醫院財務內部控制與風險管理對策分析

呂明

摘 要：隨著市場經濟的不斷發展，我國醫療事業整體上也獲得了較大的發展，各方面也取得了積極的成果。然而，考慮到醫院也要實現長遠的發展，這就對醫院財務內部控制與風險管理提出了全新的要求。但是醫院所面臨的問題是客觀存在的，只能在現有發展情況下“由內到外”“自上而下”地進行相關調整，從而減輕對于醫院發展可能產生的不良影響。因此，從醫院財務內部控制與風險管理的發展現狀與問題著手進行分析，并就管理方案、從業人員資質、技術支持等方面提出可行的解決策略，從根本上加強對風險的管理與防范。只有這樣，才能把控我國醫院財務安全的各環節，實現對風險管理的控制，從而提高醫院的醫療服務以及經濟管理水平。

關鍵詞：醫院財務；內部控制；風險管理；對策分析；發展現狀

中圖分類號：F275 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2017）12-0074-02

引言

就現階段我國醫療事業的發展狀況來看，雖然已經取得了初期的改革成果，但是從長遠發展來看，我國醫療事業中有關于醫院財務內部控制與風險管理的部分還需要繼續加強，進一步促進醫療衛生系統的完善。在傳統的醫療體系建設中，財務管理問題一直得不到應有的重視，這就導致在改革開放進入“深水期”的關鍵時期，我國的醫療改革事業需要做出進一步的重大戰略調整和部署來適應經濟全球化的發展。規范良好的財務管理，有利于醫療機構的健康發展，降低醫療風險。因此，針對醫院財務內部控制與風險管理問題，如何進行科學安排與把控已經成為當今醫療事業改革的焦點之一。本次研究將采用實例研究的方法，“以小見大”地分析存在與我國醫療財務管理中的普遍問題，以期能夠更好地幫助我國醫療事業與民生建設進行有機結合。

一、醫院財務內部控制與風險管理的發展現狀與問題

經過對現階段我國醫院財務內部控制與風險管理的發展現狀的研究，阻礙其實現可持續發展的主要有以下幾方面問題：

1.醫院財務內部控制與風險管理的從業人員資質亟待加強。需要明確的是，為了確保醫院財務體系的正常進行，應當對該環節的直接參與者——醫院財務內部控制與風險管理的從業人員的相關資質進行進一步的核查與提高。第一，醫院財務內部控制與風險管理的從業人員需要從思想上加強對醫院財務問題的重視程度，否則就沒有辦法依據醫院的要求來完成既定的工作，耽誤醫療改革事業的進行；第二，專業人員應當及時、定期進行業務審核與培訓工作，否則將會導致自身工作業務不熟練、工作積極性匱乏等問題。

2.維護醫院財務內部控制與風險管理的配套設備不到位。為了進一步配合醫院財務管理信息化的趨勢，除了要求相關從業人員進一步完善相關知識技能，同時也需要院方從物力和財力上進行全方位、多角度的支持，以期打造一個健全的醫院財務內部控制與風險管理的運行和維護體系。具體而言，我國大多數醫院已經在門診收費、藥品藥房以及住院收費等信息化管理方面進行了全方位的改革，并且有效地解決了醫院長期以來遇到的財政問題；然而，由于相關財務信息化的配套設施不能得到及時、有效的建立，在實際操作中就會產生難以滿足現代醫院管理需求的負面效果。

3.醫院缺乏對財務內部控制與風險管理的有效監督。在相關信息化管理制度和設備已經配套到位的情況下，我國醫院還缺乏對財務內部控制與風險管理的有效監督。這種監督不應該僅僅是對醫院的內部財政管理問題進行簡單監督，而是應該利用信息化的管理技術實現“自上而下”“由內到外”的復合監督體系，從各個層面都加強對于財務內部控制與風險管理的把控。只有這樣，才能從根本上解決“醫院缺乏對財務內部控制與風險管理的有效監督”的重點問題。

二、醫院財務內部控制與風險管理的具體分析

針對以上對于醫院財務內部控制與風險管理的發展現狀與問題的具體分析，可以從以下幾個層面來對現行的醫院財務內部控制與風險管理制度做出調整和改善：

1.加強醫院財務內部控制與風險管理的從業人員資質。加強醫院財務內部控制與風險管理的從業人員資質，應從財務工作人員的素質和技能兩方面著手，而不能只追求片面的理論學習。例如，對于醫院管理人員而言，要加強自身對于財務管理和風險控制知識的學習，通過定期舉辦的業務素質和技能培訓來提高自身的能力；對于醫院而言，則是要進一步支持對于內部控制與風險管理的建設，從思想上重視對這一內容的普及。另一方面，針對現在信息化發展的強勁勢頭，為了配合醫院財務管理體系的進一步信息化趨勢，相關從業人員也需要積極學習電子計算機知識，否則將會因為缺乏基本的計算機技術和信息化常識，知識陳舊，業務技能不適應財務管理信息化的要求。

2.完善醫院財務內部控制與風險管理的體制建設。影響醫院制度對內部起不到控制作用的關鍵在于，醫院財務內部控制與風險管理的體制建設不健全，因為健全財務管理的機制體制才能保證醫院的財務狀況沿著既定軌道發展。例如，對于具體的財務問題，需要強調責任落實到個人的重要性，而對有誤的負責人進行相應的處罰。其次，可設立一個醫院財務工作監督小組，保持制度落實的長期性和真實性。

3.進一步完善醫院財務的預算制度。財務預算制度在規避財務風險問題方面具有不可替代的作用，不僅可以有效分析院內下一階段的財務收支狀況，還能夠通過定期評價預算的執行情況，為下一階段的財政工作做出科學指導。另一方面，為完善風險控制和預警體系，院方可借助第三方機構或專家進行財務預算和風險分析。

結語

綜上所述，經過多年的改革與發展，我國醫院財務內部控制與風險管理已經逐漸形成了自己的發展模式，探索出了一條具有中國特色的醫院財務內部控制與風險管理的道路，為我國的醫療改革事業貢獻出了巨大的力量。雖然現階段醫院財務內部控制與風險管理的成效顯著，但是要想在未來實現可持續發展，還需要對其中的一些環節進行修改和完善，提出更加多樣化、科學化的解決策略。只有這樣，才能從管理方案、從業人員資質、技術支持等方面加強醫院財務內部控制與風險管理，才能進一步促進醫院的長期、健康發展，實現醫院自身效益以及社會經濟效益同步發展，為我國的社會主義經濟建設做出貢獻。

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[責任編輯 劉兆峰]