中醫(yī)體質辨識在亞健康分類以及健康指導中的干預效果分析

郭海燕+譚毅+古瓊芳

【摘要】 目的 探討中醫(yī)體質辨識在亞健康分類和健康指導中的作用。方法 486名健康體檢顯示亞健康的教師 ， 隨機分成觀察組和對照組， 各243名。對照組行西醫(yī)體檢+常規(guī)健康干預， 觀察組加行中醫(yī)體質辨識和個性化健康指導。對比兩組干預前后亞健康狀態(tài)評分。結果 觀察組行中醫(yī)體質辨識發(fā)現體檢顯示亞健康的教師體質多為氣虛型， 占比為27.16%。干預后對照組胃腸、心血管癥狀評分及總分均明顯優(yōu)于干預前， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；干預后觀察組精神、疲勞、免疫力、心血管、胃腸癥狀評分及總分均明顯優(yōu)于干預前， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；同時， 干預后觀察組精神、疲勞、免疫力癥狀評分及總分均明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 通過中醫(yī)體質辨識為亞健康人群行個性化健康指導效果確切， 能夠對亞健康起到很好的調理作用， 具有較高臨床價值。

【關鍵詞】 中醫(yī)體質辨識；個性化健康指導；亞健康；干預效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.14.107

亞健康指現代人受到環(huán)境污染、不良生活習慣、毒素沉積以及機體酵素流失等因素的影響而引起的一種介于健康和疾病之間的狀態(tài) [1]。從歷年龍崗區(qū)教師健康體檢的結果以及相關文獻來看， 教師的健康狀況不容樂觀， 教師的健康管理刻不容緩。針對體檢人群行中醫(yī)體質辨識并且針對不同體質人群采取個性化干預措施是調控亞健康狀態(tài)的關鍵[2]。本院通過對于本院進行體檢的人群行中醫(yī)體質辨識并行針對性的健康指導， 促進了亞健康個體的恢復。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年7月～2017年2月龍崗區(qū)經體檢顯示亞健康的486名教師作為研究對象， 男219名， 女267名， 年齡19～71歲， 平均年齡（45.7±9.6）歲。納入標準：亞健康問卷 （SHSQ） 得分在35分及以上；神志清醒且與他人交流無障礙；無器質性病變但存在白天經常犯困、身體疲乏、記憶力衰退、四肢乏力、反應慢、腰酸背痛、睡眠質量差、口干、多虛汗、腹瀉或便秘以及情緒低落等癥狀持續(xù)3個月以上者。排除標準：診斷合并有其他疾病者；存在精神性疾病患者；難以進行正常交流者；已接受或正在接受其他健康指導者。486名教師分為觀察組和對照組， 各243名。

1. 2 方法 西醫(yī)體檢后給予對照組常規(guī)健康指導， 包括給予其一定心理安慰并告知生活中注意事項， 但不采取相關身體調理措施。觀察組在此基礎上依據《中醫(yī)體質分類與判定表》行中醫(yī)體質辨識并根據不同體質行針對性健康指導。具體干預指導方法依據參考文獻進行[3]。

1. 3 觀察指標 所有研究對象均在初次體檢后給予不同的健康指導干預措施， 干預1年后再次進行健康體檢。亞健康體檢者每次體檢時均在本院醫(yī)護人員的協(xié)助下填寫亞健康狀態(tài)評估問卷。問卷內容主要由精神、疲勞、胃腸、心血管以及免疫癥狀等5個部分組成。同時記錄觀察組中醫(yī)體質。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 觀察組中醫(yī)體質辨識結果 觀察組行中醫(yī)體質辨識發(fā)現體檢顯示亞健康的教師體質多為氣虛型， 占比達27.16%。見表1。

2. 2 兩組干預前后亞健康評估結果 干預后對照組胃腸、心血管癥狀評分及總分均明顯優(yōu)于干預前， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；干預后觀察組精神、疲勞、免疫力、心血管、胃腸癥狀評分及總分均明顯優(yōu)于干預前， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；同時， 干預后觀察組精神、疲勞、免疫力癥狀評分及總分均明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

亞健康主要是指機體未能達到健康的標準， 處于疾病與非疾病之間的狀態(tài)。亞健康人群往往在一定時間內存在功能減退、記憶力下降以及活力降低等情況。當前臨床上對于亞健康尚沒有統(tǒng)一的診斷標準， 現有醫(yī)學技術也沒有發(fā)現亞健康人群存在病理性改變。亞健康在短期內不會對人體造成威脅， 但長期則容易引發(fā)一系列疾病。通過健康體檢及時發(fā)現亞健康并采取相應的措施進行調理也成為改善亞健康的關鍵。教師因為職業(yè)具有特殊性， 往往成為亞健康高發(fā)人群。體質是中醫(yī)學中的概念， 主要是指人體因先天性氣血、臟腑、陰陽失調以及受后天因素影響導致的一系列素質特征。人與人之間的體質均不盡相同， 這主要表現在人體受外界刺激后不同的生理和心理差異或者容易感染某種致病因子等[4]。中醫(yī)體質辨識依據個人體質狀態(tài)的不同， 采取個性化的護理干預措施對亞健康人群進行健康指導干預， 在亞健康調控方面具有顯著優(yōu)勢。當前中醫(yī)體質辨識已被納入中醫(yī)預防保健相關體系中， 但人們對該方式仍然缺乏一定認識。因此今后各部門應對該方式多進行宣教， 使之廣泛應用于亞健康人群的健康調理中。

本研究通過SHSQ-25量表對教師亞健康人群進行判定并將其納入到研究當中， 從而保證了本研究的精確性。對觀察組體檢者進行中醫(yī)體質辨識后針對其不同體質進行個性化的健康干預指導。兩組患者干預1年后對比其亞健康狀態(tài)評分發(fā)現， 兩組干預后各項癥狀相對于干預前來說均有一定改善。觀察組體檢者在各項癥狀評分改善情況方面均優(yōu)于干預前， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 對照組在胃腸和心血管方面改善較大（P<0.05）。觀察組體檢者在免疫、精神以及疲勞等方面的癥狀改善情況優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這也進一步提示中醫(yī)體質辨識在亞健康體檢者的針對性健康指導中具有顯著效果， 能夠有效提高亞健康人群生命質量。

綜上所述， 在常規(guī)西醫(yī)體檢的基礎上對健康體檢人群進行中醫(yī)體質辨識并且對亞健康人群開展針對性的健康指導能夠有效改善亞健康人群的各項異常癥狀， 對教師以及其他亞健康者的亞健康狀態(tài)進行有效調理， 具有較高臨床應用價值。

參考文獻

[1] 陳楠. 亞健康的中醫(yī)體質辨識及健康指導干預效果的研究. 現代診斷與治療， 2014（17）：3895-3896.

[2] 陳銳， 牛健. 吉林省高校教師亞健康狀態(tài)中醫(yī)證候分布調查. 長春中醫(yī)藥大學學報， 2015， 31（4）：827-828.

[3] 孫淑英. 中醫(yī)體質辨識對亞健康的分類及健康指導干預的效果探究. 四川中醫(yī)， 2016（12）：56-59.

[4] 楊菊香， 涂春蘭， 李志峰， 等. 治未病理念應用于亞健康人群體檢中的健康促進效果觀察. 護理學報， 2014（15）：61-64.

[收稿日期：2017-04-10]