護理干預對成人癲癇患者焦慮抑郁情緒和生活質量的影響

周惠仙

【摘要】 目的：分析護理干預對成人癲癇患者焦慮抑郁情緒和生活質量的影響。方法：將2015年3月-2016年9月在筆者所在醫院就診的82例癲癇患者按照數字隨機表法分為對照組和試驗組，各41例。對照組患者行常規護理，試驗組實施護理干預，比較分析兩組患者焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評分和生活質量評分。結果：（1）護理前兩組患者SAS評分與SDS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；實施護理后，試驗組SAS評分為（42.83±6.31）分，顯著低于對照組，試驗組SDS評分為（41.37±6.27）分，顯著低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。（2）兩組患者在干預前生活質量評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；在護理干預1個月后，試驗組生活質量評分為（49.62±9.89）分，高于對照組；護理干預3個月后，試驗組生活質量評分為（56.73±8.11）分，顯著高于對照組；差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：護理干預可以有效緩解癲癇患者焦慮、抑郁心理狀況，顯著提高患者生活質量，在臨床中具有推廣和應用價值。

【關鍵詞】 護理干預； 癲癇患者； 焦慮抑郁； 生活質量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.11.052 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）11-0095-02

臨床中癲癇疾病為一種常見的疾病，科學的臨床治療可以有效控制患者病情[1]。當患者受到外界刺激時，癲癇易再次復發，所以長期的護理與治療對患者康復有著重要的意義[2]。癲癇病情的反復發作會對患者的身心健康造成嚴重的影響，使其生活質量降低，軀體運動功能障礙，認識功能障礙[2]。有關臨床研究證明，對癲癇患者實施護理干預可以有效改善患者的生活質量[3-4]。本文以2015年3月-2016年9月在筆者所在醫院就診的82例癲癇患者作為研究對象，分析護理干預對其焦慮、抑郁狀況和生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年3月-2016年9月在筆者所在醫院就診的82例

癲癇患者按照數字隨機表法分為對照組和試驗組，每組

41例。對照組中，男24例，女17例，年齡22～63歲，平均（38.2±10.6）歲；平均病程（8.4±2.9）個月；發病類型：全身性強直痙攣發作24例，復雜部分性發作12例，單純部分性發作3例，肌陣攣和失神發作各1例。試驗組中，男22例，

女19例，年齡21～63歲，平均（38.0±10.8）歲；平均病程（8.5±3.1）個月；發病類型：全身性強直痙攣發作25例，復雜部分性發作10例，單純部分性發作4例，肌陣攣2例。兩組患者性別、年齡、病程和發病類型等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者行常規護理方式，具體護理方法包括：向患者家屬及患者介紹病情相關知識，并詳細介紹用藥方案、治療狀況，耐心回答患者及家屬心中的疑問，囑托患者按時按量服用藥物。

試驗組患者在常規護理基礎上，實施護理干預，具體方法如下：（1）癲癇患者因疾病會反復發作，患者會存在抑郁、焦慮等心理，對患者給予一定心理支持，有助于緩解患者抑郁、焦慮的心理，向患者及其家屬解釋說明癲癇病因、病程、藥物治療等知識，多給予患者支持、鼓勵，以消除患者心中顧慮。（2）對患者進行健康宣教，向患者和家屬介紹病情發作時的應急方法及相關保護措施，指導患者進行一定的體育鍛煉，告知患者不能參與的活動類型，指導患者日常飲食和日常自我護理方法。（3）指導患者遵醫囑進行服藥，并養成科學、規律的用藥習慣，并與家人進行溝通、交流，告知患者在日常生活、工作中的注意事項。

1.3 評估指標

（1）焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評估：采用SAS、SDS評估量表對兩組患者進行評估，每個評估量表含有20個評估項目，每個小項目利用5級評分制，根據發生次數和嚴重程度評為0～4分，患者評分越高，則表明患者焦慮、抑郁程度越嚴重，SAS評分>50分為焦慮；SDS評分>53分為抑郁。（2）生活質量評估：利用QOLIE-31量表對患者生活質量進行評估，共包含31個條目，包括情緒健康、擔心發作、認知功能、生活滿意度、總體健康感知、經歷/疲乏、用藥擔心、社會功能8個方面，患者評分越高，則表明患者生活質量越高。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0對相關數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后SAS、SDS評分對比

