胸腔鏡手術(shù)分別使用支氣管封堵器及導管進行輔助的臨床效果對比

王瑞玲

胸腔鏡手術(shù)分別使用支氣管封堵器及導管進行輔助的臨床效果對比

王瑞玲

目的 通過與雙腔支氣管導管對比，研究支氣管封堵器在胸腔鏡手術(shù)中應用的有效性和安全性。 方法 選取2014年3月-2015年6月到我院就診的患者共90例為研究對象。所有的患者均由于肺大皰破裂導致的反復性發(fā)作的自發(fā)性氣胸，采用胸腔鏡手術(shù)的方式對肺大皰進行切除。將患者分為封堵器組和雙腔導管組，分別使用單腔封堵器和雙腔支氣管導管，比較兩組手術(shù)視野的評分情況、血流動力學變化以及術(shù)后不適感。結(jié)果 單腔封堵器手術(shù)視野的優(yōu)良率(95.56%)高于雙腔支氣管導管組(77.78)，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；插管前，兩組的MAP和HR差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，插管后兩組的MAP和HR均升高，但封堵器組扔低于雙腔導管組，均為P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。SpO2在不同時間的差異無統(tǒng)計學意義，兩組前比較差異無統(tǒng)計學意義。單肺通氣前兩組的PAWmax差異無統(tǒng)計學意義，單肺通氣后均升高，但封堵器組低于雙腔導管組，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；封堵器組有11例患者出現(xiàn)聲音嘶啞咽痛等不適癥狀，不適感發(fā)生率為24.44%，雙腔導管組有19例，不適感發(fā)生率為42.22%，兩組比較χ2=5.29，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 支氣管封堵器用于胸腔鏡手術(shù)中能夠?qū)崿F(xiàn)較好的手術(shù)視野，血流動力學變化較輕，患者術(shù)后的不適感較輕，是一種較為理想的方法。

胸腔鏡手術(shù)；支氣管封堵器；雙腔支氣管導管

胸腔鏡手術(shù)是目前臨床上比較常用的一種微創(chuàng)手術(shù)，被廣泛的應用于各種胸部手術(shù)中[1]。使用胸腔鏡進行肺部手術(shù)時，需要實現(xiàn)單肺通氣，這樣可以使健康的一側(cè)肺部能夠正常的進行呼吸功能保證，人體的需要，而患側(cè)的肺部達到萎陷，獲得一個清晰且安靜的手術(shù)視野，保證手術(shù)能夠順利的進行，而且還可以防止手術(shù)過程中分泌物和血液等流入到健側(cè)的肺中，防止了交叉感染和氣道不通暢的并發(fā)癥，有效的控制了病灶范圍的擴大[2]。因此選擇一種較為理想的單肺通氣技術(shù)具有十分重要的臨床意義，本文主要對支氣管封堵器和雙腔支氣管導管在胸腔鏡手術(shù)中的應用效果和安全性進行對比研究，現(xiàn)匯報如下。……