持續性階段護理用于剖宮產產婦中的效果觀察

杜立平，楊瑾瓊，李鶴

（吉林市婦產醫院手術室，吉林吉林132011）

持續性階段護理用于剖宮產產婦中的效果觀察

杜立平，楊瑾瓊，李鶴

（吉林市婦產醫院手術室，吉林吉林132011）

目的觀察分析持續性階段護理用于剖宮產產婦中的效果。方法隨機選取50例剖宮產產婦，并且可以依據隨機的數字表方法進行分組，將患者分成研究組與對照組，各25例。針對臨床對照組產婦，在對其剖宮產過程中，采取常規護理干預措施；研究組中產婦，剖宮產過程中，應用持續性階段護理干預，分析兩組臨床護理效果。結果對于研究組中產婦，臨床經持續性階段護理干預后，改善產婦臨床療效，研究組有效率92.0%，對照組有效率68.0%，研究組產婦臨床療效好于對照組（P＜0.05）；并且，在術中出血量、手術時間、并發癥出現率、產婦滿意度方面對比，研究組相關數據分別為：（420.2±0.63）mL、（37.28±3.26）min、16.0%、92.0%，對照組相關數據分別為：（600.3±0.3）mL、（48.35±7.51）min、48.0%、68.0%，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在臨床剖宮產產婦中，應用持續性階段護理干預，臨床護理療效好，降低并發癥，有效發揮護理效果。

剖宮產；持續性階段護理；產婦

據相關醫學方面文獻報道，臨床中剖宮產產婦,需改進臨床中的護理方法，這對于提升剖宮產產婦的臨床護理效果能夠發揮積極的影響[1]。在本次研究中主要對2013年1月～2015年1月醫院收治的50例剖宮產產婦進行分析研究，分析在臨床中對剖宮產產婦進行應用持續性階段護理的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料對于醫院在2013年1月～2015年1月期間收治的50例剖宮產產婦，其均能夠符合臨床行剖宮產手術的標準[2]，產婦病程在1～3年，臨床表現為閉經、月經量減少以及不孕，可以依據數字表方法將其分成研究組與對照組。在研究組之中，產婦年齡20～35歲，產婦平均年齡（26.5± 1.3）歲；對照組剖宮產產婦年齡20～35歲，平均年齡（26.7±1.2）歲；兩組剖宮產產婦臨床資料（年齡、病程）進行比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法臨床對于對照組中，針對剖宮產產婦，采取常規護理干預，密切觀察產婦病情，嚴密觀察產婦生命體征，護理人員可以依據產婦病情進行吸氧，并針對發熱產婦，使用抗生素控制感染；由醫護人員密切的觀察臨床剖宮產產婦的生命體征，同時可以與患者進行溝通，以消除產婦的恐懼心理，從而提高臨床產婦的配合度，改善護理療效。

研究組產婦剖宮產過程中，對產婦應用持續性階段護理干預，在常規護理干預基礎上，在產婦入院階段，給予入院指導，并進行心理護理、飲食護理；對于剖宮產手術階段，做好持續性的術前護理指導干預工作，可以確保在手術期間的室內溫度能夠在37℃～38℃，為剖宮產產婦穿上多功能的保暖披肩。同時，也應該確保手術中的沖洗液、血制品、靜脈液體均為恒溫37℃，并做好手術圍期健康教育護理干預；對于術后階段護理，在子宮縫合完畢后告知患者胎兒性別與發育情況，術后6 h內，協助產婦平臥，之后可協助產婦翻身、側臥；術后24 h，可對產婦開展坐起練習，并引導產婦適當下床活動；同時，可以持續性的給予健康教育，對產婦進行體位指導，飲食指導，并觀察產婦手術切口，并進行新生兒護理干預、出院指導。最后，分析評價兩組產婦護理效果。

1.3 療效評價標準分析臨床兩組剖宮產的產婦療效，痊愈：臨床剖宮產產婦臨床分娩成功，產婦手術出血得到控制，新生兒正常；有效：產婦剖宮產成功，新生兒健康，仍有部分出血；無效：剖宮產臨床新生兒有并發癥，出血量大。并在治療后，進行隨訪，對產婦術中出血量、手術時間、并發癥發生率、產婦滿意度進行復查對比，從而分析兩組中產婦的臨床護理效果。

