綜合性大學非醫學生普及急救知識教育的探討

趙丹丹

摘要：大學生對急救知識的需求非常高，開展急救知識教育有助于提升他們的自救、救人能力，培養學生的責任感。急救知識教育方法主要包括面對面傳授、基于信息技術教學、同伴教育等。學校自身還須做好管理，加大硬件投入，包括引入模擬人、急救訓練器械、虛擬現實訓練游戲、建設訓練室與訓練中心，做好相關組織與制度建設，設置學生技能培訓組織，建立教員培訓與資質考核、訓練活動組織、訓練器械管理等規章制度。同時學校還應加強校院合作，提高培訓專業性，做好活動組織，加大宣傳力度，提高學生的積極性，重視思想教育，提升學生現場施救的意愿。

關鍵詞：綜合性大學；非醫學生；急救知識；教育培訓

心臟驟停、窒息、創傷等均為現實生活中常見病，死亡率較高。以心臟驟停為例，已成為人類死亡的重要病因之一，我國心臟驟停發病率高達39.82/10萬，每年約100萬因人心臟驟停死亡。在我國大學生因初高中時代缺乏足夠的體育鍛煉，身體素質落后于韓日等體育教育事業發達國家，亞健康人群較多，心電圖檢查異常率高達30%～60%，加之缺乏衛生保健知識，心臟驟停發病率逐年上升。心臟驟停等突發疾病，之所以死亡率較高，在于絕大多數難以獲得有效的現場急救，呼吸循環功能障礙持續時間過長，導致重要器官缺少血氧供應而死亡。心肺復蘇（cardio pulmonary resuscitation，CPR）是現場急救技術基本成熟，且仍在不斷發展進步之中，只要運用得當，便能夠挽救人的生命，國外有報道顯示院內CA患者CPR成功率在70%以上，現場CPR在20～60%，但在我國即使院內CRP成功率也僅為1%～18%。加強社會大眾的急救知識教育非常必要，大學生是思維活躍、公共服務、奉獻精神最好的群體，是開展急救知識教育的主要對象。本次研究就綜合性大學非醫學生普及急救知識教育的模式進行探討。

1傳授的方法

1.1面對面傳授

面對面傳授是普及急救知識最基本、最簡單的方法。面對面傳授具有及時性的特點，傳授者與被傳授者能夠隨時隨地進行交流，被傳授者能夠及時反饋自己的疑惑，傳授者能夠進行現場評價，傳授的內容靈活。在綜合性大學非醫學生普及急救知識教育面對面傳授，需要注意以下幾點：（1）選擇合適的傳授者，加強對傳授者的資質培訓，急救技術并非絕對安全，也有一定的風險，如胸部按壓復蘇，有嚴格適應癥、禁忌癥、按壓操作規范，如不適合胸部創傷者，按壓深度不宜超過5cm，傳授者本身需要有較強的急救知識理論與實踐操作能力，同時具有一定的授課能力，能夠深入淺出地通過動作模擬、語言講解，確保教學的質量，能夠及時發現學生模擬過程中出現的不當操作，并進行糾正，授課需要有足夠的吸引力；（2）選擇合適的急救技術方案內容，急救的技能較多，其中適合學生普通大眾掌握的技術主要包括口對口人口呼吸、胸部按壓、骨折基本的臨時固定、呼吸道清潔與口腔處理、呼吸道異物排出等。當然，面對面傳授并非不能使用信息技術輔助，面對面傳授可采用聯合小組討論、模擬訓練等課堂授課方法，也可采用翻轉課堂等理論，提升教學的質量。

1.2應用信息技術

信息技術是進行急救技能訓練的重要方法，目前已有較成熟的用于訓練的游戲模式，近年來虛擬顯示技術發展迅速，今后有望出現3D角色扮演體驗訓練。在虛擬世界中，根據游戲進程，進入模擬急救訓練的場景，體驗近乎真實的氛圍，開展各項急救操作。教育游戲有助于調動學生的積極性，提高教學的質量與效果。游戲教育寓教于樂、高效便捷，基于網絡環境下學習，不受時間、空間以及師資等條件限制。在部分學校可能缺乏模擬人器材、訓練場所，采用信息技術進行培訓不失為一種好的選擇。近年來，基于慕課的網絡課程成為研究熱點，有對照研究顯示，采用慕課進行非醫學類大學生的急救知識與技能培訓，實驗組16項常見急救技術知曉程度方面評分明顯高于對照組，同時培訓合格率明顯上升。慕課自2008年首次被提出，具有規模大、開放性、在線性、課程豐富等四大優勢特點，中國已初步建立成熟的慕課平臺，其中急救知識操作技能培訓的課程也較多，教學資源好，突破了地域、時空、空間、學歷、年齡的約束，適合大學生自主學習。當然，慕課對學生的自主學習能力、意愿提出了一定的要求，高校想要普及急救知識，并不能將慕課作為唯一的手段，須結合比賽等活動，先調動學生的積極性，再推廣慕課。

