“互聯網+”背景下中醫師承教育模式發展探討

羅泓

摘 要：中醫師承教育模式是貫穿院校教育、畢業后教育和繼續教育的中醫藥人才終身教育體系的重要組成部分。與傳統中醫師承教育和現代中醫師承教育相比，“互聯網+”中醫師承教育是中醫師承教育發展的第三階段。在“互聯網+”時代背景下，中醫師承教育在傳播手段和內容、模式創新以及管理模式上都產生新的變化。如何順應時代的發展趨勢，發揮“互聯網+”中醫師承教育在人才培養方面獨特的作用，引起更多的人對中醫藥的興趣，加入中醫藥隊伍，這是中醫教育人士亟需解決的問題。

關鍵詞：互聯網+；中醫師承教育；中醫思維

中圖分類號：G726 文獻標識碼：A

習近平總書記說：“中醫藥學是中國古代科學的瑰寶，是打開中國古代文明寶庫的鑰匙。”近一段時期以來，隨著《中醫藥健康服務發展規劃（2015-2020年）》《中藥材保護和發展規劃（2015-2020年）》《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016-2030）》相繼印發實施，中醫藥迎來了重要發展機遇。作為重要的人才培養方式，師承教育被越來越多的中醫藥人重視，在《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016-2030年）》中強調要“強化中醫藥師承教育。建立中醫藥師承教育培養體系，將師承教育全面融入院校教育、畢業后教育和繼續教育。”隨著互聯網、大數據時代的到來，如何將中醫藥人才培養與互聯網結合起來，成為一項重要課題。

一、中醫師承教育模式

有學者指出可以把中醫師承教育分為兩個階段，分別是傳統中醫師承教育和現代中醫師承教育。

傳統中醫師承教育自古以來就是中醫藥繼承發展的重要組成部分。中醫經典名著《黃帝內經》就是通過黃帝和歧伯的問答，將博大精深的中醫藥理論進行系統整理和總結。古代名醫大家大多通過中醫師徒相傳而成長起來的，比如扁鵲、張仲景。此外，中醫師承教育形成的大家流派，如河間派、易水派等，通過師承傳授，繼承創新，不斷推動中醫藥的發展。

現代中醫師承教育是在在總結傳統中醫師承教育經驗基礎上，結合現代教育的理念和知識，突出中醫傳承人才和成長規律，形成內容豐富的形式多樣的，以跟師學習為主線的學術傳承和人才培養的創新模式。比如安徽“新安王氏醫學”以其獨特的學術理論和臨床特色，通過國家中醫藥高等教育項目和國家名老中醫傳承項目，將師承教育融入院校教育中，取得很好的教育效果。目前現代中醫師承教育的對象有在校生、中醫藥行業人員和中醫愛好者，在“十二五”期間，在國家中醫藥管理局支持下，各地已經建成國醫大師傳承工作室60個、全國名老中醫藥專家傳承工作室956個、基層名老中醫藥專家傳承工作室200個、中醫學術流派傳承工作室64個、中醫藥各層次培訓基地1140個，已經初步建立多層次多類型的中醫藥師承教育模式。

“互聯網+”中醫師承教育可以看成中醫師承教育的一種進化形式，是中醫師承教育發展的第三階段。這一階段是在總結傳統中醫師承教育的口心相傳，跟師臨證的經驗基礎上，結合現代中醫師承教育的理念和知識，運用互聯網、大數據等手段，打破地域、時間的限制，集合眾智，突出個體的學習，是一種符合大眾化教育的一種繼承創新模式。

“互聯網+”中醫師承教育模式具備眾創、眾包、眾智的特點，發揮共享的互聯網精神，突出個性在師承教育中的地位，將在師承學習、繼續教育培訓等方面發揮獨特的作用。

二、“互聯網+”時代中醫師承教育的現狀

隨著互聯網傳播手段的不斷更新、大數據挖掘在中醫藥中的推廣，智慧醫院、智慧藥房、專家智庫、健康云、智慧處方系統等創新成果持續涌現，在中醫藥文化傳播、中醫藥醫療服務等方面持續發展。中醫師承教育也緊緊跟隨時代，進行了有益的探索。

在傳播手段上。北京中醫藥學會舉辦的“中醫傳承北京論壇”借助微信、QQ等互聯網交流軟件進行會議組織、報名，解決會議承辦者會前對于參會人數不確定的實際困難，方便會議的組織。

在傳播方式上。北京仲景學術年會主辦方提出“演講者必須在微信群進行試講，由學員代表們進行點評并提出疑問、指出不足。經修改提升之后，獲得大多數代表認可，才有資格到會場正式演講。”這種預先演講的模式，便捷、高效提高學術會議的精彩度。

