如何鑒別診斷犬瘟熱與犬細(xì)小病毒病

段生萍

DOI：10.3969/j.issn.2096-3637.2017.10.046

摘要：犬瘟熱與犬細(xì)小病毒病是犬群最主要的常發(fā)疾病，臨診癥狀較相似，容易混淆，常常延誤病情，甚至導(dǎo)致犬只死亡。筆者從臨診癥狀上談?wù)勅绾舞b別診斷犬瘟熱與犬細(xì)小病毒病。

關(guān)鍵詞：鑒別；診斷；犬瘟熱；犬細(xì)小病毒病

中圖分類號：S829.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：2096-3637（2017）10-0051-02

犬瘟熱與犬細(xì)小病毒病在臨診癥狀頗為相似，容易混淆，會延誤病情，還會導(dǎo)致犬只死亡，下面就如何從臨診癥狀上進(jìn)行分析。

1 臨診癥狀

1.1犬瘟熱

是由犬瘟熱病毒引起的犬科、鼬鼠科及部分浣熊科的一種急性、高度接觸性傳染病。侵害呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)，呈現(xiàn)典型的雙相熱型，上呼吸道、肺及胃腸道的卡他性炎癥，非化膿性腦膜—脊髓炎為特征。

初期病犬精神委頓，食欲不振或缺乏。眼、鼻流出漿液性或黏性分泌物，以后并為膿性，有時混有血絲，發(fā)臭。體溫39.5～41℃，約持續(xù)2d，以后下降到常溫。此時病犬感覺良好，食欲恢復(fù)，2～3d后再次發(fā)熱持續(xù)數(shù)周之久，即所謂的雙相型發(fā)熱。此時，病情又趨惡化，鼻鏡、眼瞼干燥甚至龜裂；厭食，常有嘔吐和肺炎。嚴(yán)重病例發(fā)生腹瀉，常呈水樣，惡臭，混有黏液和血液。病犬消瘦，脫水，體重下降，腳墊和鼻過度角質(zhì)化。神經(jīng)臨診癥狀多在感染3～4周出現(xiàn)，或全身癥狀好轉(zhuǎn)后幾天至十幾天才出現(xiàn)，呈現(xiàn)癲癇、轉(zhuǎn)圈，或共濟(jì)失調(diào)、反射異常，或頸部強(qiáng)直、肌肉痙攣。

1.2犬細(xì)小病毒病又稱犬傳染性出血性腸炎

由犬細(xì)小病毒引起犬的急性傳染病。臨診特征是劇烈嘔吐、出血性腸炎、血性水樣便、脫水、白細(xì)胞顯著減少和心肌炎。分為腸炎性和心肌炎型，腸炎型以小腸出血性壞死性腸炎為特征，心肌炎型則表現(xiàn)為急性非化膿性心肌炎。

腸炎型潛伏期1～2周，多見于青年犬。突然嘔吐，出現(xiàn)腹瀉。糞便為黃色或灰黃色，覆以多量黏液和偽膜，接著排番茄汁樣稀糞，有難聞的腥臭味。病犬精神沉郁，食欲廢絕。體溫升至40℃以上，血液濃稠，但血清總蛋白減少，白細(xì)胞總數(shù)顯著減少，轉(zhuǎn)氨酶指數(shù)上升。后期病犬體溫降至常溫以下，可視黏膜蒼白，呼吸困難，迅速脫水，急性衰竭而死。病程短的4～5d，長的1周以上。有些病犬只表現(xiàn)間歇性腹瀉或僅排軟便。成年犬發(fā)病一般不發(fā)熱，病情較輕且治愈率高。

心肌炎型多見于8周齡以下的幼犬，突然發(fā)病，數(shù)小時內(nèi)死亡。感染犬精神、食欲正常，偶見嘔吐，有輕度腹瀉和體溫升高，或有呼吸困難，持續(xù)20～30min，脈快而弱，可視黏膜蒼白，聽診心率不齊。心電圖R波降低，S-T波升高。病死率60%～100%，只有極少數(shù)輕癥病例可以治愈，多因心力衰竭死亡。

2 臨床區(qū)別

2.1 體溫

犬瘟熱病犬體溫39.5～41℃，持續(xù)2d，之后下降到常溫，2～3d后再次發(fā)熱持續(xù)數(shù)周，表現(xiàn)出典型的雙相型發(fā)熱，這是犬瘟熱的典型特征之一。犬細(xì)小病毒病犬體溫升高40℃以上，血液濃稠，但血清總蛋白減少，白細(xì)胞總數(shù)顯著減少，轉(zhuǎn)氨酶指數(shù)上升，后期病犬體溫降至常溫以下。體溫的變化是二者的臨床區(qū)別之一。

2.2 分泌物

犬瘟熱病犬的眼、鼻流出漿液性或黏性分泌物，變?yōu)槟撔裕袝r混有血絲，發(fā)臭；鼻鏡、眼瞼干燥甚至龜裂。犬細(xì)小病毒病犬沒有相關(guān)癥狀。因此分泌物是二者的臨床區(qū)別之二。

2.3 腹瀉

犬瘟熱病犬嚴(yán)重病例則會發(fā)生腹瀉，其糞呈水樣，惡臭，混有黏液和血液，同時伴有消瘦和脫水，體重下降的癥狀。而犬細(xì)小病毒病犬往往先突然嘔吐，后出現(xiàn)腹瀉，糞便先為黃色或灰黃色，覆以多量黏液和偽膜，接著排番茄汁樣稀糞，具有難聞的腥臭味，伴有脫水癥狀；有些病犬只表現(xiàn)間歇性腹瀉或僅排軟便。后者的腹瀉更為嚴(yán)重，其糞便的性狀是二者的臨床區(qū)別之三。

3 實(shí)驗室診斷

3.1 犬瘟熱，常用補(bǔ)體結(jié)合試驗、中和試驗、ELISA等進(jìn)行血清學(xué)診斷。

國內(nèi)外已建立了RT-PCR和核酸探針技術(shù)用于本病診斷，該法簡便快速、靈敏、特異，有廣闊應(yīng)用前景，但成本高。

3.2 犬細(xì)小病毒病

微量血凝試驗和血凝抑制試驗常用于測定糞便和細(xì)胞培養(yǎng)物中的病毒檢測，熒光抗體技術(shù)常可直接檢出細(xì)胞核內(nèi)的病毒抗原。我國已成功研制成功犬細(xì)小病毒快速診斷試劑盒，是應(yīng)用雙夾心酶標(biāo)免疫法，以單克隆與多克隆抗體相結(jié)合，定性測定病犬糞便中的細(xì)小病毒，做出診斷只需30min。

4 小結(jié)

犬瘟熱與犬細(xì)小病毒病兩者盡管在臨床癥狀上有很多相似的地方，但仍可以根據(jù)其癥狀進(jìn)行診斷，如圖：