1.4 統計學方法采用SSPS20.0版本統計學軟件，計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用c2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦的臨床護理療效對比研究組中產婦經持續性階段護理干預后，剖宮產產婦臨床的護理療效是較高的，在研究組中護理有效率達到92.0%，對照組的有效率則是68.0%；比較兩組差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 臨床剖宮產產婦的護理療效對比

2.2 兩組護理預后效果對比針對臨床剖宮產產婦治療后，進行隨訪，研究組剖宮產產婦術后在術中出血量、手術時間、并發癥發生率、剖宮產產婦滿意度方面，較對照組有極大改善，臨床預后效果好，兩組對比差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 對比產婦的護理預后情況

表2 對比產婦的護理預后情況

P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05項目術中出血量（mL）手術時間（min）并發癥發生率（%）護理滿意度（%）對照組（n=25）600.3±0.33 48.35±7.51 48.0 68.0研究組（n=25）420.2±0.63 37.28±3.26 16.0 92.0 t/c2值7.041 6.045 5.882 4.500

3 討論

研究指出，剖宮產手術中，由于剖宮產產婦易產生焦慮、恐懼等緊張情緒,不僅直接影響麻醉效果，還將會阻礙手術順利進行，及容易導致胎兒窘迫、滯產等情況，影響臨床剖宮產產婦及新生兒出生質量[3]。分組研究剖宮產產婦發現，應用持續性階段護理干預方法，在改善剖宮產產婦治療效果方面發揮重要作用，不僅可以有效降低并發癥的出現率，也有著較好的護理效果。針對研究組中，采用持續性階段護理干預，研究組有效率為92.0%，研究組較對照組臨床護理療效好，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05)。對于剖宮產產婦治療后，研究組應用持續性階段護理，臨床產婦術中出血量（420.2±0.63）mL、手術時間（37.28±3.26）min、并發癥發生率16.0%、剖宮產產婦滿意度92.0%方面，較對照組術中出血量（600.3±0.33）mL、手術時間（48.35±7.51）min、并發癥出現率48.0%、剖宮產產婦滿意度68.0%有極大改善，兩組護理效果比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。持續性階段護理干預,可明顯降低患者臨床并發癥的發生率，還可增強產婦及其家屬對剖宮產手術的了解程度，并可以有利于為產婦提供連續性健康指導,提升臨床護理工作質量，臨床護理效果好。

對于剖宮產孕產婦臨床中，由于剖宮產產婦缺乏對于病情的思想認識而產生一些焦慮、恐懼的情緒,這就會直接影響到臨床產婦剖宮產手術的順利進行；有些孕產婦會害怕疼痛，以及對產前健康教育知識不了解，從而會對剖宮產充滿恐懼[4-6]，對其進行持續性階段護理干預，進行產前教育，可以讓孕產婦了解認識到剖宮產的安全性，認識到剖宮產可以有效降低圍產兒死亡發生率。并且在持續性階段護理干預中，可以發揮很好的護理效果，降低并發癥發生率，產生積極影響[7]。可以進行適度產程干預，對臨床剖宮產產婦持續性階段護理，可以減少產婦分娩過程中的血壓與血排出量，有效減輕產婦心臟的負擔，還可以消除子宮收縮乏力、收縮過強，幫助剖宮產產婦恢復正常子宮收縮[8]；并應用小劑量麻藥，根據剖宮產產婦宮縮、宮口擴張情況調節縮宮素滴速，改善臨床中產婦剖宮產護理效果。對臨床剖宮產產婦實施持續性階段護理干預，可以有效縮短產婦手術時間，在臨床護理中，對產婦進行持續性的階段護理，更加注重護理細節管理，降低產婦臨床中產生并發癥的幾率。

經以上研究證實，對于臨床剖宮產產婦采取持續性階段護理干預方法，對降低產婦臨床中并發癥發生情況，提升臨床護理效果發揮積極意義，值得在實際中推廣。

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[6]唐竹林.心理護理聯合健康教育對剖宮產患者的影響[J].當代醫學,2013,19(12):121-122.

[7]陳小芹,陸小莉,屈利潔,等.持續性階段護理對剖宮產產婦產后疼痛、舒適度及母乳喂養成功率的影響[J].中國現代醫生, 2015,53(11):150-152,156.

[8]劉巍.持續性階段護理對剖宮產產婦母乳喂養的影響[J].中外女性健康研究,2015,1(17):106.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.17.094