關(guān)于海外地震隊(duì)健康管理模式與健康促進(jìn)的探討

于娜+安杰

摘要：東方公司國際業(yè)務(wù)分布在40多個(gè)國家和地區(qū)，其中60%以上的項(xiàng)目在疾病高風(fēng)險(xiǎn)和極高風(fēng)險(xiǎn)國家，海外項(xiàng)目員工的健康利益受著嚴(yán)重的威脅，在醫(yī)療資源匱乏、作業(yè)環(huán)境惡劣、疾病風(fēng)險(xiǎn)極高的狀況下，良好的健康管理與健康促進(jìn)是保障員工健康利益關(guān)鍵舉措。2012至2014年通過與國際知名的醫(yī)療服務(wù)公司合作，對(duì)海外5個(gè)醫(yī)療高風(fēng)險(xiǎn)國家，8個(gè)地震隊(duì)和工作場(chǎng)點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)支持，對(duì)不同醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)國家、不同作業(yè)環(huán)境和不同作業(yè)甲方的海外地震隊(duì)的健康管理體系進(jìn)行考察：包括與員工進(jìn)行互動(dòng)式健康講座，與駐隊(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行交流，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療設(shè)施配備進(jìn)行審計(jì)，對(duì)營地衛(wèi)生進(jìn)行檢查，以及對(duì)職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行基礎(chǔ)評(píng)估。探討海外地震勘探隊(duì)健康管理模式，尋求對(duì)BGP海外地震勘探隊(duì)員工健康促進(jìn)的有效途徑。

關(guān)鍵詞：東方公司；BGP；海外地震勘探隊(duì)；健康管理模式；員工健康

前言

保護(hù)職工生命和健康是企業(yè)的重要責(zé)任。健康的人力資源是企業(yè)發(fā)展的支撐力量，關(guān)系到企業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。隨著BGP國際部業(yè)務(wù)的拓展，海外項(xiàng)目快速發(fā)展，外派員工數(shù)量也急劇增加。以往工作中積累的大量的海外員工健康管理經(jīng)驗(yàn)，以及出臺(tái)的營地醫(yī)療衛(wèi)生管理指南，在一定程度上起到了非常積極的健康促進(jìn)作用，尤其在預(yù)防熱帶傳染性疾病方面有積極的效果。然而，由于海外作業(yè)隊(duì)伍所處的作業(yè)環(huán)境，氣候條件，文化背景以及經(jīng)濟(jì)狀況等各不相同，加之外派員工來自于國內(nèi)不同勘探公司或部門，健康管理上仍然存在一定的挑戰(zhàn)；同時(shí)，對(duì)既往的生產(chǎn)減員和醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)分析，發(fā)現(xiàn)慢性疾病管理的需求變得日益增強(qiáng)。需要考慮在執(zhí)行公司的管理指南的前提下，為海外作業(yè)隊(duì)伍提供更有針對(duì)性的健康管理方案，實(shí)現(xiàn)健康促進(jìn)的目的，最終轉(zhuǎn)換成企業(yè)的生產(chǎn)力，促進(jìn)公司的持續(xù)健康發(fā)展。

一、方法

從2012年到2014年3年間，BGP國際部與國際知名的第三方醫(yī)療服務(wù)公司合作，對(duì)4個(gè)國家7個(gè)海外作業(yè)隊(duì)進(jìn)行了訪問。這7個(gè)海外作業(yè)隊(duì)的作業(yè)環(huán)境包括了過渡帶，山地，沙漠等多種地表環(huán)境；服務(wù)對(duì)象包括了中資機(jī)構(gòu)，所在國當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)，以及西方公司；醫(yī)療人員配置分別包括BGP中國雇員，所在國國籍雇員以及第三方醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)派駐人員等多種來源。這種狀況使得針對(duì)單個(gè)或某國作業(yè)隊(duì)的個(gè)體化的健康管理需求變得更加突出。為此，到訪醫(yī)療專家提供了個(gè)體化的一線健康管理服務(wù)，包括對(duì)年度健康體檢政策的宣傳和解讀；針對(duì)常見慢性疾病和熱帶傳染病的健康講座；與駐隊(duì)醫(yī)務(wù)人員的座談；對(duì)作業(yè)隊(duì)的醫(yī)療設(shè)施和衛(wèi)生狀況進(jìn)行審計(jì)；以及與隊(duì)醫(yī)或HSE官員探討職業(yè)健康監(jiān)控方式等。以期能夠有針對(duì)性的提供有效方法來促進(jìn)健康管理。

二、發(fā)現(xiàn)和干預(yù)

