毫火針配合拔罐治療頸源性肩周炎的療效觀察

林永東+羅嵐+胡鳳明

【摘要】 目的 探究頸源性肩周炎患者接受毫火針聯合拔罐治療的臨床價值。方法 60例頸源性肩周炎患者， 根據患者治療方法的不同分為A、B、C三組， 各20例。所有患者均給予拔罐治療， A組患者聯合毫火針治療， B組患者聯合普通針刺治療， C組患者聯合西藥治療， 比較三組患者的治療結果。結果 A組患者總有效率為90.0%， B組總有效率為60.0%， C組總有效率為50.0%；A組總有效率高于B組和C組， 差異有統計學意義（P<0.05）。A組患者的各項肩關節功能評分及總分均高于B組和C組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 頸源性肩周炎患者接受毫火針聯合拔罐治療可提高患者的治療效果， 縮短患者的康復時間， 具有較高的價值。

【關鍵詞】 毫火針；拔罐；普通針刺；頸源性肩周炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.14.100

長時間處于同一姿勢使用計算機會增加人體頸部的疲勞以及壓力， 且會導致其出現頸部病變的情況。頸部病變會對患者的神經造成一定的壓迫， 或導致患者出現血脈淤積的情況， 從而使得患者出現肩部疼痛或炎癥， 形成頸源性肩周炎[1]。中醫在肩周炎患者治療中的應用具有一定價值， 但是為患者實施傳統中醫治療的時間較長， 且會導致風寒濕氣的侵入， 誘發患者出現其他關節疾病或加重患者的病情[2]。本文主要對頸源性肩周炎患者接受毫火針聯合拔罐治療的臨床價值作分析， 內容報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年2月～2017年2月收治的60例頸源性肩周炎患者， 根據患者治療方法的不同分為A、B、C三組， 各20例。A組患者中， 男10例， 女10例， 年齡31～66歲， 平均年齡（45.62±8.56）歲；病程2 d～3年， 平均病程（10.25±9.02）個月。B組患者中男11例， 女9例， 年齡30～66歲， 平均年齡（45.59±8.50）歲；病程4 d～3年， 平均病程（10.26±9.15）個月。C組患者中男9例， 女11例， 年齡31～67歲， 平均年齡（45.56±8.53）歲；病程在3 d～3年， 平均病程（10.61±8.09）個月。三組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 A組患者接受毫火針聯合拔罐治療， 與患者的病理特點、生理特點以及周圍的解剖結構相結合， 找出患者的準確病灶， 選取1～2個病灶疼痛部位的敏感點以及集中點作為治療的主穴， 并與經筋理論相結合。若患者存在肩關節前緣疼痛的情況， 若其伴有上肢抬舉困難的情況， 則選取其巨骨穴、肩髃穴、手三里穴、曲池穴；若其存在肩關節外側疼痛伴有外展困難的情況， 選取臑會穴、肩髎穴、外關穴；若患者存在肩關節后緣疼痛伴有內收困難的情況， 選取臑俞穴、肩貞穴、后溪穴、天宗穴。在常規消毒后將一次性使用毫火針（0.25 mm×40.00 mm）在酒精燈外焰上燒紅， 之后迅速的刺入， 深度為3～10 mm， 主要根據患者的病情以及胖瘦決定， 留針時間為1 min， 將毫火針取出后， 采用無菌棉球對針孔進行稍微的按壓， 并涂抹萬花油保護針孔。告知患者在治療當天應保證治療部位的干燥整潔[3]。在毫火針治療結束后， 選取3號玻璃罐采用閃火法將玻璃罐吸附于穴位處， 留罐時間為5 min；1次/d， 5 d為1個療程。

1. 2. 2 B組患者接受普通針刺聯合拔罐治療， 選取患者肩貞穴、肩髎穴、臂臑穴、阿是穴， 常規進行消毒， 采用一次性無菌針灸針進行針刺治療， 針刺的方法為捻轉平補平瀉法， 在針刺得氣后， 留針時間為20min。拔罐治療方法與實驗組一致；1次/d， 5 d為1個療程。

1. 2. 3 C組患者接受西藥聯合拔罐治療， 即患者口服美洛昔康7.5 mg， 1次/d。不給予患者針刺治療， 僅在患者的肩貞穴、肩髎穴、臂臑穴、阿是穴進行拔罐治療；1次/d， 5 d為1個療程。

1. 3 觀察指標及評定標準 對三組患者的治療效果進行觀察， 療效評定標準：治愈：患者的肩部疼痛癥狀消失， 其肩關節功能基本恢復；好轉：患者的肩部疼痛癥狀較治療前明顯緩解， 肩關節功能明顯改善；無效：患者的肩部疼痛癥狀以及肩關節功能與治療前相比基本無差異。總有效率=（治愈+好轉）/總例數×100%。采用肩關節功能評分量表[4]對患者的肩關節恢復情況進行評價， 其中局部形態占5分， 日常生活活動能力占35分， 肌肉力量為5分， 肩關節活動范圍占25分， 疼痛評分占30分， 分數越高， 表示患者的肩關節活動能力越好。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 三組患者的療效比較 A組患者總有效率為90.0%， B組總有效率為60.0%， C組總有效率為50.0%；A組總有效率高于B組和C組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 三組患者肩關節功能評分比較 A組患者的各項肩關節功能評分及總分均高于B組和C組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

頸椎骨骼類病變是導致患者出現頸源性肩周炎的根源之一， 在患者的肩部與頸部部位， 其頸部軟組織功能下降， 使得其頸肩穴位較易受到風寒的侵襲， 從而出現肩部疼痛的情況[5]。有研究表明， 頸源性肩周炎是頸椎病的早期病變表現， 常規情況下， 在頸椎病患者的發病早期或中期， 其主要的臨床癥狀為肩部疼痛[6-10]。中醫認為， 人體肩部經絡在受到寒濕外邪侵襲之后會出現血氣失衡、經絡閉塞的情況， 從而出現肩凝癥的表現。

毫火針是中醫針刺治療的方法之一， 其通過燒紅的針體對患者的穴位進行刺入治療， 屬于溫通的中醫治療措施， 可以有效對經絡的寒外邪侵襲進行舒緩， 利用毫火針的溫度達到行氣通絡的作用。

本文研究結果顯示， A組患者總有效率為90.0%， B組總有效率為60.0%， C組總有效率為50.0%；A組總有效率高于B組和C組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 毫火針聯合拔罐應用于頸源性肩周炎患者治療中， 可以較好改善患者的肩部疼痛癥狀， 促進其肩關節功能的提高， 具有較高的價值。

參考文獻

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[收稿日期：2017-03-03]