城鄉居民醫療保險調查報告及政策建議
——以成都市為例

彭英貴 中國人壽成都保險研修院

城鄉居民醫療保險調查報告及政策建議
——以成都市為例

彭英貴 中國人壽成都保險研修院

本文為2015年度四川省保險學會課題成果（編號：2015SCBX 04）。

一、城鄉居民醫療保險政策體系介紹

（一）政策淵源

為建立城鎮職工基本醫療保險制度，我國在1998年即發布《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》（國發〔1998〕44號），以此為基礎，企業（國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等）、機關、事業單位、社會團體等組織中的職工得以通過“用人單位和職工雙方共同負擔”的方式參加城鎮職工基本醫療保險。當其因病住院發生相關費用時，能夠從醫療保險統籌基金獲得相應補償，而不至于生活因此受到影響。這項民生政策對于發揮社會醫療保險的保險保障功能起到了積極的作用，但受參保條件限制，能夠享受該項制度的僅僅是人民群眾中的一小部分，即有工作單位的城鎮職工。

隨著國家經濟形式更加多樣化，同時為實現“基本建立覆蓋城鄉全體居民的醫療保障體系”的目標，我國在2006年啟動并推廣了新型農村合作醫療制度。此后，根據部分地區的前期運行經驗，國務院決定自2009年起在全國推廣城鄉居民醫療保險。這是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮居民、農村居民、各類院校在冊學生及嬰幼兒等為主要參保對象的醫療保險制度。至此，覆蓋全面的全民醫療保險制度基本建立。

成都市作為全國統籌城鄉綜合配套改革試驗區，通過深入實施“統籌城鄉”戰略，積極做好制度統籌、建設統籌、產業統籌、公共服務統籌和社會治理統籌。在基本醫療保險制度建設統籌方面，先后制定并下發《成都市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》（市人民政府令第134號）、《成都市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》（成府發〔2007〕62號）、《成都市人民政府印發關于建立新型農村合作醫療制度的意見的通知》（成府發〔2004〕39號）、《成都市人民政府關于調整成都市新型農村合作醫療籌資和補償標準的通知》（成府發〔2007〕84號）、《成都市中小學生、嬰幼兒住院醫療互助金管理辦法（試行）的通知》（成辦發〔2005〕105號），為當地城鄉居民醫療保險制度的建立進行了積極有益的探索與嘗試。2008年11月18日，在前期廣泛運營的基礎上，為進一步完善城鄉居民基本醫療保障體系，實現城鎮居民基本醫療保險與新型農村合作醫療一體化，成都市下發《成都市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》（成都市人民政府令第155號），并自2009年1月1日起實施。該辦法共計35條，內容包括保險原則、適用對象、繳費標準、參保補助、起付標準、報銷比例、報銷范圍、最高支付限額、風險儲備金、基金管理、違規責任等與城鄉居民醫療相關的各項核心內容。以此為基礎，為界定執行過程中的細節問題，成都市相繼頒布實施了《城鄉居民基本醫療保險門診統籌暫行辦法》《基本醫療保險門診特殊疾病管理辦法》等補充規定，同時每年根據社平工資的變化及上一年醫保實施情況，對保費及報銷政策進行相應微調。

城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險的相繼實施，特別是后者在全市范圍內的大力推廣，城鄉普通百姓參保率逐年提升，百姓不再“談病色變”，幸福指數明顯提升。同時，受醫療保險統籌基金保障水平限制及醫療技術水平不斷提升等因素的影響，百姓面對大病仍然陷入治與不治的兩難境地，群眾渴望政府建立大病醫療互助保險制度以享受更高的醫療保障水平。2009年，成都市頒布《成都市大病醫療互助補充保險辦法》（成府發〔2009〕52號），確定“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則來建立更高層次的醫療互助補充保險辦法，該辦法規定參保城鎮職工基本醫療保險的單位和個人必須參加，參加城鄉居民基本醫療保險城鄉居民自愿參加。此后，圍繞該項制度，成都市先后頒布并實施一系列實施細則，包括《關于調整大病醫療互助補充保險支付標準及有關問題的通知》《關于城鄉居民參加大病醫療互助補充保險繳費和待遇支付等有關事項的通知》等。

