門診健康教育及心理護理對社區冠心病患者生活質量的影響

王秀賢

【摘要】目的 探討門診健康教育及心理護理對社區冠心病患者生活質量的影響。方法 共選擇患者120例，隨機分為研究組和對照組，各60例。對照組給予對癥治療和常規護理，研究組在對照組基礎上再予健康教育及心理護理。結果 研究組干預后生活質量評分為（71.39±9.67）分，對照組為（65.18±9.25）分，研究組明顯優于對照組（P<0.05）。結論 門診健康教育及心理護理可有效提高社區冠心病患者的生活質量，故值得推廣。

【關鍵詞】冠心病；社區；門診；健康教育；心理護理；生活質量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.27..01

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，屬于一種臨床中常見的高發性疾病，隨著我國人口老齡化的趨勢，以及飲食、生活、工作等方面的變化，使得冠心病的發病率呈逐年升高趨勢，嚴重影響著我國人民的健康、生活質量及生命[1]。冠心病與多種危險因素有關，如吸煙、肥胖、高血壓、年齡、飲食等，但大多數患者缺乏足夠的醫學知識和認識，導致冠心病病情反復發作、不斷加重，給患者的生活質量帶來不利的影響。近年來筆者即針對社區冠心病患者，在門診開展了健康教育及心理護理工作，旨在改善患者的生活質量，現將具體體會報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2016年1月遼源市南康街社區衛生服務中心收治的冠心病患者共120例，隨機分為研究組與對照組，各60例。研究組中男35例，女25例，年齡46歲～72歲，平均年齡（57.9±4.1）歲，病程2～11年，平均（6.5±1.4）年；對照組中男36例，女24例，年齡45～70歲，平均年齡（57.6±4.3）歲，病程3～10年，平均（6.7±1.3）年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方案

依據患者的病情，遵醫囑給予擴冠、緩解心絞痛、改善血液循環等治療，同時給予降血脂、降血壓等對癥治療。在給予治療的同時，實施護理措施進行干預。

對照組給予門診常規護理措施[2]干預，建立個人檔案，指導患者攝入合理的飲食，以低脂、低鹽、易于消化的食物為主，少食油膩、辛辣刺激性食物，多攝入一些纖維素及維生素、水分等，有利于保持大便的通暢；指導患者進行適當的運動，可選擇太極拳、體操、跑步、游泳等鍛煉方式，有利于促進血液循環；囑患者定期到我中心復診，詢問患者心絞痛、頭暈、心慌等癥狀的變化，復查心電圖、血脂等理化檢查項目，以觀察病情的變化情況。

研究組在對照組常規護理措施干預的基礎上，再予健康教育及心理護理等措施，具體方法如下：

1.2.1 健康教育

開展多種健康教育方式，包括健康講座、播放健康教育視頻、發放健康手冊及材料、電話隨訪等，對患者進行全方位的健康教育，不僅使患者能夠初步掌握有關冠心病的醫學知識，更是患者能夠明確一些注意事項，如導致疾病加重、誘發心絞痛的因素，如過度疲勞、飲食不節、外受寒冷、大便秘結等，使患者能過主動避免不良因素的刺激，有利于預防心絞痛；指導患者形成一個良好的生活、飲食習慣，對控制病情、提高患者的生活質量具有重要的作用[3]。

1.2.2 心理護理

冠心病患者的病程較長，且病情易反復發作，需要堅持長期治療，經濟壓力大，故而易導致患者出現緊張、焦慮、恐懼、擔憂等不良情緒[4]，嚴重降低了患者的生活質量，故應做好患者的心理護理工作。應以心理疏導為主，鼓勵患者說出心中的想法，多給與寬慰和鼓勵，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，逐步減輕、消除其存在的心理問題，使患者能夠保持一個平穩的心態面對疾病，避免情緒波動而誘發心絞痛。

1.3 觀察指標

采用生存質量簡易量表做為測評工具，對兩組患者護理干預前后的生活質量進行評分，并比較兩組患者的生活質量評分變化情況

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組護理干預前后的生活質量評分分別為：（58.34±8.51）分、（71.39±9.67）分；對照組護理干預后生活質量評分分別為：（58.59±8.47）分、（65.18±9.25）分；研究組改善程度明顯優于對照組（P<0.05）。

3 小 結

綜上可見，在門診對社區冠心病患者開展健康教育及心理護理工作，有利于患者冠心病病情的控制，同時可有效提高其生活質量，效果理想，故值得推廣。

參考文獻

[1] 木拉提·阿比來列提，買買提艾力·阿布都克日木，阿地力.心血管疾病專科隨訪門診對冠心病患者療效的影響[J].中西醫結合心血管病雜志，2015，3（17）：15-16.

[2] 謝凝華，吳秋霞.體表心電圖對門診冠心病患者臨床診斷及護理分析[J].贛南醫學院學報，2014，34（4）：547-549.

[3] 蔡瓊蘭，梁菊艷，王彩云，等.冠心病門診健康教育對冠心病患者的治療效果以及生活質量影響分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（6）：908-909.

[4] 哈斯也提.健康教育應用于門診冠心病患者的治療效果及對其生活質量的影響[J].中國繼續醫學教育，2015，7（21）：214-215.

本文編輯：吳宏艷