經鼻不同正壓通氣模式在治療早產新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床比較

劉孝橋 涂睿

經鼻不同正壓通氣模式在治療早產新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床比較

劉孝橋1涂睿2

目的 探討經鼻不同正壓通氣模式在治療早產新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床療效。方法 回顧性分析呼吸窘迫綜合征早產新生兒65例。按照通氣模式的不同，分為經鼻持續氣道正壓通氣(nCPAP)模式(對照組)以及經鼻氣道壓力釋放通氣APRV模式(觀察組)，比較兩組患兒通氣治療后1h、6h、12h、24h、48h的二氧化碳分壓(PaCO2)，氧分壓(PaO2)以及氧合指數(PaO2/FiO2)，兩組患兒觀察時間內總有創通氣情況以及支氣管肺發育不良情況。結果 觀察組PaCO2水平在治療后6小時、12小時、24小時均較對照組顯著降低，PaO2水平在治療后6h以及治療后12小時均顯著高于對照組，氧合指數在治療后12小時以及治療后24小時顯著高于對照組，總有創通氣例數顯著低于對照組(P均<0.05)。結論 經鼻氣道壓力釋放通氣APRV模式在早期能有效的降低患呼吸窘迫綜合征的早產新生兒二氧化碳分壓，提高氧分壓以及氧合指數，減少患兒實施有創通氣。

呼吸窘迫綜合征；持續氣道正壓通氣；氣道壓力釋放通氣；早產兒

新生兒呼吸窘迫綜合征(respiratory distress syndrome,RDS)是新生兒重癥監護室常見的疾病之一，也是早產兒常見的呼吸道疾病，因早產兒肺部發育不完善，出生后易出現進行性加重的呼吸困難，嚴重威脅早產新生兒的生命健康安全。隨著醫療技術的進步，早產新生兒RDS的死亡率已有大幅度減少，但RDS治療中重要的治療環節-呼吸機的使用，如何在早期保證新生兒的氧合、降低呼吸機使用造成的肺損傷以及支氣管肺發育不良等其他并發癥的出現，顯得極為重要。無創呼吸通氣經研究表明較有創通氣能降低相關并發癥的發生，因此無創呼吸通氣逐漸被引起重視。……