中西醫結合護理在闌尾炎手術圍手術期的應用效果分析

鄭紅萍

【摘要】目的 分析中西醫結合護理在闌尾炎手術圍手術期的應用效果。方法 共選擇82例患者，隨機分為觀察組和對照組2組，每組41例，對照組給予常規護理，觀察組給予中西醫結合護理。結果 觀察組并發癥發生率為9.76%，對照組為19.51%，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組總滿意率為97.56%，對照組為82.93%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。結論 在闌尾炎患者的圍手術期，開展中西醫結合護理有利于減少并發癥、促進患者病情的恢復，值得推廣。

【關鍵詞】闌尾炎；圍手術期；中西醫結合護理；應用效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.28..02

急性闌尾炎是腹外科臨床中最為常見的急腹癥之一，具有起病急、病情重、病情變化快等特點[1]，因此多需要采取外科手術治療。隨著手術技術的進步、腹腔鏡手術的普及，使得外科手術對患者造成的創傷明顯減小，術后恢復亦較快。然后外科手術屬于一種創傷性治療，仍會引起一些并發癥，故而在外科手術的圍手術期實施有效的護理干預，對于減少并發癥、促進患者早期康復具有重要的作用和意義。近年來筆者在闌尾炎手術患者的圍手術期，開展了中西醫結合護理，取得了滿意的效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2015年12月吉林省長春市中醫院收治的急性闌尾炎患者共82例，隨機分為中西醫結合護理組（觀察組）和常規護理組（對照組）2組，每組41例，觀察組中男24例，女17例，年齡20歲～43歲，平均年齡（31.2±2.7）歲，就診時間0.5～4.5 h，平均（1.92±0.76）h；對照組中男23例，女18例，年齡21歲～44.5歲，平均年齡（31.5±2.5）歲，就診時間0.5～5 h，平均（1.95±0.70）h。兩組患者的性別、年齡及就診時間等一般資料比較，均無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

接診患者后，及早進行病史詢問、體格檢查及提檢相關理化檢查，明確診斷及手術適應癥和禁忌癥，制定手術方案，行闌尾炎外科手術，同時配合抗感染、營養支持、止痛等治療，并在圍手術期內開展護理干預。

1.3 統計學處理

選擇SPSS 16.0統計軟件，采用t檢驗、x2檢驗，以P<0.05認為有統計學差異。

2 護 理

2.1 對照組在行外科手術的圍手術期，按照急性闌尾炎手術圍手術期常規護理方案進行干預。

2.2 觀察組在行外科手術的圍手術期，給予中西醫結合護理措施干預，具體方法如下。

2.2.1 術前護理

遵醫囑完善理化檢查，包括血常規、凝血常規、血型、肝功能、腎功能、心電圖、腹部彩超等；指導患者在術前12 h禁食，術前4 h禁水，術前應排空二便，清除術區毛發、污垢，做好清潔及消毒皮膚工作；針對患者開展情志護理，由于起病急、病情重，患者十分痛苦，故而易出現一些心理問題，如緊張、恐懼、焦慮等[2]，應給予情志疏導，減輕患者的心理壓力，使患者的心態保持平穩，有利于手術的順利進行；遵醫囑給予抗生素以預防感染，給予靜脈輸液以維持水電解質及酸堿平衡。

2.2.2 術中護理

手術過程中，給予心電監護，密切關注患者的生命體征變化情況，如血壓、心率、脈搏、呼吸、體溫等，并詳細記錄，如出現突然情況應立即給予告知醫生處理；根據患者的具體情況，繼續給予情志疏導，有利于手術的順利開展。

2.2.3 術后護理

手術后24 h內繼續開展心電監護，詳細記錄生命體征的變化情況，并觀察手術切口，是否存在感染、疼痛、出血等情況，如出現上述情況應給予及時處置；指導患者攝入合理的飲食，以高蛋白、低脂、易消化的飲食為主，注意營養豐富，有利于術后病情的恢復[3]，辛辣、油膩性食物具有助濕生熱的特點，故而應告知患者忌食，否則不利于病情的恢復；術后應繼續給予情志護理，多給予勸慰和鼓勵，使患者的心態平和，避免情緒激動和急躁，以免影響患者病情的恢復[4]。

3 結 果

3.1 觀察指標

①觀察兩組患者手術并發癥的情況。②觀察兩組患者的滿意度。

3.2 結果

觀察組1例出現切口感染，2例出現發熱，1例出現切口出血，并發癥發生率為9.76%；對照組2例出現切口感染，4例出現發熱，2例出現切口出血，并發癥發生率為19.51%，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。觀察組非常滿意30例，滿意10例，不滿意1例，總滿意率為97.56%；對照組非常滿意20例，滿意14例，不滿意7例，總滿意率為82.93%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。

4 小 結

綜上可見，在闌尾炎患者的圍手術期，開展中西醫結合護理，有利于減少并發癥的發生，促進患者病情的恢復，效果滿意，故值得推廣。

參考文獻

[1] 劉永霞，李學紅.中西醫結合個體化護理對急性闌尾炎術后切口的療效觀察[J].新疆中醫藥，2016，34（3）：68-70.

[2] 劉敬麗，張玉霞，張 巖.闌尾炎患者圍手術期的中西醫結合護理體會[J].中西醫結合心血管病雜志，2014，2（16）：217-218.

[3] 方 平，李 靜，廖笑菊.闌尾炎術后患者的中西醫結合循證護理[J].湖南中醫雜志，2015，31（3）：128-129.

[4] 孫海蘭，鄭含佳，賈洪順，等.中西醫結合護理在腹腔鏡闌尾切除術圍手術期的應用分析[J].中國中醫急癥，2015，24（9）：1688-1689.

本文編輯：王 琦