開展新型家庭醫生簽約服務的實踐與思考

邳建庭　甘靜雯　鞏亞楠

摘要 目的：對通州區梨園社區衛生服務中心家庭醫生簽約服務實踐進行總結，以期進一步完善和優化家庭醫生簽約服務模式，并為其他社區衛生服務機構提供參考。方法：對梨園社區衛生服務中心2011-2016年家庭醫生簽約服務工作進行回顧，并收集衛生統計報表、團隊績效考核數據進行分析總結。結果：2016年高血壓和2型糖尿病患者的規范化管理人數、血壓血糖控制率、老年人健康管理率顯著提高，簽約居民對社區衛生服務滿意度提高。結論：梨園社區衛生服務中心實施的家庭醫生簽約服務模式符合現有醫療資源的服務模式，充分利用社區醫療資源，更好地服務于社區居民，具有公平性與可及性。

關鍵詞 家庭醫生簽約服務；全科服務團隊；服務模式

通州區梨園社區衛生服務中心自2011年開始在轄區開展家庭醫生簽約服務宣傳，實施家庭醫生簽約服務。2016年根據北京市通州區政府《通州區推進村級衛生計生服務全覆蓋工作實施方案》，梨園社區衛生服務中心重新修訂了家庭醫生簽約服務方案，將村級衛生計生干部和鄉村醫生納入家庭醫生簽約服務團隊，共同開展社區衛生服務工作，實現以村為單位的社區衛生服務全覆蓋，優先覆蓋老年人、慢性病患者、孕產婦、兒童、殘疾人、嚴重精神障礙患者、結核病患者等重點人群。本文對該中心開展家庭醫生簽約服務的實踐情況進行總結，并深入探索符合該社區特點的服務模式，以期進一步完善和優化家庭醫生簽約服務模式，更好地完成轄區居民的健康管理。……