小兒腹瀉的中醫推拿治療及護理體會

【摘 要】 目的：分析研究小二腹瀉的中醫推拿治療和護理體會。方法：選取我院在2015年7月至2016年5月之間收治的小兒腹瀉患者共94例，隨機將這些病患分成數量相等的兩組，一組是觀察組一組是對照組。給對照組使用常規治療，給觀察組使用中醫推拿的方式進行治療，對比分析兩組的治療效果以及護理體會。結果：通過對比發現觀察組的治療明顯改善了患兒的腹瀉癥狀，與對照組的差異存在統計學意義（P<0.05），觀察組病患以及家屬的護理滿意度更高，兩組差異存在統計學意義（P<0.05）結論：在小兒腹瀉的治療中中醫推拿具有良好的療效，在臨床治療中推廣具有很好的臨床價值。

【關鍵詞】 小兒腹瀉 中醫推拿 護理體會

小兒腹瀉是小兒時期最常見的疾病之一，其中引起小兒腹瀉的原因主要是飲食和外邪侵入，主要癥狀是大便稀薄并且次數頻繁，如果不能及時治療會給小兒的生長發育帶來嚴重影響，甚至有可能會脫水[1]。小兒的體制嬌嫩如果可以不使用藥物就能夠妥善的治療，有效改善腹瀉癥狀是最佳的。經過我院的研究發現中醫推拿在小兒腹瀉的治療中具有良好的成效，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年7月至2016年5月之間收治的小兒腹瀉患者共94例作為研究對象，隨機分配為數量相等的兩組，一組為觀察組一組為對照組。觀察組中有27例男、20例女，觀察組患者平均年齡為（1.49±0.19）歲，患者從發病到就診時間是3-24h，平均就診時間是（12.96±1.59）h，其中有23例患者是屬于傷食型、14例屬于寒濕型、10例屬于脾虛型。對照組中25例男，22例女，對照組患者平均年齡為（1.51±0.37）歲，患者從發病到就診時間是2-23h，平均就診時間是（13.69±1.89）h，其中有20例患者屬于傷食型、16例屬于寒濕型、11例屬于脾虛型。觀察組和對照組的患者在性別、年齡、病情等一般資料上差異不存在統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組使用常規治療，主要是服用口服藥物，口服藥物小兒止瀉靈顆粒（國藥準字號：Z20025377，重慶東方藥業股份有限公司），口服一般是2-3次即可，用量是16-21mg/（kg·d）[2]，在治療期間，根據患兒的身體情況，可以給予補液、糾正水電解質失衡等對癥處理。另外需要叮囑患兒家屬，患兒忌食辛辣生冷的刺激性食物。

1.2.2 觀察組使用中醫推拿的方式進行治療，對患者的右脾到大腸的位置進行推拿，推拿次數控制在300次左右為最佳，然后對患者的腹部進行按摩，輕柔鳩尾穴以及推上七節骨100次左右?；純撼霈F腹瀉的情況存在一定的差異，在進行中醫推拿治療時根據患兒的具體情況制定具有針對性的推拿方案，比如說對于傷食型的患兒就需要加揉門板、中腕穴以及運內八卦，加揉的次數通常在60次左右為最佳，對于溫熱型的患兒需要進行小腸的清理和退六腑工作，根據患兒的實際情況對推拿的次數進行適當的調整，碎玉脾虛型的患兒需要對足三里穴、脾腧以及胃腧進行推拿，一般控制在60-80次左右為最佳，之后在背脊揉捏5次左右[3]。根據患兒的腹瀉具體情況選擇合適的推拿方式，在推拿之后對患兒的腹瀉情況進行檢查，結合患兒的恢復情況適量調整推拿的時間和次數。

1.2.3 在治療期間叮囑患兒注意水分的補充，保持飲食清淡，少食多餐，確保飲食的衛生，操作手法要柔和適宜，著力均勻，強刺激手法要最后操作，以免患兒哭鬧影響治療，另外患兒皮膚嬌嫩，醫生在進行推拿時應該適量的沾取滑石粉避免傷害小兒皮膚[4]。

1.3 觀察指標

對兩組患兒在治療前、治療3d、治療6d與治療9d患兒的腹瀉情況進行觀察以及在退熱、止瀉和住院用時，另外還使用本院自制的護理滿意度進行了調查。

1.4 統計學處理

數據使用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料采用標準差（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組病患在各個時間段腹瀉次數對比

通過治療，兩組病患的腹瀉情況都有了明顯的改善，其差異存在統計學意義（P<0.05），在3d治療后，觀察組的患兒比的腹瀉次數明顯比對照組少，其差異存在統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組病患在臨床治療指標的對比

通過治療，觀察組患者的療效性指標都明顯比對照組更好，其差異存在統計學意義（P<0.05），詳見表2.

2.3 兩組病患家屬滿意度對比

通過治療和護理，觀察組的病患家屬都明顯比對照組滿意度更高，其差異存在統計學意義（P<0.05），詳見表3。

3 討論

中醫認為小兒腹瀉主要是因為抵抗力下降，用小兒推拿的方式就可以得到有效的調理，而且小兒脾胃嬌嫩，如果使用藥物治療，是藥三分毒，對小兒的腸胃生長發育有所影響，因此使用中醫推拿的方式進行治療是比較有效，并且能夠最大程度的減輕患兒痛苦，縮短病癥周期。本文通過以上分析對比也證實，中醫推拿在治療效果，改善癥狀以及家屬滿意度方面都有著明顯的優勢，具有臨床推廣的實際價值。

參考文獻

[1]黃周紅.小兒腹瀉的中醫推拿治療及護理體會[J].中國保健營養（下旬刊），2014，（6）：3411-3412..

[2]王艷紅.推拿治療小兒腹瀉及護理體會[J].云南中醫中藥雜志，2013，34（9）：80-81.

作者簡介：何寶茵（1987年—）性別：女，籍貫 ：廣東，科室 ：兒科住院部，學歷：本科，職稱：護師，主研方向：臨床護理。