高同型半胱氨酸血癥與進展性腦梗塞的相關性研究

韓冰

【摘要】目的 分析高同型半胱氨酸血癥與進展性腦梗塞的相關性。方法 選取2014年2月～2016年6月我院收治的腦梗塞患者100例作為實驗組，其中完全性腦梗塞患者和進展性腦梗塞患者均分為50例，并選擇50例健康體檢者作為對照組，對三組研究對象的同型半胱氨酸水平進行觀察比較。結果 實驗組患者的同型半胱氨酸水平顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），而進展性腦梗塞患者的同型半胱氨酸水平顯著高于完全性腦梗塞患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 高同型半胱氨酸血癥會形成動脈粥樣硬化，進而導致供血動脈狹窄，側支循環代償障礙，加重腦梗塞癥狀，最終形成進展性腦梗塞。

【關鍵詞】高同型半胱氨酸血癥；進展性腦梗塞；相關性

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.30.0.01

臨床研究發現，高同型半胱氨酸會和血管內皮直接作用，導致動脈粥樣硬化機制被啟動，導致動脈粥硬化形成，進一步引起供血動脈狹窄，或者發生斑塊脫落，引起腦血管病事件[1]。本研究主要分析了高同型半胱氨酸血癥與進展性腦梗塞的相關性，現做如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年6月我院收治的腦梗塞患者100例作為實驗組，男53例，女47例；年齡43～72歲，平均年齡（57.1±6.4）歲；其中完全性腦梗塞患者和進展性腦梗塞患者均為成50例。并選擇同期健康體檢者50例作為對照組，男女人數分別為26例、24例；年齡44～73歲，平均年齡（56.4±5.2）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

選擇Fluka公司的同型半胱氨酸還原試劑TCEP，選擇惠普公司的熒光檢測儀或者高效液相色譜儀，在入院后次日清晨，采集研究對象的空腹靜脈血3 mL，對血液標本實施康寧處理，通過離心處理來對血漿進行分離，選擇上清液，并將其放置在環境為零下70攝氏度的環境下冰凍待測。同型半胱氨酸的正常范圍為5～15ummol/L。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，采用百分數（%）表示，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組的血清同型半胱氨酸水平為（16.84±2.93） ummol/L；實驗組患者的血清同型半胱氨酸水平為（22.24±3.27）ummol/L；進展性腦梗塞患者的血清同型半胱氨酸水平為（23.52±2.33）ummol/L；完全性腦梗塞患者的血清同型，半胱氨酸水平為（19.21±1.63）ummol/L。實驗組患者的同型半胱氨酸水平顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），而進展性腦梗塞患者的同型半胱氨酸水平顯著高于完全性腦梗塞患者，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

腦梗塞是臨床中的多發病和常見病，因其具有較高的致殘率和病死率而受到人們的重視；尤其是進展性腦梗塞，患者在發病3天內神經功能就會發生明顯惡化，嚴重威脅患者的生命安全[2]。選擇常規活血化瘀、穩定斑塊、抗凝以及抗血小板聚集等藥物不能對患者病情進展進行有效控制，導致患者的意識狀態、語言功能、肢體功能不但惡化，最終發展為失語、意識障礙、完全癱瘓，然后逐漸處于穩定狀態，在這一階段對患者實施康復治療時，存在較大的難度，就算給予有效的康復治療和藥物治療，也不能有效改善患者的神經功能，患者常常遺留嚴重后遺癥，甚至對患者的生命安全造成危及，因此對進展性腦梗塞的病情發展進行及時控制，對于后期康復治療非常關鍵[3]。

分析本研究結果顯示，實驗組患者的同型半胱氨酸水平顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；研究結果顯示高同型半胱氨酸和腦梗塞的發生、發展存在比較密切的關系；另外進展性腦梗塞患者的同型半胱氨酸水平顯著高于完全性腦梗塞患者，差異有統計學意義（P<0.05）；研究結果顯示，和完全性腦梗塞患者相比較，進展性腦梗塞患者的同型半胱氨酸水平更高，高同型半胱氨酸和腦梗拴著神經功能缺損有直接關系。因此選擇葉酸、維生素B12等來治療高同型半胱氨酸血癥，不但能讓同型半胱氨酸水平降低，同時還能有效控制進展性腦梗塞的病情發展，有效降低腦梗塞患者的神經功能損害，讓后遺癥發生率和臨床病死率降低。進展性腦梗塞會嚴重危害人類的生命健康和安全，所以對進展性腦梗塞發生的危險因素進行探討，從源頭上加強控制，具有比較強的針對性，能比較令人滿意的效果，實現真正的個性化治療，為腦梗塞尤其是進展性腦梗塞的預防和治療提供科學依據。

總之，高同型半胱氨酸血癥會形成動脈粥樣硬化，進而導致供血動脈狹窄，側支循環代償障礙，加重腦梗塞癥狀，最終形成進展性腦梗塞。

參考文獻

[1] 李 哲，孫凌瑜，胡宗繼，等.高同型半胱氨酸血癥與腦梗塞的相關性分析[J].中國民族民間醫藥雜志，2015，24（6）：111-111.

[2] 張新勇，文成才.高同型半胱氨酸血癥對急性腦梗死患者腦血管的影響[J].貴陽醫學院學報，2014，39（6）：851-853.

[3] 彭小蓮.高同型半胱氨酸血癥與腦梗塞TOAST亞型關系及治療研究[J].中國醫藥導刊，2012，14（12）：2075-2075.

本文編輯：劉欣悅