《中國藥典》2015年版收錄人參中成藥劑型統計以及臨床應用分析

王寶春++孫萍++丁桃紅++殷海霞

【摘要】對人參的劑型、提取工藝以及人參的臨床應用進行分析歸納。根據《中國藥典》2015年版，其中收錄了86個含人參的中成藥制劑。人參的應用廣泛，劑型繁多。目的以便于更合理的在臨床上應用人參，降低不良反應風險。

【關鍵詞】人參；劑型；提取工藝；臨床應用

【中圖分類號】R28 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.36..02

本品為五加科植物人參Pana：c ginseng C.A.Mey.的干燥根和根莖。它的主要功能為大補元氣，復脈固脫，補脾益肺，生津養血，安神益智。用于體虛欲脫，肢冷脈微，脾虛食少，肺虛喘咳，津傷口渴，內熱消渴，氣血虧虛，久病虛羸等[1]。人參的有效成分為人參皂苷和人參多糖，具有多種藥理功效，又是藥食同源的藥材，在臨床上用于免疫調節、抗腫瘤以及對神經系統、心腦血管等都有著重大的作用。

1 含人參中成藥劑型統計分析

《中國藥典》2015年版收載含人參中成藥制劑共計86種，劑型比較全，其劑型包含膠囊劑、片劑等，具體見表1。其中丸劑25種，膠囊劑21種，片劑18種，顆粒劑11種，口服劑7種，散劑2種，合劑1種，栓劑1種。丸劑和膠囊劑居多。見表1。

2 提取工藝分析

《中國藥典》2015年版收載了含人參提取工藝的中成藥有很多種，但各制劑所用提取方法并不完全一致，在這些制劑中，人參主要以直接打粉入藥為主，占60.4%，例如消渴病的治療、產后恢復、月經不調、補腎陽和提高視力等劑型大部分以直接打粉入藥為主；煎煮法占19.7%。此外還有采用乙醇回流法以及醇和水浸漬法，治療心血管疾病和治療脾胃的劑型乙醇回流法居多。見表2。

3 臨床應用分析

3.1 治療心血管疾病

人參在臨床上使用十分廣泛，皂苷類成分對改善心血管方面的疾病有著顯著功效，尤其對冠狀動脈硬化、心絞痛、高血壓、心肌缺血等。使用小劑量能升高血壓，相反大劑量則能降低血壓[2]。例如芪參膠囊就有益氣活血，化瘀止痛的功效，用于冠心病穩定型勞累型心絞痛Ⅰ、Ⅱ級。軟脈靈口服液具有滋補肝腎，益氣活血的，用于肝腎陰虛、氣虛血瘀所致的頭暈、失眠、胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力；早期腦動脈硬化，冠心病，心絞痛等。此類劑型以膠囊劑和口服劑居多，可以很好的能掩蓋藥物不良氣味，提高藥物穩定性，可延緩藥物的釋放和定位釋藥。

3.2 健脾和胃

人參可以調理脾胃，扶正祛邪，治療脾胃虛弱，還可減輕慢性胃炎的癥狀，不過不會使胃酸減少或是酸度降低。例如人參健脾丸具有健脾益氣，和胄止瀉功效，用于脾胃虛弱所致的飲食不化、脘悶嘈雜、惡心嘔吐、腹痛便溏、不思飲食、體弱倦怠。參苓白術丸功用補脾胃，益肺氣。主治脾胃虛弱，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。此類劑型以丸劑居多，可延長藥效，降低毒性，減少不良反應；適用于慢性病治療。