護理前兩組患者SAS評分與SDS評分比較差異無統計學意義（P>0.05）。實施護理后，試驗組SAS評分為（42.83±6.31）分，顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組SDS評分為（41.37±6.27）分，顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

*與護理前相比，P<0.05

2.2 兩組患者干預前后生活質量評分對比

兩組患者在干預前生活質量評分比較差異無統計學意義（P>0.05）。在護理干預1個月后，試驗組生活質量評分為（49.62±9.89）分，高于對照組；護理干預3個月后，試驗組生活質量評分為（56.73±8.11）分，顯著高于對照組；差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

癲病在神經科疾病中屬于慢性神經性疾病，患病群體較為龐大，因該病發病規律無法進行預測，病發時患者無法控制自身行為，這不僅對患者身心健康造成威脅，還給患者的工作、生活帶來很多困難[4]。臨床癲病治療主要集中在藥物應用及治療方式的改善上，通過藥物應用也控制患者病情，減少發病頻率。隨著現代醫學的發展，臨床中越來越重視患者的心理健康和生活質量，患者對疾病治療也不僅僅局限于控制疾病發作，更加希望可以回歸正常生活、工作、社會交往等[5-6]。為此，傳統的以臨床治療為基礎的常規護理模式已經無法滿足患者對醫療護理的需求；為此，為患者制定一個規范化、個體化的護理模式有助于患者疾病的康復及預后改善。

許多學者都對癲癇患者實施護理干預以緩解其抑郁、焦慮心理活動，提高患者生活質量。胡麗[7]對癲癇進行研究發現，實施護理干預組患者的抑郁、焦慮發生率顯著低于常規護理組，護理干預3個月后，患者QOLIE-31評分有了顯著提高。黃淑艷[8]研究發現，對癲癇患者實施隨訪護理后，患者的SDS評分、SAS評分和QOLIF-31評分均顯著優于常規護理組。本文研究發現，實施護理干預后，患者SAS和SDS評分分別為（42.83±6.31）分和（41.37±6.27）分，顯著低于對照組（P<0.05）；護理干預3個月后，試驗組生活質量評分為（56.73±8.11）分，顯著高于對照組（P<0.05）。心理干預可以有效緩解患者負向情緒，讓患者以樂觀的心態面對疾病，促進了患者生活質量的提高。指導患者病發時進行自救處理及采取自我保護措施，能夠減少對患者造成不必要的傷害[9]。對患者加強鍛煉和飲食進行指導，改善患者不良生活習慣和工作習慣，可以有效減少癲癇病發因素，減少疾病發生頻率，從而有效提高患者的生活質量[10]。

總之，護理干預可以有效緩解癲癇患者焦慮、抑郁心理狀況，顯著提高患者生活質量，在臨床中具有推廣和應用價值。

參考文獻

[1]徐霞紅，李剛，胡暉.102例成人繼發性癲癇的病因分析[J].中國醫藥導報，2014，11（6）：93-95.

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[3]汪蘭蘭，周農.青年癲癇患者生態學執行功能特點及其對生活質量影響[J].中華醫學雜志，2014，94（1）：1298-1303.

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[5]王蘭.護理干對成人癲癇患者自我效能及生活質量與焦慮抑郁狀況的效果分析[J].中國醫藥科學，2012，2（23）：136-137.

[6]袁蓓，韓品，工強，等.對癲癇患者實施綜合護理干預的效果分析[J].河北醫科大學學報，2013，34（6）：632-634.

[7]胡麗.護理干預對成人癲病患者生活質量及焦慮抑郁狀況的影響[J].中國衛生產業，2014，13（25）：17-18.

[8]黃淑艷.隨訪護理對成人癲病患者焦慮抑郁情緒及生活質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（22）：293-294.

[9]劉維洲，劉天龍，周農.成人癲癇患者社會支持與生態學執行功能的相關研究[J].中華行為醫學與腦科學雜志，2015，24（3）：227-229.

[10]任巧玲，侯東強.癲癇病人的生活質量以及與焦慮抑郁情緒的相關性研究[J].國際護理學雜志，2007，26（1）：33-35.

（收稿日期：2016-12-09）