1.在進(jìn)行年度體檢政策宣講和典型案例分享時(shí)，發(fā)現(xiàn)很多員工對(duì)體檢發(fā)現(xiàn)的一些慢性病或嚴(yán)重疾病的病例非常關(guān)注，但對(duì)于享受年度體檢的標(biāo)準(zhǔn)，可以在何處體檢，體檢后如何報(bào)銷，如何獲取報(bào)告，以及如何獲得解讀的支持等多個(gè)問題不清晰，這種現(xiàn)象在非涿州居住的員工尤為突出。在訪問期間，針對(duì)年度體檢政策，對(duì)員工進(jìn)行了詳細(xì)解讀，并對(duì)有疑問的員工進(jìn)行了詳盡的答疑，并告知了將來可以獲得更多信息的資源。

2.在進(jìn)行健康講座時(shí)，員工，包括所在國雇員，表現(xiàn)出對(duì)健康知識(shí)，尤其是慢性病和熱帶病知識(shí)的強(qiáng)烈關(guān)注，但是對(duì)于眾多來源的信息，無法確認(rèn)其準(zhǔn)確性，并且對(duì)于如何遵從健康的生活方式表示有困難。比如員工認(rèn)為工作了一天之后，非常疲憊，不再需要有規(guī)律的體育鍛煉；但在告知高強(qiáng)度工作并不能替代體育鍛煉后，員工認(rèn)為在某些特殊工作崗位，如儀器車或氣槍船等，活動(dòng)空間有限，難以開展體育鍛煉。對(duì)此情況，到訪的醫(yī)療專家均給予了詳盡的建議和方案，使員工在意識(shí)上更清晰，在改變生活方式方面的依從性得到了明顯的提高。再有，關(guān)于熱帶病的一些不正確的認(rèn)知，如瘧疾可以影響生殖功能等。在接受證據(jù)確鑿，仔細(xì)分析后，員工在這些方面的認(rèn)知得到了矯正，減少了顧慮，增強(qiáng)了工作的積極性。

3.在對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療設(shè)施和營地衛(wèi)生進(jìn)行審計(jì)時(shí)注意到：雖然BGP出臺(tái)了標(biāo)準(zhǔn)的健康管理指南，包括醫(yī)療設(shè)施管理和營地衛(wèi)生管理，但在落實(shí)指南時(shí)，會(huì)根據(jù)甲方的標(biāo)準(zhǔn)不同而將標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，在有些作業(yè)隊(duì)伍中，標(biāo)準(zhǔn)甚至明顯下降，使得員工的健康保障受到威脅，并有損企業(yè)聲譽(yù)。醫(yī)療設(shè)備的配置以及營地必須生活設(shè)施配置等方面存在差異，例如沒有足夠的自動(dòng)體外除顫器配置，沒有手動(dòng)除顫器供醫(yī)務(wù)人員使用，沒有足夠的脊柱外傷保護(hù)設(shè)備等等。主要的原因在于對(duì)這些方面的管理認(rèn)知不夠，沒有意識(shí)到健康管理的結(jié)果會(huì)直接影響到作業(yè)隊(duì)伍的生產(chǎn)力。對(duì)此，除了給出改進(jìn)建議之外，到訪的醫(yī)療專家還和駐隊(duì)醫(yī)生以及HSE官員或所在國HSE官員進(jìn)行了討論，從意識(shí)上強(qiáng)調(diào)了這些方面的重要性。

4.與駐隊(duì)醫(yī)務(wù)人員座談時(shí)，發(fā)現(xiàn)第三方醫(yī)療服務(wù)公司配備的醫(yī)務(wù)人員在對(duì)BGP健康管理指南方面的遵守度較高，并且能夠合理使用各種辦公軟件來提高診所運(yùn)營的效率；而BGP自有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)BGP健康管理指南的知曉度較低，或是在執(zhí)行時(shí)由于對(duì)辦公軟件的應(yīng)用限制使得對(duì)各種電子管理表格的使用收到明顯局限或出現(xiàn)偏差。同時(shí)，由于BGP自有的醫(yī)務(wù)人員知識(shí)背景的不同，對(duì)這些人員的規(guī)范培訓(xùn)需求就變得非常必要。再有，還發(fā)現(xiàn)BGP自有的駐隊(duì)醫(yī)務(wù)人員身兼多職，使得日常必要的診所管理活動(dòng)受到影響。

