綜合大學《中藥學》課程教學內容拓展的探討

（西北大學生命科學學院，陜西 西安 710069）

摘要：綜合大學《中藥學》課程在保證核心內容教學的基礎上，應重視補充和拓展一些課外內容，如中國傳統文化中的中醫藥元素、中藥品名變遷和中醫藥典籍記述和歌訣等，為進一步提高學生的專業素養和教學質量。

關鍵詞：綜合大學；《中藥學》課程；教學內容；補充

中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）18-0210-02

近年來，國家重視中醫藥事業和中醫藥人才培養，在加強中醫藥院校學科建設的同時，也在部分綜合性大學、農林類大學和師范大學設置中藥學專業，促進學科交叉融合，推動中藥現代化[1]。筆者所在西北大學為陜西省省屬綜合大學，于1999年在原藥用植物專業基礎上成立中藥學專業，隸屬生命科學學院，是學校唯一的醫學類學科。作為綜合大學的中藥學專業，強調現代生物和化學方法在中藥學教學和科研中的應用，無論是師資背景、科研方向，還是學術環境、課程設置，均表現為化學、生物學較為突出而中醫藥理論相對薄弱的態勢。筆者承擔《中藥學》課程的教學任務，根據本校中藥學專業的培養目標和特色，在核心內容的教學方面提出深入講解總論、注重藥味功用對比以及緊密結合現代研究實踐等教學指導思想[2]。經過多年的課堂教學，筆者深感綜合大學《中藥學》課程還應重視補充和拓展一些課本之外的內容，如中國傳統文化中的中醫藥元素、中藥品名變遷和中醫藥典籍記述和歌訣等，有助于加深學生對所學中藥性能主治的記憶和掌握，激發學生的學習興趣，進而達到提高學生的專業素養，提升教學質量目的。

一、中國傳統文化中的中醫藥元素

習近平主席說過，中醫藥是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙[3]。中醫藥學是在中國傳統文化的土壤上產生和發展的，吸取了中華民族傳統文化的特色和精華，與中華傳統文化的關系是樹木與土壤的關系。深入理解中醫藥知識，離不開文化的引導[4]。因此，適當介紹傳統文化中的中醫藥元素，樹立重視中醫藥傳統文化的意識，有利于學生對中醫藥理論的學習和掌握。

先秦時代普遍認為五月五日是個不吉祥的日子，這一時期毒蛇、蚊蟲等有害動物開始繁衍，容易流行瘟疫，于是形成“躲午”習俗，后來以訛傳訛，遂成“端午”[5]。為應對自然變化，人們采取了一系列措施，屋內用蒼術、白芷等燃燒煙熏，屋外門邊懸掛菖蒲葉片、艾葉等，身體用菖蒲葉片、艾葉、桃葉等混合煎水洗浴，佩戴蒼術、白芷等組成的香囊等，用以殺蟲滅毒、避邪驅瘟。通過端午節來歷的講解，不僅使學生了解中醫藥與傳統文化的密切關系，而且對蒼術、白芷、艾葉和菖蒲等中藥的藥性和應用有了初步而直觀的印象。成語“韋編三絕”，古人用來形容讀書刻苦，都把串聯竹簡的牛皮繩磨斷了，“韋”就是熟的皮革，而中藥“石韋”的名稱正是根據“韋”的含義，結合其“曼生石上，其葉如革”的生長環境和植物特征命名[6]。如此，學生就能記住為什么不能把“石韋”寫成“石葦”。“杏林”常作為中醫界的代稱，民間有“虎守杏林”圖流傳，在講解中藥“杏仁”性能功效的同時，介紹東漢末年東吳醫家董奉在廬山的實踐活動，使學生懂得這個典故所體現的天道、人道和醫道的結合和統一，感悟古代醫家“醫者仁心”的高尚情懷和品德[7]。

二、中藥品名的變遷

中藥的有效性來源于古人的臨床實踐，查閱醫藥學古籍和專業著作是中醫藥研究的重要環節。某些中藥品名在歷代醫藥文獻中發生了變化，《中藥學》課堂教學中需要講清楚這些藥物品名的變遷。例如，唐代以前認為“木香”顏色越深、含樹脂越多，質量就越好，文獻所載“青木香”實際為優質的“木香”，唐代又出現馬兜鈴的根作為“木香”的代用品，稱為“土青木香”，至明代《本草蒙筌》把“土”字去掉，馬兜鈴的根即為現代藥用的“青木香”，與來源于菊科的“木香”不同。宋代以前所稱“通草”為木通科的“木通”，宋代以后所稱之“通草”為現代所用的“通草”，即通脫木的莖髓。

