喉罩人工呼吸支持對急診科心肺復蘇患者血流動力學及復蘇后綜合征的影響

周詠梅 肖小培 李萃萃 華鵬

喉罩人工呼吸支持對急診科心肺復蘇患者血流動力學及復蘇后綜合征的影響

周詠梅1肖小培1李萃萃2華鵬3

目的 探究喉罩人工呼吸支持對急診科心肺復蘇患者血流動力學及復蘇后綜合征的影響。方法 選取自2014年1月至2016年1月我院急診科收治的心肺復蘇患者100例，回顧性分析患者病例資料，按照患者接受不同呼吸支持，分為對照組和觀察組各50例。對照組患者實施面罩吸氧+氣管插管，觀察組患者實施喉罩人工呼吸支持。比較兩組患者復蘇后的臨床效果、血流動力學變化及復蘇后綜合征的發生率。結果 觀察組SpO2上升時間、插管所需時間、氣道有效開放時間、瞳孔由大變小時間、自主循環恢復時間均短于對照組，復蘇成功率、一次性插管成功率均高于對照組，比較具有統計學意義(P<0.05)；與復蘇前比較，觀察組復蘇成功后2h、6h的SpO2、PaO2值均明顯升高，且較對照組相應時間點的SpO2、PaO2值高，組內不同時間點及組間比較差異均具有統計學意義(P<0.05)；觀察組復蘇成功后2h、6h的MAP、CVP值均較復蘇前升高，且高于對照組相應時間段的MAP、CVP值，組內不同時間點及組間比較差異均具有統計學意義(P<0.05)；觀察組的復蘇綜合征發生率、死亡率及并發癥總發生率均較對照組低，比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 喉罩人工呼吸支持能有效改善心肺復蘇患者的血流動力學指標，提高復蘇成功率，降低復蘇后綜合征的發生率，可作為理想的心肺復蘇人工通氣方式。

心肺復蘇；喉罩；氣管插管；復蘇后綜合征

呼吸、心跳驟停是一種常見的臨床危重癥，一旦發生應及時搶救，發生后4min內實施正確有效的心肺復蘇為搶救患者的生命及進一步對癥支持治療贏得時間[1]。復蘇成功后極易遺留并發癥如復蘇后綜合征，是導致患者死亡的主要原因之一，因此，及時有效的心臟復蘇、快速建立人工氣道對提高搶救成功率及改善預后十分關鍵[2]。臨床上常見的人工通氣方法是先實施面罩加壓給氧，再給予氣管插管，但多數文獻報道，這一方法存在較大的缺陷，如通氣不足、氣道管理缺陷、插管技術不嫻熟導致的氣道損傷等[3-4]。……