產后盆底康復的意義及應用效果評定

馮志華

摘要 目的：探討產后盆底康復的意義及應用效果。方法：收治產婦116例。對照組采用常規產后護理，觀察組在對照組基礎上給予產后盆底康復。結果：觀察組產婦盆底壓力級別、陰道肌力、肌纖維疲勞指數優于對照組（P<0.05）；治療后觀察組盆底肌收縮和靜息壓力改善幅度更大（P<0.05）。結論：產后盆底康復的意義及應用效果確切，可有效改善盆底肌收縮和靜息壓力，改善陰道肌力，減輕肌纖維疲勞。

關鍵詞 產后盆底康復；意義；應用效果

產后盆底康復是產后康復的重要部分，經妊娠和分娩后，可對盆底肌造成不同程度的損傷，導致盆底功能障礙，以壓力性尿失禁、陰道松弛、子宮脫垂、性功能障礙等為主要表現，對女性生活質量造成嚴重影響。本研究對產后盆底康復的意義及應用效果進行分析，報告如下。資料與方法

2016年1-12月收治產婦116例，隨機分兩組。觀察組產婦中初產婦40例，經產婦18例；年齡21～37歲，平均（27.12±2.13）歲。對照組產婦中初產婦41例，經產婦17例；年齡21～36歲，平均（27.25±2.25）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：對照組采用常規產后護理，包括心理疏導、產后會陰護理、飲食護理、母乳喂養指導等。觀察組在對照組基礎上給予產后盆底康復。在產后惡露干凈且白帶、尿常規檢查正常后進行盆底康復。①將陰道電極置入陰道，仰臥120°，兩腳外展成為60°，產婦安靜，放松臀部、腹部和腿部肌肉，電刺激度以不引起產婦疼痛為宜，25～30min/次，1次/d，10次為1個療程。②Ⅰ類肌：收縮盆底肌并維持5 s，放松5 s；Ⅱ類肌：快速收縮盆底肌，放松5 s，上述動作反復訓練15 min，1次/d。③陰道啞鈴訓練：根據產婦情況將不同重量的陰道啞鈴置入陰道，指導產婦收縮陰道夾持，20 min/次，每周2～3次，出現陰道出血或陰道炎需暫停訓練。

觀察指標：比較兩組產婦盆底壓力級別，陰道肌力、肌纖維疲勞指數，治療前和治療后產婦盆底收縮和靜息壓力的差異。

統計學方法：以SPSS 18.0軟件統計，計數資料行x2檢驗。計量資料為t檢驗。P<0.05說明差異具有統計學意義。

結果

兩組產婦盆底壓力級別比較：觀察組產婦盆底壓力級別優于對照組（P<0.05），見表1。

治療前和治療后盆底肌收縮和靜息壓力比較：治療前兩組盆底肌收縮和靜息壓力比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后觀察組盆底肌收縮和靜息壓力改善幅度更大（P<0.05），見表2。

兩組產婦陰道肌力、肌纖維疲勞指數比較：觀察組陰道肌力、肌纖維疲勞指數優于對照組（P<0.05），見表3。

討論

產后常可伴隨盆底功能障礙，女性盆骨參與多種生理活動，盆底肌受損后，生活質量可受到一定影響。產后盆底功能障礙具有可逆性，及早進行盆底康復訓練有利于促進陰道緊縮度的恢復，預防盆底障礙性疾病發生，促進產婦性生活質量的提高，提高其自信心。

本研究中，對照組采用常規產后護理，觀察組在對照組基礎上給予產后盆底康復，主要方法有盆底生物電刺激、盆底肌訓練和陰道啞鈴訓練，可有效促進盆底神經肌肉恢復，改善血供，提高肌力，促進盆底肌功能的恢復。經干預，結果顯示，觀察組產婦盆底壓力級別、陰道肌力、肌纖維疲勞指數優于對照組，治療后觀察組盆底肌收縮和靜息壓力改善幅度更大（P<0.05）。

綜上所述，產后盆底康復的意義及應用效果確切，可有效改善盆底肌收縮和靜息壓力，改善陰道肌力，減輕肌纖維疲勞，值得推廣。