肩周炎纏身 不妨多自療

錢琦

疼痛是肩周炎最突出的癥狀，剛開始的時候，疼痛往往較輕，慢慢會逐漸發展為持續性疼痛，尤其是在肩關節旋轉、上舉、外展等運動時更為明顯，甚至劇痛難忍，但患者不能因為疼痛而忽視功能鍛煉。

肩周炎多與平時過度勞累、慢性姿勢損傷或急性扭傷、跌傷或受涼等因素有關。尤其是隨著年齡增長，肌肉、肌腱老化，保護功能下降，肌腱和骨頭的摩擦會加劇。由于肌腱套退化、黏液囊發炎，肩關節就不穩定了，容易脫臼，這樣肩部韌帶就要努力拉扯，過度使用，最后變松。這樣形成惡性循環，肌腱套又要更加努力維持肩關節的穩定，最終造成肌腱炎癥。

肌肉筋膜炎癥使得肌肉變硬，壓迫了營養小血管，所以在吹空調或天氣變冷，甚至晚上睡覺時，血流不足，肌肉就會缺血、缺氧導致酸痛。多數人在更年期時由于內分泌激素的變化，出現小血管收縮，使局部缺血加重，發生肩周疼痛，所以民間又稱為“五十肩”。

肩周炎的形成與肩部解剖結構密切相關。肩部最深層是骨頭，這個關節的主要結構就像一個球和一個蓋在球上的碟子，“球”就是肱骨頭，所以肩關節不穩定，容易受損；中間層是韌帶，為肩膀的保護囊；第三層是肌肉層，這里有個重要結構叫肌腱套，由四塊肌肉包繞而成，肩前有一塊，肩后有兩塊，肩膀頂部還有一大塊肌肉。多數疾病都出現在這頂部的“超級肌腱”上，因它對控制“球”的活動起著重要作用。肌腱套四塊肌肉的主要功能是把“球”恰當地固定在“碟子”中間，穩定肩關節，使其順利地活動并讓胳膊可高舉過頭頂。……