社區護理干預在老年高血壓患者中的應用效果

門桂玲

【摘要】目的 對社區護理干預在老年高血壓患者中的應用效果進行探究。方法 選擇2016年1月～2016年5月我院收治的老年高血壓患者142例作為研究對象，依照就診的次序分為干預1組與干預2組，各71例。干預1組患者進行常規干預護理；干預2組患者基于干預1組的基礎上結合應用社區護理干預處理。結果 護理干預前，干預1組患者的平均收縮壓與平均舒張壓均與干預2組比較，差異無統計學意義（P>0.05）；而經護理干預后，干預2組與干預1組患者的平均收縮壓與平均舒張壓相比，差異有統計學意義（P<0.05）；且干預2組患者經社區護理干預后的生活不良習慣的改善狀況也均明顯優于干預1組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 社區護理干預在老年高血壓患者中的應用效果顯著，可有效控制血壓、改善生活不良習慣及幫助患者提高生活質量水平，值得推廣。

【關鍵詞】社區護理干預；老年；高血壓；應用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.26..02

隨著我國人們生活狀況的改善和醫療條件的提高，老齡化人口發生高血壓疾病的趨勢日益嚴重，這給社會帶來更多的新醫療問題[1]。因此，本文選擇于我院出院的老年高血壓患者142例作為護理干預對象，其中實施社區護理干預的老年高血壓患者均取得滿意效果。現詳報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2016年5月我院收治的老年高血壓患者142例作為研究對象，依照就診的次序分為干預1組與干預2組，各71例。其中男78例，女64例；年齡65～87歲，平均年齡（69.51±5.64）歲；高血壓病程1～17年，平均病程（8.58±3.40）年。所有老年患者均符合WHO對老年人的高血壓疾病的診斷界定標準：檢測未應用任何降血壓藥物的情況下，動脈收縮壓≥140 mmHg和（或）動脈舒張壓≥90 mmHg，可列為單純性的收縮期高血壓。患者均為自愿配合本次護理干預研究，并且均簽署了知情同意書。老年病例排除標準：嚴重心腦血管疾病者、肝腎功能障礙者、自身免疫炎性者、認識及語言障礙者、無法堅持治療者及已接受其他相關護理干預者。

1.2 方法

干預1組患者進行常規干預護理；干預2組患者基于干預1組的基礎上結合應用社區護理干預處理，社區護理干預過程如下。

（1）建立檔案

對兩組老年高血壓患者均建立個人健康檔案，內容為：姓名、性別、住址、通聯方式、血壓水平、用藥情況和生活習慣等。針對不同情況的患者給予相應護理干預措施，建立固定的聯系關系，定期隨訪和進行個體化指導，及時發現血壓變化及并發癥發生情況，隨時調整治療及護理干預措施等[2]。

（2）健康教育

定期開展多種形式的社區高血壓健康教育活動，集體組織患者及家屬觀看健康知識講解影頻，針對大家提出的疑問給予詳細解答，加強老年患者認識自身疾病，促進其自我督促以按時用藥，逐步改變不健康行為及習慣，從而更好控制血壓水平，提高療效。

（3）飲食指導

對老年高血壓患者給予飲食指導。指導其盡量食用低熱量、低脂肪、低膽固醇食物，并嚴格控制鹽份攝入量，以<0.6g/d為宜；多食用粗纖維新鮮水果和蔬菜等，以促進腸蠕動，以防便秘；鼓勵其養成良好習慣，禁煙禁酒、控制體重等。

（4）用藥指導

指導合理用藥，講解各類降血壓藥物的治療機制、科學用法、合理劑量及藥物不良反應等，以提高服藥依從性，切勿亂用藥、擅停藥；針對患者的不同疾病情況，因人而異地制定計劃，以保證降壓效果及控制并發癥；囑其定期復查，以了解其病情變化及用藥狀況。

（5）心理干預

通過心理支持及放松療法有效緩解患者的緊張、焦慮等情緒。多溝通、多走訪，了解其內心狀態及需求，加強健康心理疏導，幫助其保持良好心態，提高抗病信心，從而提高血壓控制效果。

1.3 統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

干預2組患者經社區護理干預后的血壓水平變化與生活不良習慣的改善狀況均明顯優于干預1組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓是臨床較常見的一種慢性心血管疾病[3]，主要病癥以動脈壓的持續升高為主要表現特征，其不僅患病幾率高，且可引發一系列的心腎等關鍵臟器官病變，甚至可進展為全身性病變，嚴重危害人體健康和正常生活質量。

因此，對老年高血壓患者積極開展社區護理干預不僅是患者的身心需求，也是社區醫護人員的中心職責[4]。社區護理干預不但可有效改善此病患者的不良生活方式，更可提高其護理依從性，大大降低相關致病因素，提高降壓效果及其生活質量水平。

參考文獻

[1] 張軍霞.老年高血壓患者應用社區護理干預措施與效果評價[J].《醫學信息》，2016，29（14）：217-218.

[2] 聶愛華，于 杰.社區護理干預在老年高血壓患者中的效果[J].《醫療裝備》，2016，29（10）：179-180.

[3] 李小紅.老年高血壓患者社區護理干預效果分析[J].《中國社區醫師》，2016，32（3）：15.

本文編輯：王 琦