王軍


【摘要】 目的 分析生活習慣與慢性疾病糖尿病患者中醫體質的相關性。方法 436例慢性疾病糖尿病患者為研究對象, 分為平和質及偏頗質(氣虛質、陽虛質、陰虛質、瘀血質、痰濕質、濕熱質、氣郁質、特稟質), 調查研究對象5種生活習慣:包括是否吸煙、是否飲酒、膳食結構是否合理、是否進行體育鍛煉、每月食鹽消費量是否合理, 分析生活習慣與其中醫體質的相關性。結果 436例慢性疾病糖尿病患者中, 平和質134例, 占30.7%, 偏頗質302例, 占69.3 %。由高至低依次為:平和質(134例, 占30.7%)>氣虛質(64例, 占14.7%)>陽虛質(52例, 占11.9%)>痰濕質 (43例, 占9.9%)>陰虛質(42例, 占9.6%)>濕熱質(31例, 占7.1%)>氣郁質(28例, 占6.4%)>瘀血質(24例, 占5.5%)>特稟質(18例, 占4.2%)。平和質患者在是否吸煙、是否飲酒、膳食結構是否合理、是否進行體育鍛煉、每月食鹽消費量是否合理5種生活習慣方面均優于偏頗質患者, 差異均具有統計學意義 (χ2=8.556、9.346、7.512、14.547、6.231, P<0.05)。吸煙、飲酒、膳食結構不合理、不進行體育鍛煉為慢性疾病糖尿病患者易形成偏頗質的影響因素 (P<0.05)。OR值由高至低依次為:吸煙、不進行體育鍛煉、膳食結構不合理、飲酒。結論 慢性疾病糖尿病患者的中醫體質受到諸多因素的影響, 吸煙、飲酒、膳食結構不合理、不進行體育鍛煉的慢性疾病糖尿病患者更易形成偏頗質, 通過調整生活方式進行體質糾正在個體的養生保健與疾病防治中具有重要意義。
【關鍵詞】 生活習慣;慢性疾病糖尿病;中醫體質;相關性
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.09.095
糖尿病是常見的慢性疾病, 為內分泌疾病, 患者長期血糖異常可導致動脈粥樣硬化, 增加心腦血管疾病的發病率和死亡率[1, 2]。中醫學認為血糖異常的發生與個人的年齡、體質及生活習慣等密切相關。本研究對慢性疾病糖尿病患者中醫體質的分布情況及其生活習慣相關性因素進行調查, 分析生活習慣與慢性疾病糖尿病患者中醫體質的相關性, 為慢性疾病糖尿病患者的日常保健與治療提供有價值的參考。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 研究對象為王村鎮2014年5~10月參與體檢的436例慢性疾病糖尿病患者, 均合并有冠心病、高血壓等慢性疾病。其中男255例, 女181例;年齡34~71歲, 平均年齡(58.12±9.63)歲;病程1~26年, 平均病程(8.14±5.96)年。
1. 2 研究方法 依據《中醫體質分類與判定》[3]標準, 將研究對象分為即平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、瘀血質、痰濕質、濕熱質、氣郁質和特稟質9種體質類型, 后8種為偏頗質。調查研究對象5種生活習慣:包括是否吸煙、是否飲酒、膳食結構是否合理、是否進行體育鍛煉、每月食鹽消費量是否合理(以250 g/個月為分界點, 超過為不合理), 分析生活習慣與其中醫體質的相關性。
1. 3 觀察指標 ①436例慢性疾病糖尿病患者的單一體質分布情況。②436例慢性疾病糖尿病癥患者的生活習慣調查分析。③436例慢性疾病糖尿病患者生活習慣與其中醫體質的相關性分析。
1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗;采用Logistic回歸分析建立生活習慣與中醫體質的回歸模型。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2 結果
2. 1 慢性疾病糖尿病患者的單一體質分布情況 436例慢性疾病糖尿病患者中, 平和質134例, 占30.7%, 偏頗質302例, 占69.3 %。由高至低依次為:平和質(134例, 占30.7%)>氣虛質(64例, 占14.7%)>陽虛質(52例, 占11.9%)>痰濕質 (43例, 占9.9%)>陰虛質(42例, 占9.6%)>濕熱質(31例, 占7.1%)>氣郁質(28例, 占6.4%)>瘀血質(24例, 占5.5%)>特稟質(18例, 占4.2%)。
2. 2 慢性疾病糖尿患者生活習慣調查分析 平和質患者在是否吸煙、是否飲酒、膳食結構是否合理、是否進行體育鍛煉、每月食鹽消費量是否合理5種生活習慣方面均優于偏頗質患者, 差異均具有統計學意義 (χ2=8.556、9.346、7.512、14.547、6.231, P<0.05)。見表1。
