肛門直腸周圍膿腫手術護理配合研究

計嬌

【摘要】 目的 探討和分析肛門直腸周圍膿腫手術護理配合的應用效果。方法 102例肛門直腸周圍膿腫患者， 按照患者的入院順序分為甲組和乙組， 每組51例。兩組患者均進行常規(guī)護理， 甲組患者加用手術護理配合， 對比兩組患者的護理滿意度以及不良反應發(fā)生率。結(jié)果 甲組患者的護理滿意度98.04%高于乙組86.27%， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.883， P=0.027<0.05）。甲組患者的不良反應發(fā)生率3.92%低于乙組17.65%， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.993， P=0.025<0.05）。結(jié)論 手術護理配合在肛門直腸周圍膿腫患者中的應用效果良好， 提高了患者的護理滿意度， 降低了不良反應發(fā)生的風險， 值得推廣。

【關鍵詞】 肛門直腸；周圍膿腫；手術護理配合；應用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.06.084

在臨床上， 肛門直腸周圍膿腫也被稱作為肛周膿腫， 是比較常見的一種肛腸科疾病[1-4]。為了探討和分析肛門直腸周圍膿腫手術護理配合的應用效果， 此次研究選擇本院2014年12月～2016年12月收治的102例肛門直腸周圍膿腫患者作為研究對象進行對比分析， 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 此次研究選擇本院2014年12月～2016年12月收治的102例肛門直腸周圍膿腫患者作為研究對象， 按照患者的入院順序分為甲組和乙組， 每組51例。其中， 甲組患者男27例， 女24例；年齡18～71歲， 平均年齡（42.41±9.54）歲；

病程2～9 d， 平均病程（5.11±1.30）d。乙組患者男26例， 女25例；年齡19～72歲， 平均年齡（42.45±9.86）歲；病程1～9 d， 平均病程（4.74±1.43）d。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 甲乙兩組患者均進行常規(guī)護理：飲食指導以及環(huán)境護理等。甲組患者加用手術護理配合：術前護理：囑患者術前6 h禁食禁飲[5]， 清潔患者肛門部位， 女性患者要對陰道進行沖洗， 剔除術野的毛發(fā)， 對患者進行心理疏導， 術前對患者進行灌腸。術中配合護理：備好手術所需的全部物品， 協(xié)助患者麻醉， 備好搶救藥物。密切觀察患者的麻醉反應， 發(fā)現(xiàn)異常立即處理。術后護理：嚴密觀察患者傷口敷料的滲血情況， 止血要到位。為患者合理安排膳食， 使其養(yǎng)成科學用餐的習慣。

1. 3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者的護理滿意度及不良反應發(fā)生情況（術后出血、低血糖、麻醉中毒、過敏）。

1. 4 護理滿意度評價標準[6] 使用本院自制的護理滿意度問卷來調(diào)查此次研究患者的護理滿意度， 分為非常滿意、滿意、比較滿意以及不滿意4個級別， 護理滿意度=（非常滿意+滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護理滿意度對比 甲組患者中， 非常滿意26例

（50.98%）， 滿意16例（31.37%）， 比較滿意8例（15.69%）， 不滿意1例（1.96%）， 護理滿意度為98.04%（50/51）。乙組患者中， 非常滿意18例（35.29%）， 滿意17例（33.33%）， 比較滿意9例（17.65%）， 不滿意7例（13.73%）， 護理滿意度為86.27%（44/51）。甲組患者的護理滿意度高于乙組， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.883， P=0.027<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應情況對比 甲組患者中， 發(fā)生術后出血1例（1.96%）、低血糖1例（1.96%）， 不良反應發(fā)生率為3.92%（2/51）。乙組患者中， 發(fā)生術后出血3例（5.88%）、低血糖3例（5.88%）、麻醉中毒1例（1.96%）、過敏2例（3.92%）， 不良反應發(fā)生率為17.65%（9/51）。甲組患者的不良反應發(fā)生率低于乙組， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.993， P=0.025<0.05）。

3 討論

在術前需對患者進行常規(guī)檢查， 排凈糞便， 給予患者吸氧和心電監(jiān)護， 密切觀測患者生命體征[7-9]。絕大部分的肛周膿腫都是肛竇感染引發(fā)肛門腺化膿而形成的， 只有找到內(nèi)口才可以根治， 否則感染還會復發(fā)。進行內(nèi)口探查時需耐心， 用力不要過大， 避免假性內(nèi)口形成[10-12]。手術順利進行的一個重要條件就是患者的配合， 需護理人員給予安撫， 緩解其不良情緒， 耐心解答患者所提出的問題， 增加患者對手術和護理的依從性。同時， 對于術后換藥也應給予足夠的重視， 創(chuàng)面的清潔工作一定要做好， 坐浴、局部對癥處理以及氦氖激光照射， 確保肉芽從里到外、由深至淺的生長， 避免死腔和假性愈合的形成[13， 14]。

本次研究主要是通過術前、術中配合以及術后等護理對患者進行護理， 得到了令人滿意的應用效果。結(jié)果顯示， 甲組患者中， 非常滿意26例（50.98%）， 滿意16例（31.37%）， 比較滿意8例（15.69%）， 不滿意1例（1.96%）， 護理滿意度為98.04%（50/51）。乙組患者中， 非常滿意18例（35.29%）， 滿意17例（33.33%）， 比較滿意9例（17.65%）， 不滿意7例（13.73%）， 護理滿意度為86.27%（44/51）。甲組患者的護理滿意度高于乙組， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.883， P=0.027<0.05）。甲組患者中， 發(fā)生術后出血1例（1.96%）、低血糖1例（1.96%）， 不良反應發(fā)生率為3.92%（2/51）。乙組患者中， 發(fā)生術后出血3例（5.88%）、低血糖3例（5.88%）、麻醉中毒1例（1.96%）、過敏2例（3.92%）， 不良反應發(fā)生率為17.65%（9/51）。甲組患者的不良反應發(fā)生率低于乙組， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.993， P=0.025<0.05）。

綜上所述， 手術護理配合在肛門直腸周圍膿腫患者中的應用效果很好， 提高了患者的護理滿意度， 并且降低了不良反應發(fā)生的風險， 值得推廣。

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[收稿日期：2016-12-30]