社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理模式中關(guān)鍵點控制的思考

張平　周梅娟

摘要 好的管理模式是推進社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化發(fā)展的重要保障，其構(gòu)建可以優(yōu)化服務(wù)流程，節(jié)約醫(yī)療資源。剖析和認(rèn)識管理模式中存在的關(guān)鍵點，然后結(jié)合政策、法規(guī)，控制關(guān)鍵點，只有這樣才能提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和水平，從而促進社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的不斷進步。

關(guān)鍵詞 基本公共衛(wèi)生；管理模式；關(guān)鍵點；社區(qū)醫(yī)生

現(xiàn)行管理模式主要優(yōu)、缺點

優(yōu)點：現(xiàn)在的社區(qū)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作基本都以團隊模式為主。一個全科醫(yī)生配備公衛(wèi)、護理等醫(yī)務(wù)人員后，可以說是較全面的團隊，質(zhì)量過硬，針對性強。一起開展工作可以取長補短，彌補專業(yè)知識方面的不足。團隊各成員之間的協(xié)助、分工科學(xué)、合理，家庭醫(yī)生與社區(qū)居民建立了固定式、契約式的醫(yī)患關(guān)系。團隊是社區(qū)衛(wèi)生與群眾之間的重要紐帶，引導(dǎo)患者合理預(yù)防、合理治療和合理康復(fù)。醫(yī)聯(lián)體的發(fā)展促進了衛(wèi)生資源縱向聯(lián)合，建立分級診療聯(lián)動機制，進一步提高社區(qū)居民對社區(qū)中心的依從性，特別是慢性病患者在社區(qū)就診的依從性逐年提高。

缺點：基本公共衛(wèi)生工作以社區(qū)中心醫(yī)務(wù)人員為主，全院參與，不足之處主要體現(xiàn)在以下幾點：①傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系思想的存在：傳統(tǒng)工作思維存在著“等、靠、要”的特征，習(xí)慣了以前群眾上門的工作模式，缺乏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主動性與連續(xù)性，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的重要性認(rèn)識不足。②術(shù)業(yè)有專攻的思維：本來術(shù)業(yè)有專攻是好的，但在社區(qū)衛(wèi)生轉(zhuǎn)型的今天，全面接受基本公共衛(wèi)生工作內(nèi)容培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員不多?！?br>