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心。

一、震澤社區(qū)居家老人社會支持現(xiàn)狀調查

震澤社區(qū)作為該次調研的地點，主要是因為其在養(yǎng)老方面具有特色性和代表性。現(xiàn)有60歲以上老人3000多人，60-69歲老人約1600人，70-79歲老人約1050人，80-89歲老人442人，90-99歲老人56人，100歲以上老人2人。2005年率先在無錫市成立震澤社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心。2012年居家養(yǎng)老中心食堂改為“幸福餐廳”，并通過無錫市公益創(chuàng)投審核，本項目主要是為有需求的符合條件的60歲以上老人提供用餐服務，對于80周歲以上，無生活自理能力、行動不便的老人提供上門送餐服務。2015年，無錫江南大學法學院社工系與社區(qū)合作，開展了“攜手繪夕陽”——居家老人“身心靈”綜合援助服務項目。2016，震澤社區(qū)將與九色公益組織合作，把居家養(yǎng)老服務中心及震澤一村活動室重新整修，增添必要的設施設備，設計更加符合老年人需求的服務內容，希望給社區(qū)老年人提供更加周到便利的服務。

二、震澤社區(qū)居家老人社會支持問題及問題分析

根據(jù)對震澤社區(qū)居家老人社會支持現(xiàn)狀的調研，將其存在的問題歸納為三個方面：一是支持機制不夠完善；二是支持保障不完備；三是參與不夠普遍。

（一）支持機制不夠完善

第一，資源分攤機制不健全。據(jù)調研，發(fā)現(xiàn)社區(qū)居委會缺少活動經(jīng)費，社會工作者報酬低，影響社會工作隊伍建設和社區(qū)對老年人支持功能的發(fā)揮；社區(qū)居家老人支持中心設施不健全，公益服務設施薄弱，不能夠滿足日益增長的社區(qū)服務需求；再次，社區(qū)管轄區(qū)的企業(yè)、單位不能夠為社區(qū)提供資源設施，未在社區(qū)形成合力，以此滿足居民的需求；最后，未建立起成本分攤的政策法規(guī)，形成制度體系，導致無法激勵和約束社區(qū)單位無償或低償開放文體活動等設施。

第二，社會組織覆蓋面不廣。在震澤社區(qū)中，只有家政服務公司與政府合作，為居家養(yǎng)老的老人每月提供一次免費打掃衛(wèi)生的服務，然而無其他社會組織對老人提供類似免費或者低費的服務。

第三，同齡群體缺乏支持。震澤社區(qū)是拆遷安置社區(qū)，社區(qū)有老城區(qū)、新城區(qū)、還有其他社區(qū)遷移過來的，還有外籍人口到這里租房居住的，這個過程中，甚至會產(chǎn)生沖突和矛盾。

（二）支持保障尚不完備

第一，政策實行力度不足。中國目前并沒有專門針對老年人居家養(yǎng)老的政策法規(guī)，為了應對日益嚴重的老齡化，“十三五”期間制定出一些關于養(yǎng)老服務的相關內容。隨著中國有了相關法律的支持，但政府對政策支持力度不夠，導致地方有關老人們權益的條例沒有徹底執(zhí)行。

第二，政府資金支持力度不足，主要體現(xiàn)在退休金、養(yǎng)老保障金和醫(yī)療保障金不足。一是城鄉(xiāng)差距、企事業(yè)單位不同，造成老年人領到退休金的金額不同。其次，養(yǎng)老保險制度卻沒有發(fā)生改變，這使得養(yǎng)老金供需矛盾尖銳。最后政府對醫(yī)療保障資金投入不足，居家老人看病費用負擔大。

第三，社區(qū)服務人員專業(yè)水平低。當前社區(qū)社會工作者比例較低，參與的服務人員是社區(qū)居委會人，他們沒有經(jīng)過系統(tǒng)的、專業(yè)性的訓練。有的考取了初級社會工作師，但是并不具備社會工作的專業(yè)能力，導致開展老人服務時內容單一、服務人員素質低下，逐漸形成一個惡性的循環(huán)系統(tǒng)。

（三）參與不夠普遍

第一，社會志愿者參與居家老人支持較少。通過訪談發(fā)現(xiàn)，社區(qū)中缺乏志愿者氛圍，少年者群體在老師鼓勵下去敬老院參加志愿活動，卻沒有在當?shù)厣鐓^(qū)為居家老人提供服務；有能力的老年群體可以成為志愿者，但是社區(qū)卻沒有成立專門的組織，讓他們施展自己的才能。

