關于海外地震隊健康管理模式與健康促進的探討

于娜+安杰

摘要：東方公司國際業務分布在40多個國家和地區，其中60%以上的項目在疾病高風險和極高風險國家，海外項目員工的健康利益受著嚴重的威脅，在醫療資源匱乏、作業環境惡劣、疾病風險極高的狀況下，良好的健康管理與健康促進是保障員工健康利益關鍵舉措。2012至2014年通過與國際知名的醫療服務公司合作，對海外5個醫療高風險國家，8個地震隊和工作場點進行醫療服務支持，對不同醫療風險國家、不同作業環境和不同作業甲方的海外地震隊的健康管理體系進行考察：包括與員工進行互動式健康講座，與駐隊醫務人員進行交流，對現場醫療設施配備進行審計，對營地衛生進行檢查，以及對職業健康風險進行基礎評估。探討海外地震勘探隊健康管理模式，尋求對BGP海外地震勘探隊員工健康促進的有效途徑。

關鍵詞：東方公司；BGP；海外地震勘探隊；健康管理模式；員工健康

前言

保護職工生命和健康是企業的重要責任。健康的人力資源是企業發展的支撐力量，關系到企業的持續健康發展。隨著BGP國際部業務的拓展，海外項目快速發展，外派員工數量也急劇增加。以往工作中積累的大量的海外員工健康管理經驗，以及出臺的營地醫療衛生管理指南，在一定程度上起到了非常積極的健康促進作用，尤其在預防熱帶傳染性疾病方面有積極的效果。然而，由于海外作業隊伍所處的作業環境，氣候條件，文化背景以及經濟狀況等各不相同，加之外派員工來自于國內不同勘探公司或部門，健康管理上仍然存在一定的挑戰；同時，對既往的生產減員和醫療轉運分析，發現慢性疾病管理的需求變得日益增強。需要考慮在執行公司的管理指南的前提下，為海外作業隊伍提供更有針對性的健康管理方案，實現健康促進的目的，最終轉換成企業的生產力，促進公司的持續健康發展。

一、方法

從2012年到2014年3年間，BGP國際部與國際知名的第三方醫療服務公司合作，對4個國家7個海外作業隊進行了訪問。這7個海外作業隊的作業環境包括了過渡帶，山地，沙漠等多種地表環境；服務對象包括了中資機構，所在國當地機構，以及西方公司；醫療人員配置分別包括BGP中國雇員，所在國國籍雇員以及第三方醫療服務機構派駐人員等多種來源。這種狀況使得針對單個或某國作業隊的個體化的健康管理需求變得更加突出。為此，到訪醫療專家提供了個體化的一線健康管理服務，包括對年度健康體檢政策的宣傳和解讀；針對常見慢性疾病和熱帶傳染病的健康講座；與駐隊醫務人員的座談；對作業隊的醫療設施和衛生狀況進行審計；以及與隊醫或HSE官員探討職業健康監控方式等。以期能夠有針對性的提供有效方法來促進健康管理。

二、發現和干預

1.在進行年度體檢政策宣講和典型案例分享時，發現很多員工對體檢發現的一些慢性病或嚴重疾病的病例非常關注，但對于享受年度體檢的標準，可以在何處體檢，體檢后如何報銷，如何獲取報告，以及如何獲得解讀的支持等多個問題不清晰，這種現象在非涿州居住的員工尤為突出。在訪問期間，針對年度體檢政策，對員工進行了詳細解讀，并對有疑問的員工進行了詳盡的答疑，并告知了將來可以獲得更多信息的資源。

2.在進行健康講座時，員工，包括所在國雇員，表現出對健康知識，尤其是慢性病和熱帶病知識的強烈關注，但是對于眾多來源的信息，無法確認其準確性，并且對于如何遵從健康的生活方式表示有困難。比如員工認為工作了一天之后，非常疲憊，不再需要有規律的體育鍛煉；但在告知高強度工作并不能替代體育鍛煉后，員工認為在某些特殊工作崗位，如儀器車或氣槍船等，活動空間有限，難以開展體育鍛煉。對此情況，到訪的醫療專家均給予了詳盡的建議和方案，使員工在意識上更清晰，在改變生活方式方面的依從性得到了明顯的提高。再有，關于熱帶病的一些不正確的認知，如瘧疾可以影響生殖功能等。在接受證據確鑿，仔細分析后，員工在這些方面的認知得到了矯正，減少了顧慮，增強了工作的積極性。

