中醫辨證治療對擴張型心肌病的療效分析

許歐陽

【摘要】目的 探討中醫辨證治療擴張型心肌病的療效。方法 選取2013年1月～2016年6月在本科進行治療的擴張型心肌病患者29例作為治療組，采用中醫辨證療法進行治療，選取同期其他科室收治的應用常規西醫療法進行治療的擴張型心肌病患者29例作為對照組，對比分析兩組效果。結果 和對照組相比，治療組患者的治療總有效率更高，不良反應發生率更低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對擴張型心肌病采取中醫辨證治療可以根據患者的不同病癥改變藥物的配伍，治療效果確切，且副作用小，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】擴張型心肌病；辨證論治；中醫

【中圖分類號】R542.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.26..01

擴張型心肌病（DCM）發病機制尚不明確，醫學上認為其發病機制可能與病毒感染、基因及自身免疫能力等情況有關，多起病緩慢，以老年人發病居多，其癥狀以充血性心力衰竭為主，其中以氣短和水腫最為常見[1]，且患者的病情會隨著時間的推移而加重，并且嚴重威脅著患者的生命安全。以往對擴張型心肌病多采用西醫療法，常會使患者產生一些不良反應且治療效果不甚理想。為了提高此類疾病的治療效果，本科在擴張型心肌病患者的治療過程中應用了中醫辨證療法，經臨床實踐證實效果理想，令患者滿意，現對中醫辨證治療擴張型心肌病的效果進行如下的探究，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2016年6月在本科進行治療的擴張型心肌病患者29例作為治療組，采用中醫辨證療法進行治療，其中男18例，女11例，年齡25～73歲，平均（46.2±3.7）歲，病程4個月～10年；選取同期其他科室收治的應用常規西醫療法進行治療的擴張型心肌病患者29例為對照組，其中男20例，女9例，年齡23～75歲，平均（47.1±3.4）歲，病程2個月～11年。兩組患者在基本資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

應用常規西醫療法進行治療，具體方法為：給予患者一次劑量為0.125 mg的地高辛片，口服，1次/d；給予患者一次劑量為25 mg的雙氫克尿噻片，口服，1～3次/d；給予患者一次劑量為5～10 mg的依那普利片，口服，2次/d；給予患者初始劑量為6.25 mg/次的美托洛爾，2次/d，如果沒有副作用產生，逐漸增加使用劑量，直至劑量達到25 mg，2次/d。

1.2.2 治療組

采用中醫辨證療法進行治療，具體方法為：對于氣滯血瘀型的患者，所應用的中藥包括枳殼、延胡索、香附、當歸、川芎等，以起到理氣止痛和活血化瘀的功效；（2）對于痰濁內阻型的患者，所應用的中藥有瓜蔞、半夏、川芎、桂枝、丹參等，以起到行濁化痰、宣痹通陽之功效；（3）對于心氣不足型的患者，所應用的中藥有當歸、黃芪、桃仁、川芎等，以起到通絡止痛、益氣養血之功效；（4）對于心陽虛衰型的患者，所采用的中藥有干姜、人參、熟附子、肉桂、白術、茯苓等，以起到益氣生脈等功效；（5）對于心陰虧虛型的患者，所應用的中藥包括丹參、五味子、天冬、生地、柏子仁、人參、玄參等，以起到養心安神、滋陰清熱之功效。

1.3 效果評價標準

采用顯效、有效、無效三個等級對兩組患者的治療效果進行評價，如果經治療，患者心功能改善了兩級，則治療效果為顯效；如果經治療，患者心功能改善了一級，則治療效果為有效；如果經治療，患者心功能未得到任何改善，甚至病情有所加重，則治療效果為無效。

1.4 統計學方法

涉及到的數據應用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分數（%）表示，應用x2檢驗，以P<0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.2 兩組患者在不良反應發生情況上的比較

治療組未見明顯不良反應，對照組發生惡心、嘔吐3例，頭暈2例，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

擴張型心肌病發病機制尚不明確，以老年人發病多見，其病情呈進行性發展，死亡可發生于疾病的各個階段，給患者生命安全帶來很大的威脅[2]。以往對擴張型心肌病的治療常以西藥治療為主，但其治療效果并不理想，且常會發生一些不良反應[3]。為了提高此類患者的治療效果，減少不良反應發生率，最大限度的提高患者的生活質量，保障患者的生命安全，本研究應用中醫辨證療法對擴張型心肌病患者進行治療，取得了良好的治療效果，說明中醫辨證療法可有效提高擴張型心肌病的治療有效率，安全高效，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 張廣平，王乖莉.中西醫結合治療擴張型心肌病50例[J].實用中醫內科雜志，2011，25（9）：81-82.

[2] 任 春，陸 曙.淺析擴張型心肌病的中醫辨證治療[J].中國中醫急癥，2015，24（2）：288-290.

[3] 藺莉霞.中醫藥治療擴張型心肌病研究進展[J].亞太傳統醫藥.2016，（10）：69-70.

本文編輯：吳宏艷