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肌肉的功能

2017-05-27 17:18:41夏輝明
家庭醫學 2017年4期
關鍵詞:血糖

夏輝明

肌肉和糖代謝

肌肉活動需要消耗能量,能量來自糖和脂肪。人體內糖的主要存在形式是葡萄糖及糖原。葡萄糖的多聚體包括肝糖原、肌糖原、磷酸戊糖途徑和腎糖原等,是糖在體內的儲存形式。葡萄糖與糖原都能在體內氧化提供能量。機體內糖的代謝途徑主要有葡萄糖的有氧氧化、無氧酵解、糖醛酸途徑、多元醇途徑等。在肌肉中糖原的合成與分解主要是為肌肉提供ATP(三磷酸腺苷);在肝臟,糖原合成、糖原分解主要是為了維持血糖濃度的相對恒定。

體內血糖濃度是反映機體內糖代謝狀況的一項重要指標。正常情況下,血糖濃度是相對恒定的。正常人空腹血漿葡萄糖濃度為3.9~6.1毫摩爾/升。空腹血漿葡萄糖濃度高于7.0毫摩爾/升稱為高血糖,低于3.9毫摩爾/升稱為低血糖。要維持血糖濃度的相對恒定,必須保持血糖來源和去路的動態平衡。

血糖的來源食物中的糖是血糖的主要來源;肝糖原分解是空腹時血糖的直接來源;非糖物質如甘油、乳酸及生糖氨基酸通過糖異生作用生成葡萄糖,在長期饑餓時作為血糖的直接來源。

血糖的去路①在各組織中氧化分解提供能量,這是血糖的主要去路(如肌肉活動);②在肝臟、肌肉等組織進行糖原合成;③轉變為其他糖及其衍生物,如核糖、氨基糖和糖醛酸等;④轉變為非糖物質,如脂肪、非必需氨基酸等;⑤血糖濃度過高時,由尿液排出。血糖濃度大于8.9~10.00毫摩爾/升,超過腎小管重吸收能力,出現糖尿。病理情況下出現糖尿,常見于糖尿病患者。

運動時機體利用糖供能明顯增多,其程度決定于運動強度、運動時間、訓練水平、飲食等。靜息和低強度運動時,糖供能的比例較少;在50%最大吸氧量水平的運動時,糖和脂肪供能比例相同;在接近最大吸氧量水平的運動時,糖供能的比例可占75%~80%。以65%~89%最大吸氧量水平運動時,運動能力的限制因素與運動前肌糖原的儲備量有密切關系;強度更大的運動的限制因素,往往與糖酵解的產物(乳酸)有關。

肌肉和脂肪代謝

脂肪也是肌肉活動能量的重要來源。脂肪是由甘油和脂肪酸組成的三酰甘油酯,其中甘油的分子比較簡單,而脂肪酸的種類和長短卻不相同。脂肪酸分三大類,即飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸,脂肪可溶于多數有機溶劑,但不溶解于水。

脂肪是細胞內良好的儲能物質,主要提供熱能;保護內臟,維持體溫;協助脂溶性維生素的吸收(維生素A、D、E、K);參與機體各方面的代謝活動;等。脂類也是組成生物體的重要成分,如磷脂是構成生物膜的重要組分,油脂是機體代謝所需燃料的貯存和運輸形,脂類還和組織免疫等有密切關系。人體內脂肪的來源可分為動物性來源和植物性來源。

動物性來源動物體內貯存的脂肪,如豬油、牛油、羊油、魚油、骨髓、肥肉、魚肝油等。動物乳中的脂肪,如奶油等。

植物性來源植物性脂肪來源主要是從植物中的果實內提取,如芝麻、葵花子、茶生、核桃、松籽、黃豆等。

日常生活脂肪主要來源于烹調用油脂和食物本身所含的油脂。果仁脂肪含量最高,各種肉類居中,米、面、疏萊、水果中含量很少。

不同地區由于經濟發展水平和飲食習慣的差異,脂肪的實際攝入量有很大差異。我國營養學會建議膳食脂肪供給量不宜超過總能量的30%,其中飽和、單不飽和、多不飽和脂肪酸的比例應為1∶1∶1。亞油酸提供的能量能達到總能量的1%~2%即可滿足人體對必需脂肪酸的需要。

人在不同時期,儲存脂肪的方式不同。年少時,優先增加脂肪細胞的數量;成年后,則先把已有的脂肪細胞裝滿。如果這類細胞的數量過多,顯然很難保持苗條。而吸脂手術后體重的迅速反彈,似乎在暗示我們的身體能記住脂肪細胞的數量。體重恒定點因人而異,受許多因素的影響,如家族背景、兒童時期的營養狀況、體育鍛煉、年齡等等。

煎炸食品和焙烤食品,酥脆香軟是它們的致命誘惑;但可引起癌、高血壓等多種疾病。故油炸食品、罐頭食品、腌制食品、加工肉類食品(火腿腸等)、方便面、燒烤類食品少吃為好。

肌肉和骨骼的關系

人體的運動系統主要由骨骼、肌肉等所組成,它們構成人體的輪廓,并占人體體重的大部分。骨骼和肌肉執行人體所必需的很多功能,保持健康十分重要。應做到合理鍛煉、豐富營養、注意安全。

1.合理鍛煉:體育運動可以增強我們的骨骼和肌肉,使人們的身體更加健康。舉重、羽毛球、體操、游泳、健美操、集體舞等各種體育運動,依據自己的年齡、身體狀況、經驗,選擇適合自己的項目。肌肉和骨骼作為運動系統的兩大重要組成部分,不僅具有運動及內臟保護功能,也兼備內分泌與代謝調節等重要功能。肌肉與骨骼間存在密切聯系,并相互調節,任何一方的結構、功能改變均會影響另一方的結構與功能。因此,維護肌肉健康不僅能增強肌力,還能減少骨量丟失,改善骨的強度。

2.豐富營養:豐富的食物營養對保持骨骼、肌肉健康十分重要,為了使肌肉和骨骼保持正常工作,平時需要多吃些蛋白質含量高、含鈣量高的食品。為了使肌肉和骨骼保持正常工作,平時需要多吃些蛋白質含量高、鈣含量高的食品,如玉米、雞蛋、黃豆、豆腐、花生、肉類(特別推薦鴿肉、豬肉、兔肉)、貝類、香菇、菠菜、魚肉等。半斤牛奶含鈣300毫克,還含有多種氨基酸、乳酸、礦物質及維生素,有利于促進鈣的消化和吸收;而且牛奶中的鈣質更易被人體吸收。因此,牛奶應該作為日常補鈣的主要食品。其他奶類制品如酸奶、奶酪、奶片,都是良好的鈣來源。大豆是高蛋白食物,含鈣量也很高。500克豆漿含鈣120毫克,150克豆腐含鈣就高達500毫克,其他豆制品也是補鈣的良品。蔬菜中也有許多高鈣的品種。雪里蕻100克含鈣230毫克;小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100克鈣含量也在150毫克左右。

3.注意安全:穿戴適當的防護性裝備;運動前做一下準備活動;遵守合理的運動規則;選擇安全的運動場所;運動要適度,量力而行;等。上面這些對青少年及壯年人很重要,老年人則更需量力而行。

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