同時，為進一步完善城鄉居民醫療保障制度，提高重、特大疾病保障水平，減輕參保居民患重、特大疾病醫療費用負擔，成都市發改委等5部門于2013年10月14日制定并下發《成都市開展城鄉居民大病保險工作的實施方案（試行）》（成發改社會〔2013〕947號），從2014年起試行城鄉居民大病保險，試行時間為3年。該《方案》規定參保人員發生的住院醫療費用（含門診特殊疾病），基本醫療保險報銷后在一個保險期內累計超過規定起付線標準的合規醫療費用，根據規定給予不同比例報銷。城鄉居民患病后，可按照先基本醫療保險、后城鄉居民大病保險，再大病醫療互助補充保險的方式予以費用報銷。按照國家大病保險政策與四川省人民政府文件規定，大病保險通過公開招標方式統一選定商業保險機構承辦。中國人壽保險股份有限公司成都市分公司中標成都地區大病保險項目，承辦城鄉大病保險業務。

至此，成都市建立的“全覆蓋、保基本、多層次、可持續”城鄉居民醫療保險制度體系得以順利實施，從最新頒布的《國務院關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》（國發〔2016〕3號）的主要精神來看，成都市城鄉居民醫療保險制度的相關探索與實踐已經走在全國前列。

（二）近三年繳費情況概覽

參保繳費和報銷事宜是醫保政策的核心，成都市城鄉居民基本醫療保險及大病醫療互助補充保險的繳費水平每年根據以下因素作相關調整：一是本年度國家財政補貼政策；二是過往醫療保險基金的使用情況；三是報銷及保障水平。我們可以通過表1來了解繳費水平的波動情況。另外，由于大病保險資金從城鄉居民基本醫療保險基金中劃撥，不需參保居民額外繳費，因此表1不反映此類保險繳費情況。

?圖1 成都市城鄉居民基本醫療保險、大病醫療互助補充保險繳費情況一覽（2014-2016年）

?表1 成都市城鄉居民基本醫療保險、大病醫療互助補充保險報銷比例一覽表

（三）近三年起付線及報銷比例

為合理配置醫療資源，鼓勵參保人員在家門口就醫，成都市在相關的醫療管理辦法中針對不同的繳費檔次，按照不同的就醫醫院等級給予不同的報銷比例，合理引導參保人員分層級就醫。

二、調查問卷設置及數據分析

經過近幾年的發展，成都市城鄉居民醫療保險體系已經在全市得到迅猛發展。從整體上看，居民參保率逐年提高，理賠支出逐年增加；但從個體來看，卻存在著參保水平低、責任不明晰、投機心理嚴重等問題。因此，我們有必要通過專業的調查工具發掘背后的潛在原因及應對策略。

（一）調查背景

1.基于個人成長生活環境

筆者出身于成都農村丘陵地區，初中階段時由于母親多年甲亢未能治愈而給家庭造成的經濟、心理壓力至今仍然歷歷在目。“疾病猛于虎”在農村地區絕非危言聳聽。時至今日，每當回到農村，聽到近鄰親友患病而不得治時仍然覺得惋惜。同時，盡管城鄉居民醫療保險逐漸普及，然而保什么、怎么賠、賠多少、如何醫等問題幾乎沒有人可以弄清楚，即便是承擔具體事務的保險經辦人也模棱兩可。另外，由于該保險的純消費性，村民中存在著嚴重的逆選擇心理，生病才買，不生病就不買；年齡大才買，年輕人和小孩子不買；男人長年干活才買，女人帶娃做家務不買；投機心理相當明顯。

2.基于工作獲得的相關資訊

筆者自2006年工作于壽險公司，基于工作的便利，接觸到大量關于城鄉合作醫療的相關資訊。對產品對接、方案設計、理賠數據、經驗分析等均有所涉獵，同時筆者所在公司也是成都市補充醫療保險和大病醫療互助補充保險的商業保險機構承辦人。在工作的接觸中，對類似當前制度的優勢和缺憾、理賠關注要點、產品充實優化建議等均有一定啟發。

3.基于醫院和社保部門的數據反饋

本課題小組另外兩位成員分別來自于三甲醫院及區級社保部門，一方面他們在與病人接觸的過程中需要異常熟悉不同醫保模式下理賠的區別并給出指導建議，還需要對參保人群的相關疑惑進行解釋說明；另一方面，在醫保部門政策宣傳、保費征收、監督核查等過程中，均對此有所涉及，并有一些工作感悟。