2. 3 慢性疾病糖尿病患者生活習慣與其中醫體質的相關性分析 以偏頗質為因變量, 5種生活習慣為自變量, 進行Logistic回歸分析, 結果顯示是否吸煙、是否飲酒、膳食結構是否合理、是否進行體育鍛煉4種生活習慣最終被納入回歸模型。提示, 吸煙、飲酒、膳食結構不合理、不進行體育鍛煉為慢性疾病糖尿病患者易形成偏頗質的影響因素 (P<0.05)。其OR值由高至低依次為:吸煙、不進行體育鍛煉、膳食結構不合理、飲酒。見表2。
3 討論
對于慢性疾病糖尿病患者可以通過改善日常生活習慣進行糾正與調理:①形成良好的生活方式。生活習慣對人的體質形成起著重要的作用, 在生活中要注意勞逸結合, 戒除煙酒等不良嗜好, 每天保證充足的睡眠, 保持機體的旺盛精力[4, 5]。②養成良好的飲食習慣。少食刺激性食物, 注意補充維生素和微量元素。③養成定期參加體育鍛煉的良好習慣。體育鍛煉堪稱是現代人增進健康的最有效、性價比最高的投資方式[6-9]。體育運動可以改善人體的心血管、呼吸、內分泌及神經系統等全身各個組織和器官的生理機能, 增強人的體質, 還可以磨煉人的意志, 因此對人的身心發育皆有良好的促進功能。適度的體育鍛煉, 有緩解焦慮和抑郁, 振奮精神、消除疲勞的功效, 由此達到糾正偏頗體質的作用[10-13]。
本文研究結果顯示, 436例慢性疾病糖尿病患者中, 平和質134例, 占30.7%, 偏頗質302例, 占69.3 %。由高至低依次為:平和質(134例, 占30.7%)>氣虛質(64例, 占14.7%)>陽虛質(52例, 占11.9%)>痰濕質 (43例, 占9.9%)>陰虛質(42例, 占9.6%)>濕熱質(31例, 占7.1%)>氣郁質(28例, 占6.4%)>瘀血質(24例, 占5.5%)>特稟質(18例, 占4.2%)。平和質患者在是否吸煙、是否飲酒、膳食結構是否合理、是否進行體育鍛煉、每月食鹽消費量是否合理5種生活習慣方面均優于偏頗質患者, 差異均具有統計學意義 (χ2=8.556、9.346、7.512、14.547、6.231, P<0.05)。以偏頗質為因變量, 5種生活習慣為自變量, 進行Logistic回歸分析, 結果顯示是否吸煙、是否飲酒、膳食結構是否合理、是否進行體育鍛煉4種生活習慣最終被納入回歸模型。提示, 吸煙、飲酒、膳食結構不合理、不進行體育鍛煉為慢性疾病糖尿病患者易形成偏頗質的影響因素 (P<0.05)。其OR值由高至低依次為:吸煙、不進行體育鍛煉、膳食結構不合理、飲酒。
綜上所述, 中醫體質既稟成于先天, 亦關系于后天, 具有相對的穩定性, 受到環境、精神、飲食、營養等諸多因素的影響, 吸煙、飲酒、膳食結構不合理、不進行體育鍛煉的慢性疾病糖尿病患者更易形成偏頗體質。但同時體質也具有動態可變性, 通過調整生活方式進行體質糾正在個體的養生保健與疾病防治中具有重要意義。
參考文獻
[1] 王健平, 朱燕波, 姚實林, 等. 505例健康體檢者的中醫體質類型與血糖、血脂、體質量指數關系分析. 安徽中醫學院學報, 2013, 9(6):21-25.
[2] 韓淑輝, 李康增, 鄭建明, 等. 高血壓病合并糖尿病患者中醫體質分布研究. 中國中西醫結合雜志, 2013, 33(2):199-204.
[3] 中華中醫藥學會.ZYYXH/T157-2009中醫體質分類與判定.北京:中國中醫藥出版社, 2009:2.
[4] 袁婉麗, 胡節惠. 2型糖尿病表型與中醫體質分類關系的研究. 現代醫藥衛生, 2004, 20(24):2602-2603.
[5] 柳紅芳, 王皓, 胡照娟. 2型糖尿病中醫體質與肥胖、血脂、血凝指標的相關性分析. 北京中醫藥大學學報, 2011, 34(10):702-706.
[6] 孫文武. 中醫體質類型與糖尿病腎病相關性分析. 北京中醫藥, 2010, 29(9):687-688.
[7] 閆鏞, 朱璞, 張芳, 等. 2型糖尿病患者中醫體質類型與相關指標關系的分析. 中醫學報, 2010, 25(6):1154-1156.
[8] 張利民, 譚毅, 黃偉, 等. 糖尿病前期中醫體質及相關指標的研究. 湖南中醫藥大學學報, 2012, 32(5):60-61.
[9] 韓麗蓓, 崔紅霞, 劉金鳳, 等. 2型糖尿病合并高脂血癥患者中醫體質類型及與血脂指標的相關性研究. 現代中醫臨床, 2011, 18(3):4-7.
[10] 田錦鷹, 魏東, 馬祖等, 等. 糖尿病發病與中醫體質的相關性研究. 中國中醫急癥, 2013, 22(10):1693-1694.
[11] 李軍, 金艷蓉, 曹蕓, 等. 糖尿病中醫體質的臨床研究現狀與評價. 世界中西醫結合雜志, 2013, 8(4):403-406.
[12] 李莎, 張孟仁. 糖尿病患者中醫體質特點研究現狀. 北京中醫藥, 2012, 31(10):795-797.
[13] 劉婉華. 2型糖尿病中醫體質與肥胖、血脂、血凝指標的相關性分析. 中國醫藥指南, 2013, 34(8):624-625.
[收稿日期:2016-12-29]