自制白內障術后點藥卡在白內障術后患者出院后自行點藥中的應用及效果評價

張妍

（本溪市中心醫院，遼寧 本溪 117000）

自制白內障術后點藥卡在白內障術后患者出院后自行點藥中的應用及效果評價

張妍

（本溪市中心醫院，遼寧 本溪 117000）

目的探討自制白內障術后點藥卡在白內障術后患者中的使用效果。方法將800例患者作為對照組，進行常規術后護理宣教，800例患者作為觀察組，在此基礎上使用白內障術后點藥卡，比較兩組患者能否規范正確點眼藥水，及時減量及停止激素類眼藥水及術后感染的發生率,利用χ2與t值對數據加以檢驗。結果觀察組患者再次咨詢點藥率10.63%和感染率2.63%顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的點藥正確率23.50%顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論使用自制白內障術后點藥卡的患者能夠保證術后按時用藥，防止術后感染，取得了良好的效果。

白內障；術后點藥卡；應用

晶狀體混濁稱為白內障。按病因分為年齡相關性（老年性）、外傷性、并發性、代謝性、發育性等白內障[1]。因白內障影響工作和生活時，可考慮手術治療。白內障超聲乳化術具有切口小、術后反應輕、愈合快、視力恢復快等優點，由于技術發展成熟，為門診患者提高了技術保證[2]。每次批量手術20例次左右，手術時間短，患者身體狀態好，大部分患者均不需要住院。為了指導術后患者本人或家屬在家正確按時的點眼藥水，預防術后感染，對本院800例白內障術后患者使用自制白內障術后點藥卡，取得了滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2014年1月1日～2014年12月31日本溪市中心醫院800例白內障術后患者作為對照組，2015年1月1日～2015年12月31日800例白內障術后患者作為觀察組，兩組患者的臨床資料比較差異無統計學意義。見表1。

表1 兩組患者一般資料對比

1.2 方法 對照組采用術前發白內障術后注意事項單，此單包括術后臥位、飲食、點藥方法、常見癥狀、復查時間等術后的一般護理方法。護士講解術后注意事項單，重點講解術后如何點眼藥水。如從術后第1天醫生給予檢查和換藥后開始點眼藥水，左氧氟沙星滴眼液每天4次，14天后停藥；妥布霉素地塞米松滴眼液每天5次，點7天，每天4次再點7天，每天3次再點7天，每天2次點7天后停藥；維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠每天3次，28天后停藥。此為常規點藥法，如有特殊情況遵醫囑。護士示范并教患者及家屬正確點眼藥水的方法及注意事項。觀察組采用術前發白內障術后注意事項單和自制白內障術后點藥卡，護士在講解術后點眼藥時，讓患者及家屬參看此點藥卡。見表2。

表2 白內障手術后點藥卡

1.3 觀察指標 將術后患者再次咨詢點藥方法的例數、術后回訪點藥錯誤例數以及術后發生感染的例數作為觀察指標。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0軟件包進行統計處理,計量資料組間比較采用t檢驗；計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后再次咨詢點藥、點藥正確、感染率比較觀察組患者再次咨詢點藥率和感染率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的點藥正確率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者術后再次咨詢點藥、點藥正確、感染率比較

3 討論

據統計當今世界有1 500萬白內障致盲患者,我國普查統計約有400～500萬白內障患者。而白內障最有效的治療方法就是行手術治療,絕大多數患者通過手術和正確的護理能恢復視力[3]。白內障超聲乳化手術是門診手術，術后都是患者及家屬在家護理，怎樣預防術后感染，提高手術成功率，點眼藥水是一項重要的護理措施[4]。盡管護士在術前已經反復講解點藥的時間及方法，由于患者及家屬年齡、視力、文化程度不同，仍有很多患者回家后忘記時間、忘記次數亂點藥，對激素類眼藥水減量及停藥時間弄錯等情況，不能達到規范點藥的要求，自制白內障術后點藥卡就成為患者在家點藥的護理指南[5-6]。

此卡優點：（1）此卡上眼藥水名的顏色和眼藥水包裝盒的顏色相近，患者可以從包裝上辨別眼藥水，不容易出錯。（2）此卡將術后用藥的藥名、日期、時間、頻次制成表格，詳細列出，患者點完藥水即可用筆劃去，避免遺忘。即保證患者按時點藥，又能及時停止激素類眼藥水。如果患者病情發生變化，護士會遵醫囑為患者自制特殊的點藥卡[7]。（3）此卡上注明正確點藥方法和注意事項，語言通俗易懂。（4）作為科普知識宣傳，教會患者及家屬如何正確點眼藥水。（5）此卡經濟實惠，造價幾乎為零。本研究顯示，觀察組患者再次咨詢點藥率和感染率顯著低于對照組（P＜0.05）。觀察組患者的點藥正確率顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，白內障術后患者能夠正確使用此點藥卡，能夠正確按時點眼藥水，保證術后用藥，防止因點藥不規范帶來的術后感染，此卡簡單易懂，值得臨床廣泛推廣使用。

[1]惠延年.眼科學（第6版）[M].北京:人民衛生出版社，2005: 230-231.

[2]朱立萍,張向東.白內障手術的安全隱患分析[J]．現代護理, 2006(25)：2413-2414．

[3]朱章玲;王曉薇.眼科護理中不安全因素分析與防范對策[J].長江大學學報(自然科學版)，2011,8(7):216-218.

[4]劉紅玲.四象限球結膜下交替注射法的優越性[J].當代護士(學術版)，2006(6):22-23.

[5]歐利芳,曹印專,匡秋姣.聯合手術治療青光眼并發白內障的護理[J].當代護士(學術版),2008(7):46-47.

[6]謝金嬋.共同性斜視患者術后的護理[J].當代護士(學術版),2009(5):44-46.

[7]徐燕,王曉蕾,卞薇.共同性斜視全麻兒童術前護理干預效果分析[J].局解手術學雜志,2013(6):681.

Homemade cataract surgery medicine card after cataract surgery patient was discharged on their own medicine Application and Evaluation

Zhang Yan
(Benxi Central Hospital,Benxi,Liaoning,117000,China)

ObjectiveTo investigate the homemade card cataract surgery medicine in cataract surgery patients results.Methods800 patients as a control group,routine postoperative care mission,800 patients as the observation group,on the basis of the use of medicine card after cataract surgery,were compared eyedrops can regulate correct,timely reductions and stopping hormones drops and the incidence of postoperative infection, Useχ2test and t value to the data.ResultsThe patient again Advisory medicine10.63%and infection rate2.63%was significantly lower than the control group,the difference was significant(P＜0.05).Medicine correct rate 23.50%in the observation group were significantly higher,the difference was significant(P＜0.05).ConclusionPatients with cataract surgery medicine homemade cards to guarantee postoperative medication on time,to prevent postoperative infection,and achieved good results.

Cataract;Surgery medicine card;Application

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.02.015