案例教學法在中專和大專內科護理教學中應用的對比分析

沈晶

摘要：案例教學法是內科護理教學中一種重要的教學方法，由于中專生和大專生自身特點的不同，案例教學法在這兩個群體中實施時，既有共同點，又有不同點，本文通過詳細對比分析，旨在尋找最佳的實施方法。

關鍵詞：案例教學法；中專生和大專生；內科護理教學；對比分析

內科護理學是護理專業臨床課中重要的一門課程，是其他臨床學科的基礎，學生學好內科護理學對于今后的臨床實習、工作都是至關重要的。但內科護理學涉及疾病種類復雜多樣，相關醫學基礎知識較多，內容瑣碎難懂，學生學習時難度較大。現代護理觀念隨著醫學模式的轉變已發生了重大改變，由過去的以疾病為中心的護理模式轉為以病人為中心的整體護理模式。整體護理模式是一種科學的、現代的護理模式，對病人實施身體的、心理的、社會的及認為的多方位護理，是一種身心護理模式。為了使大中專護理專業的學生在以后的臨床實習、工作中盡快適應整體護理模式，也便于學生理解內科護理學的相關知識，筆者在教學工作中，將案例教學法貫穿其中，取得了不錯的效果。

案例教學法是將臨床護理病例應用于課堂教學，通過教師講授、學生參與討論以及教師總結歸納實現臨床護理學課程的教學目的的教學方法，是現代護理教學的重要方法之一。案例教學法能將枯燥的內科護理學理論轉化為具體形象的病例，閆蕊的研究表現，案例教學法提高了學生的學習興趣，有利于培養學生分析問題和解決問題的能力，有利于鞏固所學知識，有利于培養學生的語言表達能力，有利于發揮教師的主導地位和學生的主體作用，有助于理論聯系實際。但由于中專生和大專生自身特點的不同，案例教學法在中專內課護理學教學和大專內科護理學教學應用中既有共同點，又有不同點，結合筆者近兩年講授這兩類群體內科護理學的體會，現對比分析如下：

一、兩者的實施過程是類似的

1.教師提前選好具有針對性、適用于所學內容的案例，并展示給學生。案例選擇應符合以下標準。（1）典型性，案例來自臨床實踐，不可太復雜。（2）知識性，必須將課堂教學的知識點融合在護理案例中。

2.教師根據教學目標和教學內容，學生基礎水平設置難度各異的問題，問題的設計注意啟發性，誘導性和可爭辯性，使之能激發學生的興趣。

3.學生分析探討病例并回答問題。

4.老師詳細分析總結病例，并點評學生的回答。

5.學生書寫病例報告。

二、兩者具體步驟中學生分析探討病例的主要方法是不同的。

根據中專生和大專生共同要求掌握的知識內容，給予其同一病例，提出相同問題，結果發現中專生更適合于小組討論法，尤其是要求各小組先給自己命名一個代號，中專生的課堂氛圍頓時就活躍起來，小組成員積極地尋找能代表小組特色的代號。代號環節完成后，教師鼓勵小組之間就分析病例是否正確全面、回答問題是否正確全面進行比賽，實行獎懲制度。小組成員就會積極查閱資料，展開激勵的討論。

大專生則更適合隨機發言，任意補充，沒有小組的概念，大家暢所欲言，不斷地分析、探討，查找相關資料，使病例材料逐漸清晰明了。

三、兩者具體步驟中學生分析病例，討論問題的結果是不同的

相同的病例，針對提出來的護理診斷、護理措施等相關問題，中專生討論的結果偏重以教材為主，照搬教材相關知識點，整體護理觀念淡薄，不考慮患者的實際情況。大專生則以教材相關知識點為參考，以患者為中心，運用整體護理的理念分析患者各項體檢指標，查閱相關資料，提出較完整又貼合患者實際病情的護理診斷和護理措施。

四、兩者實施的最終效果是不同的

第二次課反饋上一次課案例分析涉及的相關知識點，中專生明顯沒有大專生掌握得牢固、全面。期末考試中涉及利用案例分析法學習的知識點，中專生的正確率沒有大專生的高。

通過以上的對比分析可知，案例教學法在中專內科護理和大專內科護理教學中的應用是有一定的差別的。劉博、馬艷玲指出，當前中專生學習中存在的主要問題是學習基礎差，學習興趣低，自制力差，學習目標、動力不明確，沒有良好的學習習慣和學習方法。使用案例教學時，要先提高他們參與小組討論的興趣，調動他們參與案例分析的積極性。同時，教師應加強巡視，給予適當的提示和引導。大專生相較于中專生，學習的自主性較高，學習的基礎較好，邏輯推理能力較強，有一定的學習方法。在使用案例教學法時，不拘泥于小組形式，鼓勵個人隨機發言，教師適時引導，提高課堂效率。

綜上，在內科護理教學中運用案例教學法時，教師應根據學生自身的特點，有的放矢，才能取得事半功倍的理想效果。

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