影響子癇前期孕婦產后發生高血壓的危險因素研究

張旋　劉毅　柯麗娜　夏關艷

[摘要]目的：探討影響子癇前期（PE）孕婦產后發生高血壓的危險因素。方法：選取于2009年3月至2013年12月收治于我院的子癇前期孕婦780例（PE組）以及孕周、年齡相當的正常孕婦2980例（正常妊娠組）進行前瞻性分析及對比。研究對象入組時登記基本資料，并檢測糖脂代謝指標。于2013年6月至2014年6月對研究對象進行召回，并對其中596例PE組患者和2380例正常妊娠組孕婦進行隨訪，評估產后高血壓發生情況，并檢測產后糖脂代謝指標。對產后高血壓的影響因素進行二元Logistic回歸分析。結果：PE組患者產后高血壓率（18.12%）均明顯高于正常妊娠組（1.05%），差異具有統計學（P<0.001）；重度PE患者產后高血壓發生率（21.51%）與輕度PE患者（15.41%）無明顯差異（P=0.055）；產前體質指數、收縮壓、空腹血糖、甘油三酯，產后體質指數、空腹血糖，以及產前產后收縮壓、甘油三酯、HOMA-IR、HDL-C差值均是PE患者產后高血壓的危險因素（P=0.005，P=0.003，P=0.022，P=0.024，P=0.007，P=0.007，P=0.009，P=0.037，P=0.029，P=0.009）。結論：PE患者產后高血壓發生率提高，孕期血壓和糖脂代謝異常是其重要影響因素。

[關鍵詞]子癇前期；高血壓；孕期血壓；糖脂代謝指標；危險因素

子癇前期（preeclampsia，PE）是懷孕前血壓正常的孕婦在妊娠20周以后出現高血壓、蛋白尿的一種妊娠期特發疾病，可影響孕婦機體各器官系統，是導致孕婦死亡的首要原因。有研究顯示，PE患者有遠期心血管疾病的風險，但并未引起國內足夠的關注。高血壓是遠期心血管疾病的高危因素，但國內目前較缺少較大樣本量的針對PE產后高血壓的前瞻性研究。本研究為探討影響子癇前期孕婦產后發生高血壓的危險因素，選取于2009年3月至2013年12月收治于我院的子癇前期孕婦780例（PE組）以及孕周、年齡相當的正常孕婦2980例（正常妊娠組）進行前瞻性分析及對比。結果報道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

隨機選取于2009年3月至2013年12月收治于我院產科住院治療并分娩的PE孕婦780例（PE組）以及孕周、年齡相當的正常孕婦2980例（正常妊娠組）進行前瞻性分析和對比。……