3.在對現場的醫療設施和營地衛生進行審計時注意到：雖然BGP出臺了標準的健康管理指南，包括醫療設施管理和營地衛生管理，但在落實指南時，會根據甲方的標準不同而將標準進行調整，在有些作業隊伍中，標準甚至明顯下降，使得員工的健康保障受到威脅，并有損企業聲譽。醫療設備的配置以及營地必須生活設施配置等方面存在差異，例如沒有足夠的自動體外除顫器配置，沒有手動除顫器供醫務人員使用，沒有足夠的脊柱外傷保護設備等等。主要的原因在于對這些方面的管理認知不夠，沒有意識到健康管理的結果會直接影響到作業隊伍的生產力。對此，除了給出改進建議之外，到訪的醫療專家還和駐隊醫生以及HSE官員或所在國HSE官員進行了討論，從意識上強調了這些方面的重要性。

4.與駐隊醫務人員座談時，發現第三方醫療服務公司配備的醫務人員在對BGP健康管理指南方面的遵守度較高，并且能夠合理使用各種辦公軟件來提高診所運營的效率；而BGP自有的醫務人員對BGP健康管理指南的知曉度較低，或是在執行時由于對辦公軟件的應用限制使得對各種電子管理表格的使用收到明顯局限或出現偏差。同時，由于BGP自有的醫務人員知識背景的不同，對這些人員的規范培訓需求就變得非常必要。再有，還發現BGP自有的駐隊醫務人員身兼多職，使得日常必要的診所管理活動受到影響。

5.與駐隊HSE官員和醫務人員座談時，也和他們探討了如何在作業隊伍基層開展職業健康管理和教育。在一些作業隊伍的設備配置中，發現配有噪音檢測儀，同時在診所配有基礎聽力篩查設備：音叉。這些簡單設備的結合可以實現基礎的職業健康管理篩查，但由于專業知識限制，駐隊HSE官員和醫務人員迫切需要了解如何設計采樣的時間和控件參數，以及如何對采樣結果進行記錄。對此，到訪的醫療專家提供了詳盡但有極高的可操作性的方案，同時也指出，基礎職業健康管理是一個長期過程，需要各部門的配合和持續執行。

三、結果

1.通過對海外作業隊伍的員工進行年度體檢政策的宣講和答疑，盡管他們來自國內不同的地震勘探公司，也非常清晰的明確了在回到駐地后，可以在什么期限內到當地醫療機構進行體檢，并且可以將體檢報告提交到相應的機構，如果需要解讀，可以進一步提出需求，BGP總部可以協助進行。

2.通過對海外作業隊伍的員工進行健康宣教后，員工非常明確的表示對一些慢性病和熱帶傳染病有了更明確的認知，并摒棄了以往的一些錯誤觀念；同時，員工還表示，他們在參與健康講座或座談后，能夠非常清晰的認識到自身目前存在的健康風險和如何對當前的生活方式進行調整。

3.通過對海外作業隊伍駐隊醫療設施和生活設施的審計，幫助了作業隊伍的管理人員和醫務人員發現當時的設施配置與BGP健康管理指南之間的差距，并從思想層面上改變了對該事件的重要程度的認識，表示會遵照指南來去調整設施的配置，并且能夠針對單個作業單位（如氣槍船）制訂個體化的配置方案。

4.通過與駐隊醫務人員的座談，幫助他們發現了在運營駐隊診所時所面臨的困難和機會。駐隊醫務人員認為，通過座談了解到了很多非常關鍵的知識更新，包括對重要設備的使用，急救藥品的應用，以及熱帶傳染病的防治等等。同時也對診所的管理有了更進一步的認識，并能夠對醫療服務現狀進行有針對性的改進；如增加巡線頻率或定期對獨立作業單位（如氣槍船）進行訪問和健康宣教工作。

通過與駐隊HSE官員和駐隊醫務人員的溝通，他們的基礎職業健康管理理念得以建立，并且能夠獨立思考以何種方式來實施基礎的職業健康檢測，也在意識上確定了職業健康管理是HSE管理的一個重要組成部分，需要長期的過程來完成和改善。

四、結論

由于作業環境，服務對象以及項目要求等因素的差異，海外地震勘探隊伍可以以BGP健康管理指南為基本參考，根據具體情況，建立起符合健康管理需求的多種模式。而由總部組織實施定期的一線健康管理服務能夠幫助單個的海外地震勘探隊伍發現各種模式的健康管理中存在的問題并提供改進方案，最終從根本上實現對海外地震勘探隊伍員工的健康促進，加強BGP的生產力，增進BGP的企業形象，并促進BGP的持續健康發展。