5.與駐隊(duì)HSE官員和醫(yī)務(wù)人員座談時(shí)，也和他們探討了如何在作業(yè)隊(duì)伍基層開展職業(yè)健康管理和教育。在一些作業(yè)隊(duì)伍的設(shè)備配置中，發(fā)現(xiàn)配有噪音檢測(cè)儀，同時(shí)在診所配有基礎(chǔ)聽力篩查設(shè)備：音叉。這些簡(jiǎn)單設(shè)備的結(jié)合可以實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)的職業(yè)健康管理篩查，但由于專業(yè)知識(shí)限制，駐隊(duì)HSE官員和醫(yī)務(wù)人員迫切需要了解如何設(shè)計(jì)采樣的時(shí)間和控件參數(shù)，以及如何對(duì)采樣結(jié)果進(jìn)行記錄。對(duì)此，到訪的醫(yī)療專家提供了詳盡但有極高的可操作性的方案，同時(shí)也指出，基礎(chǔ)職業(yè)健康管理是一個(gè)長(zhǎng)期過程，需要各部門的配合和持續(xù)執(zhí)行。

三、結(jié)果

1.通過對(duì)海外作業(yè)隊(duì)伍的員工進(jìn)行年度體檢政策的宣講和答疑，盡管他們來自國內(nèi)不同的地震勘探公司，也非常清晰的明確了在回到駐地后，可以在什么期限內(nèi)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢，并且可以將體檢報(bào)告提交到相應(yīng)的機(jī)構(gòu)，如果需要解讀，可以進(jìn)一步提出需求，BGP總部可以協(xié)助進(jìn)行。

2.通過對(duì)海外作業(yè)隊(duì)伍的員工進(jìn)行健康宣教后，員工非常明確的表示對(duì)一些慢性病和熱帶傳染病有了更明確的認(rèn)知，并摒棄了以往的一些錯(cuò)誤觀念；同時(shí)，員工還表示，他們?cè)趨⑴c健康講座或座談后，能夠非常清晰的認(rèn)識(shí)到自身目前存在的健康風(fēng)險(xiǎn)和如何對(duì)當(dāng)前的生活方式進(jìn)行調(diào)整。

3.通過對(duì)海外作業(yè)隊(duì)伍駐隊(duì)醫(yī)療設(shè)施和生活設(shè)施的審計(jì)，幫助了作業(yè)隊(duì)伍的管理人員和醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)當(dāng)時(shí)的設(shè)施配置與BGP健康管理指南之間的差距，并從思想層面上改變了對(duì)該事件的重要程度的認(rèn)識(shí)，表示會(huì)遵照指南來去調(diào)整設(shè)施的配置，并且能夠針對(duì)單個(gè)作業(yè)單位（如氣槍船）制訂個(gè)體化的配置方案。

4.通過與駐隊(duì)醫(yī)務(wù)人員的座談，幫助他們發(fā)現(xiàn)了在運(yùn)營駐隊(duì)診所時(shí)所面臨的困難和機(jī)會(huì)。駐隊(duì)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為，通過座談了解到了很多非常關(guān)鍵的知識(shí)更新，包括對(duì)重要設(shè)備的使用，急救藥品的應(yīng)用，以及熱帶傳染病的防治等等。同時(shí)也對(duì)診所的管理有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，并能夠?qū)︶t(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行有針對(duì)性的改進(jìn)；如增加巡線頻率或定期對(duì)獨(dú)立作業(yè)單位（如氣槍船）進(jìn)行訪問和健康宣教工作。

通過與駐隊(duì)HSE官員和駐隊(duì)醫(yī)務(wù)人員的溝通，他們的基礎(chǔ)職業(yè)健康管理理念得以建立，并且能夠獨(dú)立思考以何種方式來實(shí)施基礎(chǔ)的職業(yè)健康檢測(cè)，也在意識(shí)上確定了職業(yè)健康管理是HSE管理的一個(gè)重要組成部分，需要長(zhǎng)期的過程來完成和改善。

四、結(jié)論

由于作業(yè)環(huán)境，服務(wù)對(duì)象以及項(xiàng)目要求等因素的差異，海外地震勘探隊(duì)伍可以以BGP健康管理指南為基本參考，根據(jù)具體情況，建立起符合健康管理需求的多種模式。而由總部組織實(shí)施定期的一線健康管理服務(wù)能夠幫助單個(gè)的海外地震勘探隊(duì)伍發(fā)現(xiàn)各種模式的健康管理中存在的問題并提供改進(jìn)方案，最終從根本上實(shí)現(xiàn)對(duì)海外地震勘探隊(duì)伍員工的健康促進(jìn)，加強(qiáng)BGP的生產(chǎn)力，增進(jìn)BGP的企業(yè)形象，并促進(jìn)BGP的持續(xù)健康發(fā)展。