（二）實踐意義

毋庸置疑，城鄉居民醫療保險是貫徹落實保險“新國十條”的重要舉措，是保險行業響應政府民生關切的具體表現，也是實現保險社會管理功能的重要體現，更是體現保險社保保障功能的重要形式。作為新常態下惠民生的政策保險，其自身運作的優勢及意義在何處？參保居民對此保險的困惑有哪些？此險種近年來運行情況如何？如何推動此險種更大范圍地覆蓋……這些問題的解決對于推動此項民生險種的發展具有重要意義。基于此，通過調查分析的方式，給出相關的政策意見，普及保險理念，深入保險大眾，也是保險從業人士的責任和擔當。

（三）工作方法

1.樣本選擇

本次調查研究，為確保樣本的多樣性，我們力求從訪談對象的年齡、性別、學歷、收入來源、收入區間、城鄉屬性等方面進行多重設置。在具體的調查過程中，以筆者所在的自然村為基礎，借助項目成員的力量，向外進行延伸，他們中農村居民是城鄉居民醫療保險的投保主體，在具體選擇樣本時，其成為樣本選擇的當然主體。另外，筆者生活所處的新都、青白江地區，聚集了大量的中小企業、個體工商戶及批發零售商戶，他們在城鄉居民醫療保險的參保人群中也占有較大比例。具體樣本的基本信息及統計數據如表2所示。

2.問卷設置

此次問卷調查，針對樣本人群文化水平普遍較低的實際情況，同時也為后期數據處理提供便利，絕大部分采用封閉問題，涉及購買險種及檔次、對產品了解程度、未足額購買原因、希望醫保改進方向等諸多方面。

?表2 樣本統計表

?圖2 購買險種及檔次

3.調查方法

本次調查樣本數據采集主要采用現場調研法，一是通過項目組成員及朋友同事借助村民活動室、村民小組會議、播放農村院壩電影、在農村茶館直接現場一對一的方式進行問卷收集。二是通過將部分問卷發放給村民小組長，由其代為進行問卷回收。通過事后數據核驗，本課題共發放問卷360份，回收有效問卷257份，問卷有效率達到85.6%。

（四）數據分析

1.購買險種及檔次

在257份有效問卷中，參與了城鄉居民醫療保險的人數為207，占比80.5%，說明老百姓對于健康的重視和對該類產品的認可。另外，在參加城鄉居民基本醫療保險（含城鄉居民大病保險）的人中，絕大多數人選擇購買低檔130元，近25%的參保人員選擇高檔。但在參保人群中，選擇繼續購買大病醫療互助補充保險的僅占58%，且選擇最高檔的只占到15%，承保情況相當不理想。

2.對產品了解程度

在圖3中，可以明顯看出，調查對象對于涉及醫療保險的關鍵詞絕大部分處于懵懂狀態。對于起付線、封頂線、賠付比例、支付額度等問題知之甚少。

3.未足額購買原因

在前述購買險種及檔次問題中，我們可以看到足額購買的參保人數占比非常低，究其原因，在第十個問題中我們可以明白其中原因。絕大部分人都選擇了“繳費太高”，其次分別是“身體較好，沒有必要”“不清楚醫保具體保哪些”“醫療花費自己可以應對”。

4.希望醫保改進方向

從表3中可以看到，普通百姓對于低繳費、高保障和就醫理賠便利性的呼聲，同時也渴望建立起繳費與年齡、身體狀況相關聯的動態費用調整機制，以更大程度促進公平合理。

?圖3 對產品了解程度

?圖4 未足額購買原因

?表3 希望醫保改進方向

在新型產品的需求方面，對意外險、住院津貼險、家庭綜合醫療保險有較大需求。同時對體檢等事前防范舉措也有相應的訴求。

三、當前城鄉居民醫療保險政策評析

（一）優勢分析

1.體系完善，層次清晰

目前成都市政府已經建立起以城鄉居民醫療保險為基礎、以城鄉居民大病保險為外延、以大病醫療互助補充保險為補充的三維立體綜合城鄉居民醫療保險體系。城鄉居民基本醫療保險具有廣覆蓋、寬保障的特點，通過將繳費水平劃分為不同的參保檔次，使得參保人群可以根據自己的年齡、收入、家族病史進行綜合選擇，以更大程度吸納普通百姓享受醫保福利，實現應保盡保；城鄉居民大病保險以城鄉居民基本醫療保險基金為依托，由政府承辦，無償向參保人群提供更高層次的醫療保障；大病醫療互助補充保險通過引入商業保險公司，在參加基本城鄉居民醫療保險基礎上，將大病、重病阻擋在參保人群生活之外，為完善醫療保障政策，讓參保居民享受更大的實惠發揮了重要作用。

