喀什地區不同民族3歲以下兒童營養性貧血現狀分析

蔣浩榮+毛蓮+黃月玲

【摘要】 目的 分析喀什地區不同民族幼兒營養性貧血現狀及解決措施。方法 1800例喀什地區接受治療的營養性貧血患兒（3歲以下）， 按照民族不同分成漢族組、維族組、塔族組， 每組600例。檢測不同年齡、性別、地域的貧血發生率、血紅蛋白檢測結果。結果 漢族男性幼兒貧血相對較多， 塔族及維族女性幼兒貧血相對較多；三組小兒均以1～2歲患病率最高， 其次為2～3歲， 最低為0～1歲， 貧血率差異具有統計學意義（P<0.05）。漢族男性兒童血紅蛋白相對最高， 塔族女性兒童血紅蛋白含量相對最低；平原及高原地區貧血情況， 平原地區貧血率為39.42%（473/1200）低于50.50%（303/600）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 高原區域3歲以下幼兒貧血相對平原高發， 而且血紅蛋白含量隨年齡的增長而增長， 而且漢族男性幼兒多見， 塔族及維族女性小兒多見， 可能性原因在于民族之間喂養習慣不同， 且高原區域物資相對缺乏。

【關鍵詞】 營養性貧血；兒童；血清鐵；益生菌

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.14.039

營養性貧血主要是指缺鐵性貧血（IDA）， 主要是由于鐵元素嚴重不足造成血紅蛋白合成量下降， 引發貧血， 是一種國內兒童常見的營養缺乏性疾病。據醫學文獻報道， 嬰幼兒IDA發病率約7.8%～20.5%。誘發鐵元素缺乏原因諸多， 主要包括先天不足、營養失衡、消化系統功能障礙， 或因患病造成的鐵元素丟失過多， 如腹瀉、面色蒼白等[1]。本次研究選擇2015年7月～2016年6月在喀什轄區1市11縣就診的營養性貧血患兒（3歲以下）1800例， 按照民族不同， 分成漢族組、維族組以及塔族組， 分析不同民族之間貧血現狀以及原因， 取得良好效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究選擇2015年7月～2016年6月在喀什地區1市11縣進行貧血情況抽樣調查， 研究對象共1800例， 其中漢族抽檢地區為喀什市區， 塔吉克族及塔族組抽檢地區分布在喀什地區的市縣及鄉鎮。按照民族不同分成漢族組、維族組、塔族組， 每組600例。

1. 2 納入標準 納入標準：①年齡0～3歲；②血紅蛋白（Hb）<110 g/L；③平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）含量<0.31；④平均紅細胞體積（MCV）<80 fl；⑤平均血紅蛋白含量（MCH）<26 pg；⑥血清鐵含量<10.7 μmmol/L；⑦能夠耐受本次治療， 并順利完成[2]。

1. 3 排除標準 排除標準：①除缺鐵性貧血以外類型的貧血；②參加本次研究前30 d內服用過任何含鐵制劑或他補血藥物；③無重要臟器嚴重疾?。虎軣o法耐受本次治療或中途脫出。

1. 4 方法 本次研究中所有患兒均在空腹狀態下抽取末梢血20 μl， 送檢實驗室檢驗血紅蛋白水平， 并對小兒的喂養史、是否存在急慢性傳染病史、出生史等信息進行調查分析， 并將調查數據錄入計算機， 便于查閱。其中負責抽血、檢驗血紅蛋白的醫療機構均為喀什地區醫院， 在當地具有良好口碑。負責本次研究項目共5名， 包括高級1名、中級職稱4名， 分工明確。研究人員中包含維族成員， 便于與少數民族交流。所有參與本次人員的醫務工作人員均在研究開始前分批接受統一培訓， 或視頻培訓， 保證檢驗結果一致性良好[3-5]。

1. 5 觀察指標 觀察不同民族間的血紅蛋白差異及貧血患病率差異；對平原與高原間小兒貧血情況比較。

1. 6 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；多組間比較采用單因素方差分析；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 不同民族間貧血率比較 漢族組3歲以下幼兒按照不同年齡分成0～1歲189例， 1～2歲232例， 2～3歲179例；維族組3歲以下幼兒按照不同年齡分成0～1歲195例， 1～2歲227例， 2～3歲178例；塔族組3歲以下幼兒按照不同年齡分成0～1歲199例， 1～2歲225例， 2～3歲176例。三組小兒均以1～2歲貧血患病率最高， 其次為2～3歲， 最低為0～1歲， 貧血率差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 不同民族嬰幼兒血紅蛋白檢測比較 漢族男性兒童血紅蛋白相對最高， 塔族女性兒童血紅蛋白含量相對最低；三組兒童血紅蛋白含量隨年齡的增長而不斷提升。三組小兒檢測血紅蛋白結果顯示， 漢族組小兒血紅蛋白含量（110.98±

14.78）g/L， 維族組小兒血紅蛋白含量（108.35±16.30）g/L， 塔族組小兒血紅蛋白含量（105.65±14.45）g/L， 組間血紅蛋白含量比較， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。且三組小兒血紅蛋白含量均為市縣樣本更高。

2. 3 平原及高原地區貧血情況比較 平原及高原地區貧血情況， 平原地區貧血率為39.42%（473/1200）低于50.50% （303/600）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2. 4 平原及高原地區貧血不同性別及年齡血紅蛋白檢測情況比較 平原地區不同性別及年齡檢測血紅蛋白含量高于高原地區， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表4。

3 討論

IDA是由于各種原因導致體內鐵元素不足， 進而引發血紅蛋白合成量降低， 導致貧血發生， 可作為嬰幼兒智力身體發育情況的獨立影響危險因素， 在發現后需立即給予足夠鐵劑， 促進血紅蛋白合成量增加， 緩解貧血癥狀。而在補充鐵元素過程中最關鍵的一環是鐵元素的吸收[6-8]。本次研究對喀什轄區內11個顯示進行3歲以下小兒貧血情況調查， 從抽樣調查到撰寫論文， 時間跨度2年多， 高原區域3歲以下幼兒貧血相對平原高發， 而且血紅蛋白含量隨年齡的增長而增長， 而且漢族男性幼兒多見， 塔族及維族女性小兒多見， 可能性原因在于6個月以后在小兒的喂養過程中逐漸加入輔食， 而且民族之間喂養習慣不同， 高原區域物資相對缺乏。因此， 在喀什地區應加強貧血知識的宣傳， 加大對少數民族合理喂養方式的宣傳， 關注小兒營養狀況， 降低貧血情況發生率。

參考文獻

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[收稿日期：2017-03-27]