延續(xù)護(hù)理對(duì)PCl術(shù)后生活質(zhì)量的影響

鐘紅芳

【摘要】目的 探討延續(xù)護(hù)理對(duì)PCI術(shù)后生活質(zhì)量的影響。方法 選取2013年6月～2016年5月我院收治的經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者40例作為研究對(duì)象，按照入院先后順序分為對(duì)照組和觀察組，各20例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行延續(xù)護(hù)理，對(duì)比兩組生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組生理功能、軀體疼痛、情感職能、生理職能、社會(huì)功能、精神健康、活力、健康狀態(tài)和總體健康均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論 延續(xù)護(hù)理可有效提高PCI術(shù)后患者生活質(zhì)量，改善病情，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理；經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.27..02

冠心病是一種常見(jiàn)缺血性心臟病，其發(fā)病率逐漸增加，嚴(yán)重可導(dǎo)致患者心肌梗死，威脅人類生命健康，影響人類生活質(zhì)量，基礎(chǔ)病情、吸煙、酗酒、情緒、運(yùn)動(dòng)、飲食等為冠心病發(fā)生與發(fā)展的因素[1]。對(duì)冠心病患者目前主要可采用PCI手術(shù)治療，而術(shù)后有效護(hù)理干預(yù)是保證治療效果的關(guān)鍵。延續(xù)護(hù)理時(shí)一種延伸與開(kāi)發(fā)護(hù)理的教育形式，以維護(hù)和促進(jìn)患者恢復(fù)健康為目的，通過(guò)電子郵件、信函、電話等通訊方式，與家屬建立互動(dòng)從而掌握危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者預(yù)后提高生活質(zhì)量[2]。為進(jìn)一步探討延續(xù)護(hù)理對(duì)PCI術(shù)后生活質(zhì)量的影響，故本研究選取我院心內(nèi)科收治的經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者40例分別給予常規(guī)護(hù)理和延續(xù)護(hù)理，對(duì)比其臨床效果。結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2016年5月我院收治的經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者40例作為研究對(duì)象，按照入院先后順序分為對(duì)照組和觀察組，各20例。對(duì)照組男12例，女8例；年齡55～73歲，平均年齡（66.83±7.21）歲；文化程度：初中及以下13例、高中及以上7例。觀察組男11例，女9例；年齡56～71歲，平均年齡（67.12±6.89）歲；文化程度：初中及以下10例、高中及以上10例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者進(jìn)行PCI術(shù)后健康宣教和出院指導(dǎo)，詢問(wèn)其鍛煉情況及身體狀態(tài)，叮囑患者定期復(fù)檢。對(duì)照組行延續(xù)護(hù)理：（1）健康宣教。護(hù)理人員在患者出院前對(duì)其進(jìn)行健康宣教，如開(kāi)展講座、播放幻燈片等，使其了解冠心病臨床表現(xiàn)、病因、治療要點(diǎn)、護(hù)理的注意事項(xiàng)、長(zhǎng)期服藥的重要性及健康生活方式。（2）電話隨訪。患者出院前，護(hù)理人員評(píng)估其心理、生理、社會(huì)、生活方式、環(huán)境及危險(xiǎn)因素，制定針對(duì)性個(gè)性化護(hù)理方案，患者出院后，護(hù)理人員定期進(jìn)行電話隨訪，了解患者飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等生活方式，指導(dǎo)其控制危險(xiǎn)因素。此外，護(hù)理人員可通過(guò)電子郵件、手機(jī)短信、QQ微信等方式與患者及其家屬溝通，及時(shí)耐心解答患者疑惑。（3）延續(xù)護(hù)理。護(hù)理人員密切觀察患者血壓、脈搏，若其出現(xiàn)持續(xù)、頻繁胸痛，疼痛較重，應(yīng)立即回院復(fù)診，并教會(huì)家屬護(hù)理注意事項(xiàng)，密切關(guān)注患者身體和心理變化情況，給予患者支持。同時(shí)，護(hù)理人員指導(dǎo)患者用藥，告知其用藥不良反應(yīng)，觀察其血便、血尿、嘔血等出血情況，同時(shí)指導(dǎo)患者合理飲食，戒煙、戒酒、控制體重，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。（4）心理護(hù)理。護(hù)理人員指導(dǎo)患者正確對(duì)待病情，密切關(guān)注其心理變化，教會(huì)其調(diào)節(jié)情緒的方法，并鼓勵(lì)患者多參加運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行打太極拳、步行等運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用生活質(zhì)量量表對(duì)兩組護(hù)理后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，包含生理功能、軀體疼痛、活力、生理職能、情感職能、總體健康、社會(huì)功能、精神健康和健康狀態(tài)9個(gè)維度，評(píng)分越高則生活質(zhì)量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組生理功能、軀體疼痛、情感職能、生理職能、社會(huì)功能、精神健康、活力、健康狀態(tài)和總體健康均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

冠心病指冠狀動(dòng)脈血管硬化病變引起血管腔阻塞，導(dǎo)致心肌缺氧或缺血，甚至壞死，屬于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。冠心病通常分為無(wú)癥狀心肌缺血、心絞痛、缺血性心力衰竭、猝死和心肌梗死5個(gè)類型。冠心病患者術(shù)后由于自律性降低，易面臨各種危險(xiǎn)因素，而延續(xù)護(hù)理通過(guò)信息化工具進(jìn)行的延伸式、開(kāi)放式護(hù)理，患者出院后，護(hù)理人員與其保持密切聯(lián)系，了解其對(duì)護(hù)理方案、出院治療的執(zhí)行情況，糾正其不正確生活方式，使患者可持續(xù)得到正確持續(xù)健康指導(dǎo)，有助于患者了解疾病相關(guān)知識(shí)，及時(shí)掌控危險(xiǎn)因素，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，增強(qiáng)治療依從性，提高其生活質(zhì)量。

在本研究中，觀察組各生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明延續(xù)護(hù)理可明顯改善PCI術(shù)后患者生活質(zhì)量，原因在于護(hù)理人員通過(guò)家庭方式、電話隨訪等方式為患者提供健康教育，從各個(gè)角度、途徑和方面為患者進(jìn)行心理鼓勵(lì)和情緒疏導(dǎo)，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)自身病情的認(rèn)知度，調(diào)動(dòng)了家庭力量，降低患者恐懼感，樹(shù)立能恢復(fù)健康的信心[6]。此外，護(hù)理人員與患者密切交流，掌握其生活方式，監(jiān)督患者遵醫(yī)囑用藥，告知藥物不良反應(yīng)，督促患者運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)其護(hù)理依從性，從而促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理可提高PCI術(shù)后患者生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：王 琦