第二，老人自身價值感降低。有大部分人群不是與子女共同居住，而是和老伴居住或者自己獨居，又不再出去工作，漸漸在很多老人心中就會產(chǎn)生覺得自己已經(jīng)沒有價值了、沒用了的想法，有的老人甚至還需要家人的照顧，感到自己成為了家人和社會的累贅。

第三，居家老人參與社區(qū)力度不足。居家養(yǎng)老的老人空余時間較多，震澤社區(qū)會定期舉辦一些活動，招募老人參加，但是每次參加活動的都是同一批老人，其他老人都沒有參加。

三、居家老人社會支持解決對策

根據(jù)對該社區(qū)問題的分析，以下主要從完善支持機制、完備支持保障和鼓勵積極參與三個方面探討解決對策。

（一）完善支持機制

第一，建立和完善社區(qū)資源共享、成本分攤機制。政府機關、企事業(yè)單位以平等、開放、互惠的姿態(tài)參與社區(qū)建設。通過多種途徑、利用多種手段，最優(yōu)化地整合、利用現(xiàn)有資源設施，以滿足社區(qū)居民的需求。最后，建立健全社區(qū)資源共享、成本分攤的政策法規(guī)，形成制度化的機制。

第二，培育社會組織。社區(qū)應該鼓勵針對老年人物質和精神需求為中心的社會組織的發(fā)展，比如說居家老年人日常照料服務、健康服務以及精神文化娛樂活動等。為老年人提供家政服務、日間照顧、送餐服務、醫(yī)療衛(wèi)生服務或者是興趣文娛活動等，使老年人能夠切身感受到社會組織提供的便利服務。

第三，建立新型睦鄰關系。發(fā)揮樓棟單元、院落等鄰里網(wǎng)絡的社會支持功能，要適應現(xiàn)代都市社區(qū)生活的新要求，積極培育社區(qū)社會資本，建設普遍信任、互惠合作的社區(qū)人際關系及其社區(qū)社會支持網(wǎng)絡。

（二）完備支持保障

第一，增強政府政策實行力度。國家層面制定相關的政策規(guī)定，地方政府更應該貫徹政策要求，加大對政策執(zhí)行力度和資金投入，使老年人的權益受到保障。

第二，加大政府對居家老人資金支持力度。首先是增加老年人退休金。其次，完善居家老人養(yǎng)老金體系，縮小城鄉(xiāng)養(yǎng)老金差異。最后，建立健全醫(yī)療保障體系，使老年人不用承擔過重的醫(yī)藥費用，減輕老年人經(jīng)濟上壓力。

第三，建立社區(qū)老年社會工作者隊伍。首先，政府增加對社會工作者人才的崗位，增加福利供給，使社會工作者愿意來到社區(qū)參與居家養(yǎng)老服務活動；其次，從事養(yǎng)老護理等相關服務的人員必須經(jīng)過相關職業(yè)培訓，嚴格考核，取得從業(yè)資格證書上崗。

（三）鼓勵積極參與

第一，建立志愿型參與支持渠道。社區(qū)成立志愿者組織，培育社區(qū)志愿者精神，積極發(fā)揮其在居家老人服務中的作用，讓志愿者服務成為居家老人社會支持的中堅力量。社區(qū)聘請專業(yè)認為為志愿者進行培訓，鼓勵居民、青少年、老年群體在自愿互助的前提下，參與支持居家老人的實踐中。

第二，提高老人自身價值感。對老人來說，他們做了一件小事能夠給社區(qū)或者是某一個人帶來積極的影響，這就讓他們感到很自豪。當老人自身價值感提升之后，心態(tài)就改變了。當一個積極的團隊建立起來，周圍的老人看到這個團隊朝氣蓬勃，自然會主動加進去，進而老年人團隊壯大。

第三，增強居家老人參與社區(qū)力度。首先，老人對活動有著不同的需求，當工作人策劃活動時，要根據(jù)不同老年人的需求進行設計。其次，工作人員應該調查不參加活動的老年人，了解具體原因，再采取對策給與解決。最后，鼓勵鄰里之間互相帶動，通過雙方的交流增進對活動的理解，以此增強居家老人參與社區(qū)力度。

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