左氧氟沙星片聯合加味藿香正氣丸治療社區成人細菌感染性腹瀉的療效評價

李苑紅+戴曉萍+魏燕

【摘要】 目的 左氧氟沙星片聯合加味藿香正氣丸治療社區成人細菌感染性腹瀉的療效評價。方法 120例細菌感染性腹瀉患者， 隨機分為實驗組和對照組， 各60例。對照組患者采用左氧氟沙星片治療， 實驗組采用左氧氟沙星片聯合加味藿香正氣丸治療。比較兩組治療效果。結果 實驗組腹瀉、腹痛、嘔吐時間分別為（16.78±10.10）、（10.92±7.43）、（4.89±1.28）h， 對照組分別為（23.35±17.33）、（18.37±15.97）、（10.63±2.47）h；實驗組腹瀉、腹痛、嘔吐癥狀消失時間明顯短于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組總有效率為98.33%， 高于對照組的80.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 使用加味藿香正氣丸聯合左氧氟沙星片治療社區成人細菌感染性腹瀉可綜短治愈時間， 效果明顯， 使患者的癥狀體征有明顯的改善， 值得在臨床上進行推廣和深入研究。

【關鍵詞】 左氧氟沙星片；細菌感染性腹瀉；加味藿香正氣丸

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.14.053

細菌感染性腹瀉在臨床上是一種常見的腸道感染疾病， 主要由各種細菌導致發病， 其主要表現為腹瀉、腹痛或者大便次數增多且性狀改變等， 隨著當前社會的不斷發展、人們在生活中壓力的逐漸增大， 不良的飲食和生活習慣致使臨床上大多數疾病的發生率有明顯上升趨勢[1]。由于目前在臨床上應用治療細菌感染性腹瀉的藥物較為混亂， 不利于對治療方法的深入研究及患者的治愈情況， 因此本研究使用聯合藥物治療細菌感染性腹瀉， 方案報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 按照就醫順序隨機選取深圳市寶安區石巖人民醫院2016年3～12月收治的120例細菌感染性腹瀉患者， 所有患者均伴有一定程度的發熱、腹痛、腹瀉、嘔吐等病癥， 病程3～14 h， 平均病程（5.61±2.75）h。將患者隨機分為實驗組和對照組， 各60例。實驗組男28例， 女32例， 年齡19～59歲， 平均年齡（31.08±10.26）歲。對照組男30例， 女30例， 年齡20～62歲， 平均年齡（36.83±9.69）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標準[2]：①經臨床診斷為細菌感染性腹瀉；②排除患有心、腎等內科嚴重疾病患者；③>18歲患者；④無精神類疾病患者。

1. 2 方法 所有患者治療前依據其脫水情況進行補液， 即對患者進行鈉、鉀、氯的補充， 以便對患者出現的脫水、電解質紊亂等情況進行調節， 并且對有發熱情況的患者進行對癥治療。在此基礎上對照組給予鹽酸左氧氟沙星片（南京正科制藥有限公司， 國藥準字H20074085， 規格：0.5 g×7片）治療， 0.5 g/次， 1次/d， 飯前服用。實驗組在對照組基礎上給予加味藿香正氣丸（廣東省羅浮山白鶴制藥廠， 國藥準字Z44023154， 規格：3 g×10袋）治療， 0.6 g/次， 3次/d， 飯前服用， 服藥時避免食辛辣冰冷食物， 不喝茶、食蘿卜， 不和感冒類藥同時服用。兩組患者均連續治療3 d。

1. 3 觀察指標及療效評定標準 觀察并比較兩組患者腹痛、腹瀉、嘔吐癥狀的消失時間；比較兩組患者治療效果， 療效評定標準[3]：無效：患者經治療后病癥并未好轉甚至病情加重；有效：患者用藥后癥狀好轉， 單腸胃功能變化不明顯；顯效：患者病癥體征及腸胃功能都有明顯好轉；治愈：患者腹痛、腹瀉、嘔吐癥狀完全消失， 腸胃功能恢復正常。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差 （ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者病狀和體征消失時間比較 實驗組腹瀉、腹痛、嘔吐時間分別為（16.78±10.10）、（10.92±7.43）、（4.89± 1.28）h， 對照組分別為（23.35±17.33）、（18.37±15.97）、（10.63± 2.47）h；實驗組腹瀉、腹痛、嘔吐癥狀消失時間明顯短于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療效果比較 實驗組總有效率為98.33%， 高于對照組的80.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

左氧氟沙星屬于抗菌藥品的一種， 其作用機制是可以有效對細菌DNA旋轉酶的活性進行抑制， 并且對抑制其快速生長、繁殖有重要作用， 從而導致細菌死亡， 在臨床上常常被用于敏感型細菌所引起的呼吸、泌尿、生殖系統、皮膚軟組織以及腸道的感染治療中[4， 5]。加味藿香正氣丸屬于中成藥， 成分包含紫蘇葉、廣霍香、白芷等， 有一定緩解腸道痙攣的作用， 利于恢復正常的腸道功能， 同時可加強細胞的免疫功能， 加之加味藿香正氣丸有明顯的抗菌作用[6]， 能夠抑制細菌進入， 可與左氧氟沙星一起協同合作抑制病菌再生， 以達到治愈的效果。目前治療細菌感染性腹瀉多以服用抗菌藥物為主， 但單獨使用藥物作用時間慢， 效果并不顯著， 本研究通過實驗以便找到更好的治療方法， 提高患者的治愈率。

本次研究表明， 治療后， 對兩組患者腹瀉、嘔吐和腹痛的癥狀體征消失時間對比， 采用左氧氟沙星片聯合加味藿香正氣丸治療比單獨使用左氧氟沙星片治療用時少；本次研究還表明， 藥物聯合治療的實驗組總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）；在對兩組患者用藥過程中均未發現不良反應。

綜上所述， 使用加味藿香正氣丸聯合左氧氟沙星片治療社區成人細菌感染性腹瀉是目前治療方法中更為有效的治療措施， 并且治療效果顯著， 患者的臨床癥狀和體征都有明顯改善， 患者治愈率高， 未發生嚴重不良反應， 值得臨床推廣和深入研究。

參考文獻

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[收稿日期：2017-02-27]