1.3同伴教育

同伴教育是一種集體教育，通過將學生劃分為不同的教育小組，由其中參加過培訓的學生作為主要教師，與其他學生共同參與學習與討論，組織學習急救理論、技能，自行開展模擬訓練。能夠讓培訓者與被培訓者產生共鳴，共同學習、討論，提高學習的效率。

2管理模式

2.1加大硬件投入

急救知識的培訓不能僅僅是口頭教育，其中涉及器材、信息技術的應用，需要耗費一定的資源。學校要給予足夠的重視，加大硬軟件的投入。如引入模擬人、急救訓練器械，建設訓練室甚至訓練中心。有條件的大學可嘗試開發訓練軟件，自行設計訓練的場景、任務，甚至設計虛擬現實訓練游戲。

2.2做好相關組織與制度建設

大學生的急救技能訓練屬于學生管理內容之一，校醫機構、學生會、教務處等關聯機構需要做好合作，必要時設置學生技能培訓組織，由某一機構領導人負責，統籌急救知識培訓的設計、組織、落實、質量評價、持續改進等工作。若有必要，可設立“培訓日”，建立急救知識培訓制度，包括教員培訓與資質考核、訓練活動組織、訓練器械管理等規章制度。對于技能培訓的師資考核，要由具有資質的醫院專家承擔，主要對象包括醫務室醫生、體育教師、小紅十字會人員等，通過定期的培訓、考核確保所有人員資質達標，考核合格者授予培訓的資質證書。

2.3 加強校院合作

急救技能具有一定的專業性，即使是醫學生，因缺乏經驗，技能掌握水平也有所不足，無法有效地解決教學過程中學生提出的問題，如胸部按壓的深度控制、口對口人口呼吸的頻率控制、如何有效地識別創傷等。進行院校合作，有助于獲得更豐富的教學資源，由經驗豐富、教學能力強的臨床一線醫護人員開展培訓能夠起到事半功倍的作用。

2.4 做好活動組織

在高校內依托學生會的組織，定期開展“技能培訓日”“急救技能比賽”等活動，加大宣傳力度，若有必要，可將這些活動優勝者給予學分、物質獎勵，有助于激發學生的積極性。努力提高活動的組織水平，增加活動的吸引力，如“情侶口對口人口呼吸訓練”等，通過無傷大雅、富有趣味性的活動內容，吸引更多人的關注度。當然，活動的舉辦需要組織好，從人員、時間、場地、宣傳、現場管理等方面，都需要有明確的計劃，使參加活動的人能夠有所得，而不是感覺到索然無味，這樣會有損于活動的口碑，不利于日后活動的開展。活動的內容需要進行設計，樹立活動的口碑，從而建立良性循環，吸引一屆又一屆的學生參加，達到一旦發出通知、學生群體口口相傳、踴躍參加的效果。

2.5建立統一規范的高校急救培訓考核體系

可參照國外，將急救知識與技能作為選修課，以滿足大學生對培訓的需求，主要針對體育、交通、警察等相關專業的內容，同時考慮到青少年意外高發，還可針對教師專業。教育行政部門，有必要通過行政手段明確急救技能培訓課程，編寫相應的課程目錄、教學大綱以及教材。組織專業編寫圖文并茂的通俗讀物以及教材，將課程穿插到軍訓、體育課等課程中，納入到素質教育體系中。

2.6重視消除大學生實時急救意愿障礙

加強宣傳，努力宣揚急救中體現的社會責任感，利人利己。政府部門要起草相應的法律法規，保障施救者的合法權益。明確免除救護者只要出于善意、得當救治，便可以免除施救行為帶來的傷害責任，增強大學生的施救安全感。在進行技能培訓時，還要進行思想道德的培養，讓學生認識到學習急救技能的目的，增強施救的意愿，使之在今后遇到急救需求的患者時，能夠挺身而出，學以致用，讓培訓真正發揮作用，否則若沒有施救的責任心，即使技能掌握得再好，也沒有任何作用。

3小結

綜合性大學非醫學生普及急救知識教育，一方面需要重視教學質量的管理，從人員選擇、教學方法等方面，提高教學的質量，提高教學的趣味性，提高教學的效率，另一方面，需要加強管理，做好組織、人才選拔、制度建設、活動組織等工作，將培訓作為一種學生教學事務，進行科學管理。

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