2.操作簡單，方便易行

一是承保簡單。相對壽險公司，城鄉居民醫療保險免除核保環節，以大量的同質保險標的為基礎，依托大數法則和概率論為理論基礎，省去大量繁瑣的承保手續，甚至采用免填單的方式，更別說生存調查、財務核保、如實告知等傳統商業保險手續。另外，2016年繳費過程中引入銀行卡轉賬的環節，使承保更顯便捷。二是險種簡單。城鄉居民醫療保險以普通百姓生死攸關的疾病治療為保障內容，以低繳費的純消費型產品為特點，小病、大病分段承保，“有病治病，無病樂捐”的保險資金募集模式清晰明了。三是理賠簡單。借助社保部門開發的專業系統，參保人群僅需在入院時繳納較少的住院押金，即可享受較高的醫療保障，住院結束后社保系統自動后臺劃轉結算相關費用，參保人群多退少補，減少繁瑣程序，獲得廣大群眾的交口稱贊。

3.動態調整，收支平衡

當前醫保籌資采用動態調整機制，即在精算平衡的基礎上，籌資水平與經濟社會發展水平、各方承受能力及城鄉居民人均可支配收入相適應。就成都市而言，一是從不同年度同一檔次縱向對比來看。不同年度的交費水平與上一年度城鄉居民收入、國家補貼政策、醫療保險基金使用情況、理賠數據等進行動態掛鉤，嚴格落實醫療保險基金“以收定支，收支平衡，略有節余”的基本原則。二是從同一年度不同檔次橫向對比來看。居民所享受的權利與義務基本對等，即參保人取得保險賦予的風險保障，就必須支付相應的代價，即醫療保險費。實現一定程度上單一險種的多種劃分，充分滿足了不同繳費水平人員的參保需求。三是從同一年度不同醫院等級的報銷比例來看。醫院等級越高，醫療花費越高，報銷比例越低，政府通過對報銷比例的級差調整，合理引導參保人員就近醫療、理性治療、分級治療和及早治療。

（二）劣勢分析

一是宣傳力度不足，百姓對于擁有的權益不清楚。受人力和醫保政策惠民險種的限制，農村醫保經辦人員更多地宣傳“一定要買”，但卻對“為什么買（好處有哪些）”“怎么賠付”“分級賠付制度”等宣傳很少，對于城鄉居民醫療保險所涉及的每年200元門診治療費用（包括普通門診、門診特殊疾病、犬傷門診）更是宣傳甚少，老百姓無法放心治療，該險種的設計初衷也無法深度達成。二是針對大病、重病保障力度仍顯不足。以成都市醫保局《2015年城鄉居民基本醫療保險宣傳資料》上的案例為例：劉××，女，43歲，2014年參加了我市城鄉居民基本醫療保險和大病醫療互助補充保險高檔，2014年1月29日至2014年2月13日，因急性白血病、肺部感染等疾病在成都軍區總醫院（三級醫院）住院，共計發生醫療費用75809.46元（其中，全自費金額4025.26元，個人自付金額10888.6元）。按照城鄉居民基本醫療、大病保險和大病醫療互助補充保險支付標準計算公式計算，劉××此次住院共計報銷68689.89元，其中基本醫療保險報銷了39257.14元（大病保險報銷了12051.81元，大病醫療互助補充保險報銷了15280.94元）。劉××本人只支付了9119.57元。最終個人承擔金額相對初始花費雖然大幅減少，但對于患大病、重病的居民來說，往往意味著其治療過程的長期性、工作能力喪失的可能性，面對支出的無限增加和未來預期收入的減少，如果能夠更大程度上減輕參保群眾的就診負擔，那醫保政策將更加收獲人心。三是險種較單一，可供選擇面窄。除前述提到的繳費檔次外，參保居民沒有更多的選擇權利。事實上，從調研的情況來看，百姓對于意外門診醫療補償產品、住院津貼類產品的需求比較旺盛。

