利奈唑胺治療耐多藥肺結核臨床療效觀察

劉智 楊梁梓 傅佳鵬 劉志超 柯學 李劍 傅向東 李國保

利奈唑胺治療耐多藥肺結核臨床療效觀察

劉智 楊梁梓 傅佳鵬 劉志超 柯學 李劍 傅向東 李國保

目的 觀察利奈唑胺在治療耐多藥肺結核(MDR-TB)的臨床療效和不良反應。方法 將46例耐多藥肺結核患者隨機分為治療組22例，對照組24例； 治療方案：治療組以利奈唑胺為主，聯合阿米卡星、吡嗪酰胺、丙硫異煙胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星，對照組為阿米卡星、吡嗪酰胺、丙硫異煙胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星，所有病例療程均為24個月。結果 至療程結束，治療組治療成功率94.7%，對照組為66.7%，兩組差異有統計學意義(P<0.05)；治療組病灶吸收(顯吸+吸收)率為100%，對照組為71.4%，兩組差異有統計學意義(P<0.05)；不良反應率治療組(78.95%)要高于對照組(33.33%)，兩組差異有統計學意義(P<0.01)。結論 利奈唑胺用于治療耐多藥結核時痰菌轉陰率高，不良反應可控，不失為治療耐多藥結核的良藥，給廣大耐多藥患者帶來希望。

利奈唑胺；耐多藥肺結核；臨床療效；不良反應

據世界衛生組織2016年結核病報告估計，2015年全球估計有48萬新發的耐多藥結核病病例和10萬耐利福平結核病病例。2013年開始治療的耐多藥患者，全球平均成功治愈率僅為52%[1]。全球廣大醫務工作者們都在不停探索治療耐多藥結核病的新藥和新方案。有文獻報道[2-4]，利奈唑胺(LZD)對支氣管肺泡組織具有良好的滲透性，在治療耐多藥結核和廣泛耐藥結核方面取得了一定的臨床效果。

現將2013年1月-2014年12月深圳市第三人民醫院結核科收治的46例耐多藥肺結核患者治療效果匯報如下。

資料與方法

一、入選標準

① 自愿參加本研究，并簽署知情同意書；② 年齡在18-65歲之間；③ 入選前2月內痰結核分枝桿菌培養陽性，藥敏試驗結果顯示耐多藥,且對左氧氟沙星及阿米卡星敏感，治療前1周內痰涂片找抗酸桿菌陽性；……