重視教學評估與監控體系構建促進外科教學質量提高

察彥韜　顧巖

摘要：外科學教學具有綜合性、多元化的特點，內容包含理論知識、臨床實踐、動物實驗、臨床實訓等多個方面，傳統的評估與監控方式已不能充分反映外科學教學質量。因此在新形勢下應當重視與建立符合當今外科學教學的新型質量評價與監控體系，在傳統學生評教、督導評教基礎上，建立量化的主、客觀教師教學質量監控評估指標體系，以真實反映教學的質量與效果，并進一步建立與完善教師的激勵與淘汰機制，保證外科學教學質量的不斷提高。

關鍵詞：外科學；教學質量；評估

隨著教改的深人，現代化教學理念、教學手段迅速發展，現有醫學模式的轉換使當代的外科教育與傳統的教育模式發生了根本變化，如何適應這種變化并在此基礎上進一步促進外科學教學質量的提高是外科學教育工作者必須面對的一個重要課題。外科學從屬于臨床醫學，其特點是具有較強的實踐性，在外科學教學中，除課堂理論授課外，還包括動物實驗、臨床見習、臨床實訓和臨床實習等多方面的教學內容。因此在新形勢下必須考慮構建新型的外科學教師教學質量評估與監控體系，以達到建立一支能夠滿足當前外科學教學需要的優秀教師隊伍，實現不斷提高外科學教育質量的目的。

一、外科學教學的特點與存在問題

外科學教學是醫學教學中的一個重要組成部分，內容涵蓋普外科、骨科、泌尿科、神經外科、血管外科等多個三級學科中常見與多發病的診斷與治療，是臨床教學的重點。當前多種形式的教學模式正越來越多地影響著整個外科教學，但現有承擔授課任務的教師教學與工作能力不一、部分教師難以接受新型的教學模式，存在探究性教學方法意識薄弱、授課形式過于單一等問題。通過構建新型外科學教師教學質量評估與監控體系，設置合理的教師授課準人標準，完善教師的激勵與淘汰機制，將對外科學教學質量的提高起到重大的促進作用。

目前，多數高校在教學質量評估方面仍多以學生為評估主體，采集學生對教師工作態度、授課方法、授課內容、課堂效果等方面的評價與體會，以之作為教師課堂教學情況的重要考核標準。盡管學生作為課堂教學的主體，對于教師授課過程和自身學習效果有最直接的感受和體會，但限于學生的認識水平、主觀情感、重視程度以及其它多方面的主客觀因素，現有的評估結果往往并不能客觀、充分地體現教師課堂教學質量情況。而教師在教學活動中起主導地位，他們的自身素質、專業知識和教學能力直接影響教學質量，因此構建新型的教師教學質量評估與監控體系是建立一支思想品德和專業素質優秀的教師梯隊及提高醫學教育質量的根本保證。

二、構建新型外科學教學質量監控體系的目的

（一）建立授課教師準人機制

根據教師自身素質、專業知識和教學能力，建立理論課、臨床實見習教師資質評估體系，具備資質的教師獲得相應的授課資格。結合臨床醫學院的具體情況，建立基于教師自身素質、專業知識和教學能力基礎上的不同層次授課教師準入機制，以保證符合現代教學模式的教師隊伍的建立。

（二）構建多方位量化教師教學質量評估體系

根據教學態度、課程內容、教學實施以及教學效果，在學生評教與督導評教基礎上，建立量化的主、客觀教師教學質量評估指標體系，真實反映教學的質量與效果。把握本專業發展趨勢，改革現有教師評價內容與標準，增加開展PBL、CBL、雙語教學及臨床實訓等新型教學方法在教師評估中的權重，構建新型、更具有實用性與專業性的多方位、量化教師考核評估體系。

（三）建立與完善外科學教學的激勵與淘汰機制

教師教學質量評估結果將反饋給醫學院、教研室、組織人事部門和個人，實行優勝劣汰，作為崗位聘任、崗位津貼及評獎評優的重要參考依據。在每學年教師考核評估結果基礎上，建立并完善教師的激勵與淘汰機制，保證并不斷促進外科學教學質量的提高。

三、新型外科教學監控體系的內容與實施

評估監控體系的構建應依據全面綜合評價與客觀、科學、公正、公開的原則，貫穿教學全過程、涵蓋教學工作的各方面，采用科學評估手段，通過量表等形式對主客觀教學指標進行量化，真實反映教師的教學工作能力。在確定指標時選擇那些能夠充分反映教師課堂教學質量內涵和本質的指標，而這些指標和教學目標是一致的。同時注意設計指標體系應具有充分的可行性與可比性，反映外科學不同專業課程的共同屬性，以利于比較，準確地判斷教學質量。