為了與《中國藥典》收載中藥品名一致，《中藥學》教材及其學術著作多按照藥典收載的中藥品名編寫[8]，這對于學生未來從事中藥專業相關工作、自覺遵守藥典標準有實際意義。但是藥典是指導當前中藥生產、加工、流通等領域活動的法規，根據需要對多來源藥材進行了分開羅列、命名，或改變了某些中藥的傳統名稱。例如，為了確保中藥制劑質量一致、均一，遵循一物一名原則[9]，《中國藥典》（2015年版）中萆薢分列為綿萆薢和粉萆薢[10]。因此，《中藥學》教學中補充、厘清一些中藥品名的來龍去脈很有必要。

《中國藥典》所列“豆蔻”，古代本草記述為“白豆蔻”，而古代本草中的“豆蔻”為藥典所載“草豆蔻”；中醫治療腸癰經典方劑“紅藤煎”，方中藥味“紅藤”為木通科植物大血藤的干燥藤莖，《中國藥典》稱為“大血藤”；《中國藥典》收載“葛根”為豆科植物野葛的根，而中醫傳統所用“葛根”的來源為豆科甘葛藤或野葛的根，包含了藥典中另外一個品種“粉葛”。再如，為了保護野生動物，“犀角”這味中藥已禁止使用，《中藥學》教材中用“水牛角”代替[8]，但筆者認為仍然應該全面介紹該藥，既有利于“犀角地黃湯”等經典方劑的學習，也為挖掘“犀角”的科學價值提供可能。

三、中醫藥典籍記述和歌訣

中華民族歷史悠久、文化燦爛，尤其是浩如煙海的詩詞歌賦讓中華大地無愧“文明古國”的美譽。這種文學素養同樣在中醫藥典籍中有所體現，一些醫藥記述和歌訣文筆優美、言簡意賅，對于學習和掌握中藥性味功效有很好的輔助作用。

現代中藥學“相須”的定義為“性能功效相類似的藥物配合應用，可以增強原有療效”，結合《本草綱目》的表述“同類不相離”，可以加深對“相須”定義的理解。更有《本草正義》論述“麻黃若不與桂枝并行，其不專主散寒發汗也”，舉例說明了麻黃、桂枝配伍在發汗解表方面“同類不可離”的“相須”關系。《本草綱目》記述香附為“氣病之總司，女科之主帥”，形象展現香附擅長于疏肝理氣、調經，治療肝郁氣滯、月經不調等病證的特征；“香薷乃夏月解表之藥，如冬月之麻黃”，揭示了香薷善發汗解表散寒，兼有利尿之功，頗似“麻黃”，且能化濕和中，宜于夏季外感風寒、內傷濕邪病證。《本草經讀》謂附子“回陽救逆第一品藥”，強調了附子治療亡陽證的重要地位。“一味丹參，功同四物”語出《婦人明理論》，以養血調經方劑四物湯為比喻，突出了丹參善調經水、為婦科調經常用藥的特征。《藥性賦》言“車前子止瀉利小便兮，尤能明目”，概括了車前子利尿通淋、滲濕止瀉、清肝明目的功效和特長；“澤瀉利水通淋而補陰不足”，扼要說明澤瀉是利水滲濕藥物，又提示利水藥可能會傷陰。這些本草記載和歌訣生動活潑、朗朗上口，容易記憶，常能在使用時脫口而出，應該納入到教學體系中加以介紹。

新世紀，中藥的內涵更加豐富，中藥應當是藥物、中醫理論、傳統文化、歷史積累和現代研究等的集合[11]。綜合大學中藥學專業與中醫藥大學不同，缺少中醫學學科支撐，中醫藥學傳統文化熏陶和基本理論積淀較少，學生容易將中藥學專業混同于“天然藥物”專業。因此，在《中藥學》課程講授中，圍繞核心教學內容，適當拓展與之相關的傳統論述和背景，溯本清源，加深學生對中藥學內容的理解和掌握，并引導、培養學生的中醫藥思維，更好地服務于中醫藥學事業發展。

參考文獻：

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收稿日期：2016-11-29