氣道內超聲彈性成像技術在引導肺門縱隔淋巴結穿刺活檢中的臨床價值

何海艷 呂學東 馬航 朱杰

氣道內超聲彈性成像技術在引導肺門縱隔淋巴結穿刺活檢中的臨床價值

何海艷 呂學東 馬航 朱杰

目的 探討氣道內超聲彈性成像技術在引導肺門縱隔淋巴結穿刺活檢中的價值。方法 對2014年1月至2015年12月43例疑似肺癌患者65枚縱隔肺門淋巴結行超聲彈性成像檢查后常規行支氣管內超聲引導下的經支氣管針吸活檢術(Endobronchial ultrasound guided transbronchial needle aspiration，EBUS-TBNA),并予以彈性成像異常處行靶向穿刺。比較常規穿刺法及靶向穿刺法診斷陽性率，診斷的準確率及敏感性。結果 采用常規穿刺法和靶向穿刺法的總體陽性率分別為60.0%和67.7%，兩者差異無統計學意義(χ2=0.833，P=0.361)，但通過追加對超聲彈性成像異常部位的穿刺，能提高12.3%穿刺陽性率。靶向穿刺法診斷的敏感性為95.7%,特異性為100%，診斷的準確性為96.9%。常規穿刺法診斷的敏感性為84.8%,特異性為100%，診斷的準確性為89.2%。兩種方法診斷的準確性差別有統計學意義(χ2=2.984，P=0.079)。結論 氣道內超聲彈性成像技術能提高惡性肺門縱隔淋巴結的檢出率，提高EBUS-TBNA的陽性率。

超聲支氣管鏡，彈性成像，肺門縱隔淋巴結，活檢

肺癌(lung cancer) 是全球發病率和死亡率最高的惡性腫瘤[1]。肺癌準確的TNM分期對于疾病的治療和預后判斷非常重要。肺癌患者縱隔分期和生存率密切相關。此外最佳治療方案的選擇、臨床藥物實驗的篩選以及療效判斷等都是建立在準確的縱隔分期基礎上。因此建立能準確進行評估肺門縱隔淋巴結是否轉移的縱隔分期工具至關重要。超聲彈性成像是一項新的超聲診斷技術。……