工學結合視野下高職院校口腔修復學教學模式探討

宋立娜+王利敏

摘要：口腔修復學是一門相對抽象又實踐操作很強的學科，傳統的教學模式已經不能滿足培養高素質衛生人才的重要使命。如何提高教學質量，成為每一位一線教師關心的話題。主要探討在工學結合視野下口腔修復學可應用的教學模式，旨在提高高職院校教學質量。

關鍵詞：高職院校 工學結合 口腔修復學 教學模式

口腔修復學是應用符合生理的方法，采用人工裝置修復口腔及頜面部各種缺損并恢復其相應生理功能，預防或治療口頜系統疾病的一門臨床科學。其作為高職院校口腔醫學專業中一門非常重要的專業課，要求學生不僅具有扎實的理論知識，同時要有熟練的操作技能，實踐表明：如果僅通過理論傳授很難達到預期的教學效果，致使很多學生畢業后不能適應工作崗位的要求。因此，提高教學效果成為必然，其提高的首要手段就是教學模式，采用何種教學模式直接影響教學效果。

工學結合是以職業為導向，充分利用校內、外不同的教育環境和資源，把以課堂教學為主的學校教育和直接獲取實際經驗的校外工作有機結合的一種教育模式。這種模式能提高高職教育教學質量和學生就業能力，能高質量地完成高職院校的教學宗旨，滿足學校、學生和社會三方的需求，是我國高職職業教育非常重要的人才培養模式，也是目前我國高職教育人才培養模式改革的重要切入點。本篇探討工學結合視野下高職院校口腔修復學的教學模式，旨在提高高職院校教學質量。

一、工學結合視野下，高職院校口腔修復學可采取的教學模式及存在問題

1.“教、學、做一體化”教學模式

“教學做一體化”教學模式是把一門專業課程中的理論教學與實踐教學內容融為一體的現場教學模式。教師邊講邊示范，學生邊聽邊練習，以達到理論與實踐結合，提高教學效果的目的。在教高[2006]16號文件中明確指出：“教學做一體化”是高等職業教育培養職業人的教學模式。采取此種教學模式需組建專兼結合的“雙師型”教學團隊，營造校企合一的教學環境，教學過程中需進行模塊化教學改革及教學程序的重新設計，要求學校的資金投入及教師的大力配合。但在目前的實際運作中尚存在著諸多問題：如“教”“做”分離，雖然上課地點在實訓室，但授課形式仍是傳統的“教中學”，并不是“做中教，做中學”；授課方式仍是傳統的講授法、演示法，“師問生答”；考核設計不科學、不合理，致使學生理論知識不足，考核不及格；沒有模塊化教學配套的教材等。

2.以問題為基礎的教學模式（Problem-based learning，PBL）

PBL強調以學生主動學習為主，提倡以問題為基礎的討論式教學和啟發式教學；有利于提高學生自主學習和協作學習、獨立思考和邏輯思維的能力，以及分析問題和解決問題的能力。目前，我國開展PBL 的院校逐漸增多，并在教學中取得了初步的成效，但在具體教學過程中也存在一些問題，比如學生人數太多，課程設置不合理，課時的不足，教學資源和師資的緊缺等，這些限制了PBL 的開展與推廣。

3.以病例為基礎的教學模式（Case-based learning，CBL）

以病例為基礎的（case-based learning，CBL）教學法是基于以問題為基礎的學習模式（problem-based learning，PBL）發展而來的一種新的教學模式。它以臨床病例為基礎，設計與之相關的問題，引導學生圍繞問題展開討論，其核心是“以病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為引導”的小組討論式教學法。該教學模式，可以將各個知識點有機地串聯在一起，幫助學生理解理論授課的內容，從而使理論與實際應用之間不再脫節。與傳統的以授課為基礎的LBL 教學法（lecture-based learning，LBL）和PBL教學法不同，CBL教學法更強調學生的主體作用，教師通過事先有針對性的準備，引導學生探索、發現問題，并培養他們解決實際問題的能力。但在傳授系統知識方面效率偏低，要求學生具備一定的基礎知識，在此基礎上開展CBL教學，可取得較好的教學效果。