四、推動城鄉居民醫療保險業務發展的意見與建議

（一）繳費層面政策建議

1.產品供應多樣化，滿足多層次需求

一是提供住院津貼類產品。隨著居民生活水平的提高和醫療技術的不斷發展，老百姓比以往更加“惜命”，一旦有病都愿意到醫院去看個究竟，因此醫院總是人滿為患，但受當前城鄉居民醫療保險的限制，即便是都購買了最高檔次的醫療保險，仍然會有一定治療費用需要患者負擔。此類人群對住院津貼類險種的需求異常旺盛，它的開辦定能實現更大程度上對參保人群的保障。

二是提供特定疾病費用補償產品以降低保費。以2016年的繳費水平為例，城鄉基本居民醫療成人的高檔繳費為230元/人/年，大病醫療互助補充保險的高檔繳費為410元/人/年，兩者加起來一共是640元/人/年。對于純粹的消費型產品來說，費用稍高，這也是在調查過程中，基本醫療高檔和大病補充醫療高檔參保水平較低的原因。因此，要做到低繳費、高保障，且要實現醫療保障基金的收支平衡，可提供針對特定疾病的費用補償產品，如針對惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風后遺癥、重大器官移植術、冠狀動脈搭橋術等重、特大疾病的專項產品。

三是提供意外綜合險種。農村居民體力勞動為主，外出謀生工作條件較差，交通方式以摩托車和電瓶車為主，意外風險較高。群眾對意外保險類的呼聲較高。因此有必要針對農村綜合意外提供對應產品，理賠對接農村實際情況（如不將無駕駛證或無行駛證使用摩托車排除在外、將電瓶車作為非機動車對待、將民工等高危人群列入承保范圍等），為農村居民抵御意外風險提供可靠工具。

四是提供門診類保險。現有的醫保政策主要集中在因病而發生的住院費用補償方面，對于門診按照“報銷60%，一個自然年度內累計最多可報銷200元”的原則進行，保障水平較低。事實上，隨著現代醫療技術的發展，隨治隨走，或走診治療方式較多。為獲得醫保補償，在基層醫院存在大量為獲得相應的社保賠付而“掛床位”的情況。堵不如疏，提供門診費用補償保險供相關人群選擇是一個很好的解決方案。

隨著國內保險業的持續發展，以上產品在商業保險公司均有現成產品對接，借助公司的銷售隊伍和業務處理系統，在公開招標的基礎上，政府可以用低成本建立更豐富、更具個性和更具針對性的醫保產品體系，實現更深層次的醫保覆蓋。

2.建立大病醫療繳費與過往治療、參保年限相掛鉤的政策

從保險公司給出的大病醫療理賠數據來看，“二八定律”表現相當明顯，即20%的患者占用了80%的醫保費用。現行大病醫療互助補充保險僅對首次參保人員規定了6個月的觀察期。另外，從繳費水平來看，還應參考過往一年甚至幾年的參保人賠付情況，實現對其繳費水平動態化的個性調整，用類似于車險NCD（無賠款優待系統）的方式規避過度醫療、大病久治的問題，更大程度上維護更廣泛參保人群的公平正義。

3.建立以家庭為單位的醫療保險共享機制

現有的醫療保險以人為最小單位，在家庭結構多元的情況下，針對現有高檔繳費水平費用較高的情況，可探索建立以家庭為單位的醫療保險共享機制。當家庭選擇某一檔次繳費時，其家庭成員平均分配或指定比例分配對應的保障金額，實現另一種形式的低繳費、高保障。

4.建立醫療保險個人賬戶

將原來的終身繳費制改為繳滿一定年限后免費享受待遇。同時對于連續繳費的參保人群給予相應的費率優惠（類似于萬能險中的持續交費獎勵），避免醫保繳費對老年群體形成巨大壓力。

（二）醫療待遇層面政策建議

1.更大力度鼓勵家門口看病

家門口看病不僅有利于充分利用醫療資源，對減輕參保人群經濟成本與時間成本也具有重要意義。目前的醫保政策鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的報銷比例已經達到92%，起付線降為100元。應當在保障醫保基金收支平衡的基礎上，更大力度地鼓勵參保人群在家門口看病，實現“小病不出村、常見病不出鄉、大病不出縣”。

