觀察中藥補(bǔ)腎活血方對(duì)青春期多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌激素的影響

卿朝暉+鐘瓊蘭

[摘要] 目的 觀察中藥補(bǔ)腎活血方對(duì)青春期多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌激素的影響。 方法 2015年1月～2016年12月，共40例中藥治療的青春期多囊卵巢綜合征患者，另外選取同期西藥治療的青春期多囊卵巢綜合征患者作為對(duì)照組，一共40例，對(duì)照組采取西藥療法，觀察組采取中藥補(bǔ)腎活血方。對(duì)比兩組患者的血清CA125水平、性激素水平、內(nèi)分泌糖代謝指標(biāo)、血脂指標(biāo)水平。 結(jié)果 （1）觀察組治療后血清CA125水平低于對(duì)照組且低于治療前（P<0.05）。（2）觀察組治療后E2水平、FSH水平、LH水平和T水平低于對(duì)照組且低于治療前（P<0.05）。（3）觀察組治療后FIN水平、FBG水平、INSAUC水平低于對(duì)照組且低于治療前（P<0.05）。（4）觀察組治療后TC水平、TG水平、LDL低于對(duì)照組且低于治療前（P<0.05）。 結(jié)論 中藥補(bǔ)腎活血方對(duì)青春期多囊卵巢綜合征患者的內(nèi)分泌激素具有顯著的改善效果，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 中藥補(bǔ)腎活血方；青春期；多囊卵巢綜合征；內(nèi)分泌激素

[中圖分類號(hào)] R271.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-0616（2017）08-97-03

[Abstract] Objective To observe the effect of tonifying kidney and activating blood recipe on endocrine hormone of pubertal polycystic ovary syndrome. Methods 40 patients with pubertal polycystic ovary syndrome who were treated by Chinese medicine from January 2015 to December 2016 were selected. In addition， 40 patients with pubertal polycystic ovary syndrome who were treated by western medicine at the same time were selected as the control group. The control group was given western medicine for treatment while the observation group was given traditional Chinese medicine tonifying kidney and activating blood recipe. Serum CA125 level， sex hormone level， endocrine and glucose metabolism levels and blood lipid index level of patients in two groups were compared. Results （1） Serum CA125 level after treatment of the observation group was lower than that of the control group and that before treatment， P<0.05. （2）Levels of E2， FSH， LH and T after treatment in the observation group were lower than those in the control group and those before treatment， P<0.05. （3） Levels of FIN， FBG and INSAUC after treatment in the observation group were lower than those in the control group and those before treatment， P<0.05. （4） Levels of TC， TG and LDL after treatment in the observation group were lower than those in the control group those before treatment， P<0.05. Conclusion Traditional Chinese medicine tonifying kidney and activating blood recipe has significant improving effect on endocrine hormone of pubertal polycystic ovary syndrome， which has certain clinical application value.

[Key words] Traditional Chinese medicine tonifying kidney and activating blood recipe； Pubertal； Polycystic ovary syndrome； Endocrine hormone

本研究采用中藥補(bǔ)腎活血方對(duì)青春期多囊卵巢綜合征患者進(jìn)行治療，有效地改善患者的內(nèi)分泌激素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1月～2016年12月，一共40例中藥治療的青春期多囊卵巢綜合征患者，年齡最小16歲，最大為20歲，平均（18.5±0.5）歲，病程最短為1年，最長(zhǎng)為3年，平均（1.60±0.20）年，初潮年齡最小為12歲，最大為15歲，平均（13.5±1.5）歲。另外選取同期西藥治療的青春期多囊卵巢綜合征患者作為對(duì)照組，一共40例，年齡最小16歲，最大為20歲，平均（18.2±0.6）歲，病程最短為1年，最長(zhǎng)為3年，平均（1.50±0.18）年，初潮年齡最小為12歲，最大為15歲，平均（13.5±1.5）歲。兩組基本資料無(wú)明顯差異（P>0.05）。本研究經(jīng)本醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并且所有患者均簽署知情同意書(shū)。

1.2 研究方法

對(duì)照組采取西藥療法。給予達(dá)英-35（2J0014114；Bayer Weimar GmbH und Co.KG）口服治療，每天服用1片，聯(lián)合使用二甲雙胍（批準(zhǔn)文號(hào)1H0108520；Glaxo Wellcome S.A.）進(jìn)行治療，每次服用500mg，每天服用3次，療程21d。

觀察組采取中藥補(bǔ)腎活血方。基礎(chǔ)方：牡丹皮15 g，桃仁15 g，紅花 15 g，菟絲子15g，淫羊藿15g，澤蘭15g，女貞子15g，甘草 6g；第 1 周期加何首烏15g、旱蓮草 15g、雞血藤30g；第2周期加丹參15g、益智仁15g、黃芪 30g；第3周期加香附15g、桑寄生15g、王不留行 20g。于月經(jīng)第5天起，水煎，每天l劑，早晚各1次，連服3周為1個(gè)周期，共治療3個(gè)周期。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的血清CA125水平、性激素水平、內(nèi)分泌糖代謝指標(biāo)、血脂指標(biāo)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血清CA125水平比較

和對(duì)照組比較，觀察組治療后血清CA125水平明顯更低，數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05；和對(duì)照組對(duì)比，觀察組治療后血清CA125水平明顯降低，數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療前后的性激素水平

和對(duì)照組比較，觀察組治療后E2水平、FSH水平、LH水平和T水平明顯更低；和治療前對(duì)比，觀察組治療后上述各項(xiàng)水平明顯降低，數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。見(jiàn)表2。

2.3 兩組治療前后的內(nèi)分泌糖代謝指標(biāo)比較

和對(duì)照組對(duì)比，觀察組治療后FIN水平、FBG水平、INSAUC水平明顯更低；和治療前對(duì)比，觀察組治療后上述各項(xiàng)水平明顯降低，數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。如表3所示。

2.4 兩組治療前和治療后的血脂指標(biāo)水平比較

和對(duì)照組對(duì)比，觀察組治療后TC水平、TG水平、LDL水平明顯更低；和治療前對(duì)比，觀察組治療后TC水平、TG水平、LDL水平明顯降低，數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。見(jiàn)表4。

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為PCOS 歸屬于“不孕”等范疇[1-3]。

其病機(jī)在于缺乏足夠的腎氣，導(dǎo)致卵泡發(fā)育異常。腎虛對(duì)人體氣血造成影響，引起陰陽(yáng)氣血失常，痰濕積聚，卵子難以排出[4-5]。可見(jiàn)，PCOS主要癥狀為血瘀、腎虛[6-7]。根據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)研究，中藥補(bǔ)腎方對(duì)調(diào)節(jié)下丘腦 - 垂體-卵巢性腺軸具有重要的作用，可促進(jìn)初級(jí)卵泡的發(fā)育[8-10]。補(bǔ)腎活血中藥，不僅起到補(bǔ)腎的功效，而且還能夠改善卵巢局部血液循環(huán)，促使卵泡發(fā)育激發(fā)排卵[11-12]。第 1 周期增加何首烏滋陰養(yǎng)血；第 2 周期加丹參、黃芪可益氣活血，促進(jìn)排卵；第 3 周期加香附、桑寄生可補(bǔ)腎活血，促進(jìn)黃體發(fā)育，諸藥合用，起到改善內(nèi)分泌激素水平的臨床作用[13-16]。

綜上所述，中藥補(bǔ)腎活血方對(duì)青春期多囊卵巢綜合征患者的內(nèi)分泌激素具有顯著的改善效果，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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（收稿日期：2017-03-15）