（一）教學質量信息收集

包括（1）教師自身素質、專業知識、教學能力信息收集：具體內容包括學歷學位、職稱、臨床工作經驗與年限、有無教師資質、是否接受過專業教師培訓、是否接受過PBL、CBL、臨床實訓等培訓、外語能力、是否有輔助教學經歷、教學試講成績、教學交流進修經歷等。（2）教學質量信息收集：通過科學有效、多渠道的收集系統，實現全方位的教學質量評價，信息收集的渠道則來源于教學專家小組評議、同行評議、教師自評、學生評教以及其它形式的評估等。

（二）設計教學評價量表

包括（1）設計外科理論教學與實習見習教學的評價量表（如《外科理論課課堂教學質量學生評價指標》、《臨床實習教學質量學生評價指標》等）：從教學態度、課程內容設計、教學實施以及教學效果等方面進行評估，設計不同考察項目的權重并給予打分，由聽課者進行無記名投票，結合學生的學習業績（包括課程結業考試、臨床實習考核和實踐技能考核、OSCE考試等）綜合評判教學質量。（2）在評價體系中體現教改要求，增加開展新的教學模式的權重，如PBL、CBL、以器官系統為中心教學模式以及雙語教學等。

（三）教學質量評估與反饋

建立完善的教師教學質量評估系統，包括教學活動前的診斷性評價（教學資質）、教學過程中的形成性評價（課堂教學教師評估等）以及教學階段結束后的結果評價（包括課程結業考試、臨床實習考核和實踐技能考核、OSCE考試等），最終評估報告將反饋給醫學院、教研室、組織人事部門和個人。實行優勝劣汰，作為崗位聘任及評獎評優的重要參考依據。

（四）根據評估結果建立教師職業提升對策

除評估為不適合進行教學工作以外，對于部分專業水平欠缺、實際教學工作經驗不足的教師要給予相應的幫扶支持，以促進他們能夠盡快承擔起外科學教學的重任。包括：參加國家、省市級的繼續教育課程、組建教學專家組指導幫扶青年教師、實行青年教師導師制、參加國內外觀摩學習以及教學競賽等。

四、新型外科教學監控體系的應用體會

采用新型外科教學監控體系監督教學質量后，我校外科學教學質量得到顯著提高，主要體現在以下方面：

（一）教師備課質量提高

傳統外科學教學體系存在教師備課熱情不高，備課質量不高，以及知識點更新意識不強的特點。主要原因歸結于對于教師授課質量反饋評價不到位。新教學評價體系下，將大綱要求內容逐一講授，或將書本、幻燈片內容簡單陳述的教學方式在學生的反饋壓力下正逐步被淘汰，取而代之的是新型外科教學方式，教師更多采用多媒體課件，結合文字、圖片、視頻，結合病例分析加課堂PBL的教學方式。在多元化教學背景下，教師能夠更直觀生動傳授專業知識，將書本知識點與臨床工作中的臨床思維立體化結合，以期達到最佳教學效果。

（二）課堂氣氛活躍，學生學習熱情提高

新型外科教學監控體系對教學質量的監控以及學生對教師教學情況的反饋下，教師普遍采用多元化教學，加深學生對知識點的感官認識，激發了學生的學習興趣，有利于學生對于知識難點的理解掌握，同時兼顧突出重點難點。這一教學方式改革背景下，學生在課堂內參與度升高，對課程學習興趣也得以提高，對知識點的學習也不再是傳統意義上的“教師念學生記”，而是通過課堂上結合臨床思維的深人理解，從本質上理解相應知識點，在提高學習熱情、活躍課堂氣氛的同時，教學質量也得以保證。

（三）更親密融洽的師生關系

外科學教學的特點在于教師來自醫院臨床科室，課堂之外與學生鮮有機會接觸，傳統教學模式下，課堂是任課老師與學生接觸的唯一場所。而新型教學模式下，課堂的多元化教學使學生與教師有了更輕松、深入的交流。為提高教學質量，一些富有教學熱情的教師選擇在醫院內提供學生課堂外的臨床學習機會，采用臨床教學、查房等接近臨床的教學模式，學生與老師聯系更加密切。

五、總結

新型外科教學評估監控體系的建立能夠更好地保證評估信息和數據處理結果的可靠性，真實客觀反映當前學校教師課堂教學質量狀況，提高評估工作的效率。同時，教學質量評估監控系統具有較強的靈活性和適應能力，可以充分滿足教學質量評估標準隨著教學改革發展不斷調整的要求。總之，通過構建符合新形勢要求的新型外科學教師教學質量評估與監控體系，可以實現合理設置教師授課準人標準，完善教師的激勵與淘汰機制，進而對外科學教學質量的提高起到重要的促進作用。