2.建立大病醫療待遇與過往治療、參保年限相掛鉤的政策

如前所述，醫保系統通過大數據分析，對于過度醫療、大病久治的問題，除通過提升繳費水平的方式在進口端進行調節外，還可以通過降低賠付比例的方式在出口進行調節。

3.提供體檢等事前風險防范措施

醫療保險基金不僅應當用于“治已病”，還應當用于“治未病”，即通過對參保人群的事前體檢及早發現疾病風險，降低后期醫療費用。成都市政府于2015年5月8日下發的《關于調整成都市城鎮職工基本醫療保險個人賬戶劃撥標準和支付范圍的通知》（成府函〔2015〕65號）中規定：城鎮職工基本醫療保險個人賬戶自6月1日起，支付范圍新增四個項目，其中就包括“參保人員用于支付健身的費用”。這是城鎮居民醫療保險的有益嘗試。城鄉居民醫療保險完全可以在如體檢等更有意義的事項上進行推進。

（三）監管層面政策建議

一是加強對參保資金入口關的審核，防止外掛參保人員情況的出現。因多種原因，醫保系統參保人數與實際參保人數存在一定差異，應想方設法杜絕此類事件的發生，以避免正常參保人群無法享受醫保待遇的情況出現，甚至最終演變成群體上訪事件的風險。2016年，成都市將居民醫保繳費采用銀行卡（折）直接扣費的形式即是應對此風險的有效策略。

二是強化參保人員住院費用出口關審核，不拖賠、不惜賠濫賠、不刁難群眾。要嚴格費用審查，一方面借助醫保系統專業人士力量，另一方面借助醫院、保險公司人員專業力量，強化醫保費用出口關審核，提升參保人員對醫保賠付的便利度。另外，醫保經辦機構要利用信息化手段，推進醫保智能審核和實時監控，促進合理診療、合理用藥。

三是強化醫療保險基金管理。通過專業人才、專業管理、專業運作，維護醫療保險基金的穩定，實現對參保人群的最大保障。同時，要將城鄉居民醫保基金納入財政專戶，實行“收支兩條線”管理。同時，醫療保險基金要獨立核算、專戶管理，嚴禁任何單位和個人擠占挪用。在基金使用方面，要嚴格遵循以收定支、收支平衡、略有結余的原則，確保應支付費用及時足額撥付，合理控制基金當年結余率和累計結余率。建立健全基金運行風險預警機制，防范基金風險，提高使用效率。另外，還需強化基金內部審計和外部監督，堅持基金收支運行情況信息公開和參保人員就醫結算信息公示制度，加強社會監督、民主監督和輿論監督。

（四）推進層面政策建議

1.營銷策略借力使力

醫療保險由于其政策性強，經辦人員往往存在著“酒香不怕巷子深”的傲氣。殊不知，在“酒好也要靠吆喝”的時代，城鄉居民醫療保險這一項利民政策，也應該引入營銷思維，既對產品進行營銷，也對惠民政策進行營銷。一是人才選擇上突破固有思維，借力使力。商業壽險公司有人、有方法、有產品、有意愿走進千家萬戶去宣傳政府這一惠民政策，他們是實現醫保更廣范圍覆蓋的優先人選。二是激勵政策定向使用。醫保的惠民政策決定了其前期費用幾乎為零，要充分利用基本醫療保險、補充醫療保險與商業保險公司深度合作的良好機遇，利用好參保人群這一潛在客戶群對商業保險公司的重要性，獲取更多的激勵費用，將有限的費用用于具有重要作用的人和事。

2.鮮活宣傳舉措

在以往經辦人員口頭宣傳、社區村委會張貼宣傳資料的基礎上，采用老百姓更容易接受的宣傳方式。如針對年輕人一族可借助微信公眾號、易企秀、微課、微視頻等形式進行聲、圖、文多維信息傳播；針對農村人群則采用壩壩電影，以醫療主題類電影為主，關鍵情節插入醫保普及知識等；針對經辦人、村委會、鄉（鎮、街道）政府可通過團隊對抗的形式，爭先評優，以先進匯報和經驗分享的形式獎優罰劣，實現個人績效獎勵與參保率、保費總額相掛鉤的專項獎勵機制。

成都市城鄉居民醫療保險實施以來，通過不斷的制度完善，對于保障公民依法公平享有基本醫療保險權益、促進社會公平正義、增進人民福祉具有重要作用，對促進城鄉經濟社會協調發展、全面建成小康社會具有重要意義。真誠希望我們的調查報告以及所提出的相關意見建議能夠獲得重視乃至實施，為最廣大人民群眾創造更大的實惠，為和諧社會建設貢獻保險應有的力量。