個體化系統性護理在支氣管哮喘患者中的應用觀察

李琴

【摘要】目的：研究分析個體化系統性護理在支氣管哮喘患者中的應用效果。方法：將我院2014年3月-2016年6月期間支氣管哮喘患者62例，隨機分為常規(guī)組和干預組。常規(guī)組實施常規(guī)化護理；干預組實施個體化系統性護理。比較兩組患者滿意度；護理前后不良情緒和支氣管哮喘發(fā)作情況；3個月復發(fā)率。結果：干預組患者滿意度顯著比常規(guī)組高，P<0.05；兩組在護理之前不良情緒和支氣管哮喘發(fā)作情況之間無顯著差異，干預組護理后不良情緒和支氣管哮喘發(fā)作情況顯著比常規(guī)組好，P<0.05；干預組3個月復發(fā)率顯著比常規(guī)組低，P<0.05。結論：個體化系統性護理在支氣管哮喘患者中的應用效果確切，可有效改善患者不良情緒，控制哮喘發(fā)作，有效預防復發(fā)，提升患者滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】個體化系統性護理；支氣管哮喘患者；應用

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）06-0042-02

支氣管哮喘屬于慢性變態(tài)反應性氣道炎癥，病理改變主要表現在肥大細胞和嗜酸性粒細胞反應，以氣道高反應為主要特征，患者可出現氣喘、咳嗽和胸悶等癥狀。支氣管哮喘病程比較長，容易復發(fā)，遷延不愈可增加患者身心痛苦，給家庭帶來負擔。在支氣管哮喘治療同時進行有效護理，可提高治療效果[1-2]。本研究就個體化系統性護理在支氣管哮喘患者中的應用進行分析，報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2014年3月-2016年6月期間支氣管哮喘患者62例，隨機分為常規(guī)組和干預組。

常規(guī)組支氣管哮喘患者31例，男、女各有21例、10例，年齡13-75歲，年齡平均值（38.73±5.28）歲。體重42kg-82kg，體重平均值（63.17±1.38）kg。

干預組支氣管哮喘患者31例，男、女各有22例、9例，年齡15-74歲，年齡平均值（38.58±5.17）歲。體重42kg-82kg，體重平均值（63.22±1.99）kg。

兩組患者資料差異不顯著，無統計學意義。

1.2 方法

常規(guī)組實施常規(guī)化護理；干預組實施個體化系統性護理。（1）健康檔案建立。在患者入院后為其建立健康檔案，包括病情、文化水平、年齡、家族病史、心理狀況、職業(yè)、家庭支持情況等，并根據患者個體情況制定個體化護理方案。（2）心理疏導。針對患者焦慮、抑郁等不良情緒進行個體化疏導，悲觀者注意介紹成功案例提高其治療信心，并加強家庭支持作用；焦慮緊張者需通過音樂療法等放松患者情緒；孤單者需多加陪伴，多跟患者聊天，構建良好病友互助關系，減輕患者孤獨感。（3）飲食護理。飲食上給予豐富蛋白質、易消化、清淡食物，注意攝入新鮮水果蔬菜，多飲水，預防便秘?？筛鶕颊唧w重、血糖、血壓和血脂、飲食習慣、愛好等多方面綜合考量，為患者制定色香味俱全的食譜，提高其食欲，改善機體營養(yǎng)狀況和抵抗力。（4）健康教育。根據患者文化水平進行針對性宣教，可采用小冊子發(fā)放、多媒體資料、講座等形式介紹哮喘發(fā)病知識、日常生活注意事項、常見誘因等，提高患者疾病認知，并提高自我管理行為，自覺培養(yǎng)健康生活習慣，遵醫(yī)囑用藥、飲食和運動，保持良好心態(tài)。

1.3觀察指標

比較兩組患者滿意度（非常滿意、比較滿意、不滿意）；護理前后不良情緒（焦慮自評量表以及抑郁自評量表分別評價焦慮和抑郁情緒，評分根據相關標準）和支氣管哮喘發(fā)作情況；3個月復發(fā)率。

1.4數據處理

采用SPSS22.0軟件處理，計數資料%表示施行χ2檢驗，計量資料施行t檢驗（x±s表示）。P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 滿意度比較

干預組患者滿意度顯著比常規(guī)組高，P<0.05。見表1.

2.2 護理前后不良情緒和支氣管哮喘發(fā)作情況比較

兩組在護理之前不良情緒和支氣管哮喘發(fā)作情況之間無顯著差異，干預組護理后不良情緒和支氣管哮喘發(fā)作情況顯著比常規(guī)組好，P<0.05。見表2.

3 討論

支氣管哮喘為常見呼吸道疾病，以呼氣性呼吸困難為主要表現，患者在長期患病過程可出現焦慮抑郁等不良情緒，對治療依從性和生活質量均造成不同程度影響。在治療上，支氣管哮喘以控制哮喘發(fā)作為主要治療目標，但單純藥物治療效果欠佳，這跟患者疾病認知不足和自我管理能力、治療依從性低下相關。

通過實施個體化系統性護理，可根據患者情況進行個體化護理，并從多方面入手，確保護理的系統性和整體性，可規(guī)避傳統護理的被動性、單一性，可加強患者對哮喘發(fā)病知識的認知，提高保健意識和自我管理能力，積極主動參與到臨床護理工作中，提高遵醫(yī)行為，對哮喘的控制和生活質量的改善有極大促進作用。

本研究中，常規(guī)組實施常規(guī)化護理；干預組實施個體化系統性護理。結果顯示，干預組患者滿意度顯著比常規(guī)組高，干預組護理后不良情緒和支氣管哮喘發(fā)作情況顯著比常規(guī)組好，3個月復發(fā)率顯著比常規(guī)組低，說明個體化系統性護理在支氣管哮喘患者中的應用效果確切，可有效改善患者不良情緒，控制哮喘發(fā)作，有效預防復發(fā)，提升患者滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1]錢朝翠，張妍蓓.個體化系統性護理干預對支氣管哮喘疾病控制效果的影響[J].中華疾病控制雜志，2014，18（5）：453-455.

[2]楊志彥，宋春麗.個體化系統性護理干預對支氣管哮喘疾病控制效果的影響[J].河北醫(yī)學，2016，22（7）：1179-1182.