4.翻轉課堂的教學模式

翻轉課堂通俗來講為學生回家后聽“視頻老師”上課，第二天上課跟“真人老師（或同學）”討論問題，這跟以往教學中“真人老師”在教室上課，學生回家做作業正好“顛倒”，“翻轉了‘教‘學”。其基本要義是教學流程變革所帶來的知識傳授的提前和知識內化的優化。作為真正意義上的翻轉課堂，包括三個要素：技術要素（微視頻），流程要素（主要為“課前-課中-課后”的教學活動）和環境要素（帶有智能診斷功能的學習分析系統）。對翻轉課堂教學模式進行設計時，不僅要根據此三個構成要素，還要根據漸進式知識內化的特質，絕不只是課前觀看微視頻這么簡單，而是通過教學流程翻轉，分解知識內化的難度，增加知識內化的次數，促進學習者知識獲得，使教師和學生之間的關系、地位和作用發生了本質的變化。此種變化使翻轉課堂在教學應用中容易出現師生關系失位、知識難度越位、適用對象錯位等局限性，根源在于對翻轉課堂的定位停留在流程翻轉的層面上，忽視了翻轉課堂背后隱藏的知識內化的基本原理。因此，翻轉課堂教學模式應用時需學校保證不給教師和學生增加額外負擔，又使教學媒體、教師培訓、教學環境滿足需求。教師在具體實施翻轉課堂過程中，還要遵循知識內化基本原理，根據課型、學情分析，選擇恰當的教學策略。

二、工學結合視野下，高職院校口腔修復學教學可采取的措施

1.提倡學生“早臨床、多臨床、反復臨床”的策略

高職院校受學制的限制，大多在二年級開設口腔專業課，三年級進行臨床實習，因此接觸專業知識的時間較短，所以不管采取何種教學方式，首先希望學生對口腔專業的工作環境、工作任務有所了解：如醫生每天接診什么樣的病例，需采取何種治療方式等，因此在大一新生入學后，就開始對學生灌輸“早臨床、多臨床、反復臨床”的思想，使其在第一學期的寒假、第二學期的暑假至少有一周的時間在臨床，通過自己的眼睛來觀察。通過這樣“早臨床、多臨床、反復臨床”的鍛煉，便于在第三學期利用各種教學方法順利進行教學。

2.以工學結合為主導，多種教學模式綜合運用

口腔修復學作為一門以提高學生動手能力為主的臨床學科，在教學工作中除了教授學生理論知識，還必須使學生掌握相應的技能，理論和實踐相互促進，相互提高，以適應今后工作崗位的需要。所以在各章節中需要綜合運用各種教學模式，如牙體缺損中鑄造金屬全冠這一章可以運用翻轉課堂的教學模式，使學生提前了解鑄造金屬全冠的定義、適應證和臨床操作流程，課堂上可以運用以病例為基礎的教學模式：引入病例，討論為什么這些病人適合做鑄造金屬全冠，而另一些病人卻不可以做，如果不可以，那么適合何種修復方式？從而為后面的章節做鋪墊，也引起學生們的學習興趣。同時，教師也可以在后臺看到哪些學生在課下進行了很好的“學”，便于控制總評成績。

3.學校、醫院聯合培養，醫教為一體

要求學校有自己的附屬醫院，醫院中擔任教學的醫生必須是教師，而且主要是教師，這樣有更多的精力投入教學。為了不與臨床脫節，需要每周1～2天的臨床門診，時時接觸一線工作，可以更好地促進教學。教師本身也在教學中提高自己的理論認知，反過來促進臨床技能的提高。

4.建立健全考評機制，激發學生學習斗志

目前，大多數學校的學生都存在考前突擊復習，教師考前適當勾重點的情況，致使很多學生平時上課不認真，不求甚解，考前死記硬背一樣取得好成績。因此，必須建立健全考評機制，且嚴格執行。我們通常建立的考評機制，都是平時成績+實驗課成績+期末考試卷面成績，在執行中平時成績很難把握，很多時候只要學生不曠課基本都是高分，而翻轉課堂的教學模式可以通過教學媒體記錄學生的“學習”情況（如通過闖關式的播放），更準確得來反應學生的學習效果，激發學習斗志。

綜上，在工學結合視野下，口腔修復學在教學過程中應綜合運用多種教學模式采取多種措施，進行教學改革，使課堂生動、有趣、有激情，相信在不遠的將來必然能培養出一批適合臨床崗位的高技能人才。

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