在傳播內容上。國醫大師王琦互聯網傳承工作室、河北李士懋名醫傳承工作室等工作室將或名師的視頻、個人著作放置網絡上供學員學習，或通過互聯網進行“課程疑問提交”，降低臨床跟師的成本。

在管理模式上，筆者所在的福建中醫藥大學繼續教育學院借助手機APP軟件“釘釘”進行班級學員管理，借助手機軟件對班級學員進行手機簽到、出勤統計和事務通知等，給班級的精細化管理帶來了極大的便利。

三、“互聯網+”時代中醫師承教育的困境

“互聯網+”時代中醫師承教育雖然在傳播的方式內容上帶來了革新，在師承模式上開展了探索，但是與傳統中醫師承教育和現代中醫師承教育相比，還存在著不足：

（一）在師承人員選擇上

傳統師承教育中，老師對徒弟的選擇要求很嚴，有時需要幾年的觀察才可以選定衣缽的繼承人。現代中醫師承教育某種程度上是院校教育的一種延伸，對于師承人員的選擇相對寬泛，但也需要對學習成績、人格人品等進行考察。“互聯網+”時代中醫師承教育降低了對師承人員選擇的要求，減少了老師與學生的接觸。

（二）在跟師臨證上

不管是傳統師承教育還是現代中醫師承教育都重視對中醫經典的學習，也強調對中國傳統文化的學習和人文素質的培養。“互利網+”時代的中醫師承教育大大減少了老師和學生的接觸，學生大大減少了在老師臨證時親耳聆聽老師的辯證思維的機會，也無法在平時生活中耳濡目染老師的思維方法和治病方法。

（三）在理論體系上

互聯網信息是一把雙刃劍，雖然能尋找到豐富的中醫藥信息，但網絡上信息魚龍混雜，還需要仔細辨別。目前網絡上還缺少適合互聯網傳播的一整套中醫師承教育體系，包括平臺、內容等。

四、“互聯網+”中醫師承教育的發展對策

互聯網已經在國民生活占據重要的位置，互聯網普及程度已經很高，未來互聯網的發展空間仍然巨大。隨著人工智能技術、AR、VR技術的發展，“互聯網+”中醫師承教育將會帶來極大的變革。

（一）構建中醫師承教育平臺

在政府管理部門牽頭組織下，搭建中醫師承教育平臺，以流派、名師傳承工作室為不同模塊，既有統一的跟師標準，又有區別，也可以對跟師學習進行雙向選擇。通過網絡視頻等在線手段對學員的基礎知識和掌握的技能進行考察，提高跟師學徒的門檻。在學習過程中，以在線問答的形式對學員的疑問進行答疑解惑，及時解決學員的問題。通過視頻資料、圖文等將老師臨證的細節如實反映出來，幫助師承人員揣摩老師的中醫思維，更好幫助師承人員建立中醫辨證思維。

平臺的建立應該是以“眾包”的形式，集合大家的智慧和精力，將中醫藥的知識包括中醫經典、跟師臨證的細節等以文字資料和視聽資料等收錄在中醫師承教育平臺上，供大家學習交流。

（二）嚴格師承考核出師

學習的效果關鍵在評價。“互聯網+”中醫師承教育的效果成敗也在評價。雖然從互聯網上能得到海量的知識，集眾家之所長，但對中醫精髓需要進一步領會。因此，除了嚴格的中醫執業準入之外，應針對“互聯網+”中醫師承教育的特點設計出師考核的內容和方式，嚴格師承考核出師的流程，讓師承人員真正掌握中醫思維和技巧。

（三）開展“互聯網+中醫藥”技術人才培養

目前，掌握互聯網技術的人才比比皆是，了解中醫藥學的人也遍地開花，但精通互聯網技術的中醫藥學人才還是稀缺的，這樣的人才不僅要有高超的編程技術，還要有中醫思維，能理解中醫藥平臺的構建，能攻克其中的技術難點。因此，培養“互聯網+中醫藥”的人才是亟需解決的問題。可以采用中醫藥院校與綜合大學計算機專業聯合培養的方式，既利用綜合大學優質的資源，也節約了培養的成本。

互聯網技術的發展是日新月異的，中醫師承教育模式搭上互聯網技術的快車，將給中醫教育注入新的活力，帶來新的面貌。

參考文獻

[1]郭棟，劉更生.建立現代中醫師承制度體系架構的思考[J].中國中醫藥，2013（20）.

[2]呂翠巖，張勝容，趙文景.論中醫傳統師承教育模式[J].西北醫學教育，2016（1）.

[3]賈麗娜，康學智.用互聯網構建中醫一脈相承的新模式——淺議互聯網普及背景下中醫傳承方式的變革[J].中國中醫藥現代遠程教育，2014（22）.

[4]王大壯，田侃.中醫藥師承教育人才培養模式探討[J].中國衛生法制，2010（6）.