3.3 消渴病的治療

人參可以作為糖尿病的輔助藥物，可以改善糖尿患者的一般情況，它的有效成分對正常及各種實驗性高血壓動物的糖代謝有著較為復雜的影響，對血糖水平具有調整作用，可使紊亂的代謝過程變得正常[3]。例如玉泉膠囊具有養陰益氣，生津止渴，清熱除煩功效，主治氣陰不足，口渴多飲，消食善饑。消渴平片具有益氣養陰，清熱瀉火功效，用于陰虛燥熱，氣陰兩虛所致的消渴病，癥見口渴喜飲、多食、多尿、消瘦、氣短、乏力、手足心熱，可治療2型糖尿病。片劑和膠囊劑居多，此類劑型的劑量準確，片劑內藥物含量差異較小，方便攜帶。

3.4 產后恢復和月經不調

人參可以補氣養血，對于女子的產后恢復和不適，月經不調都起著重要的作用，人參多糖可以促進胸腺細胞和脾細胞，以及造血細胞的增殖和分化[4]。例如產復康顆粒就具有補氣養血，祛瘀生新功效，用于氣虛血瘀所致的產后惡露不絕，癥見產后出血過多、淋漓不斷、神疲乏力，腰腿痠軟；烏雞白鳳丸具有補氣養血，調經止帶之功效，用于氣血兩虛，身體痩弱，腰膝酸軟，月經不調，崩漏帶下。此類劑型以丸劑居多，可延長藥效，降低毒性，減少不良反應；適用于病后調和氣血。

3.5 補腎陽和提高視力

人參主治的病癥很多，作為壯陽補腎的良藥也是占有重要地位；此外還可以補肝明目。強腎片具有補腎填精，益氣壯陽之功效，用于陰陽兩虛所致的腎虛水腫、腰痛、遺精、陽痿、早泄、夜尿頻數等，臨床用于慢性腎炎和久治不愈的腎盂腎炎者。復明片具有滋補肝腎，養陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊，主治青光眼，初、中期白內障。此類劑型片劑較多。

3.6 治療心氣虛證

人參在臨床對于此類病癥應用十分廣泛，劑型種類繁多。例如通心絡膠囊功效為益氣活血，通絡止痛，用于冠心病心絞痛屬心氣虛乏、血瘀絡阻證，癥見胸部憋悶，刺痛、絞痛，固定不移，心悸自汗，氣短乏力，臨床用于氣虛血瘀絡阻型中風病，癥見半身不遂或偏身麻木，口舌歪斜，言語不利；熊膽救心丸具有強心益氣，芳香開竅功效，用于心氣不足所致的胸痹，癥見胸悶、心痛、氣短、心悸；益氣養血□服液功效為益氣養血，用于氣血不足所致的氣短心悸、面色不華、體虛乏力。補心氣□服液功效為補益心氣，理氣止痛，用于氣短、心悸、乏力、頭暈心氣虛損型胸痹心痛。

4 小 結

人參在幾千年前就一直是很名貴的藥材之一，它的藥用價值在臨床應用上極高，又是藥食同源的藥材，一直受大眾的青睞。它在免疫系統，神經系統以及心腦血管等領域都有著極其重要的地位。根據15年藥典劑型的統計，也可以看出含人參的劑型在臨床應用占較大比例，容易做成劑型便于服用攜帶，種類還有發展的趨勢。不過，在臨床上使用人參時，一定要注意禁忌，服用人參避免食用刺激性的食物以及發物。要針對使用人群，老年人和嬰幼兒就應該少用些劑量，否則過多過少的劑量都會對人體造成比較大的傷害，并不是越多越好。患者本身不要隨意服用人參或人參的劑型，要咨詢正規醫生醫師按照規定劑量服用，避免不良反應和副作用的發生。

參考文獻

[1] 中華人民共和國藥典委員會.中華人民共和國藥典（一部）[M].北京：中國醫藥科技出版社，2015：8-9，1277-1278.

[2] 馮 彥.人參藥理作用及臨床應用研究進展[J].中醫臨床研究，2013，5（6）：122.

[3] 劉 敏.基于古今藥方縱橫的人參應用配伍及研究[D].山東：山東中醫大學，2009：67

[4] 趙 遠.人參主要成分藥理研究進展.[J].亞太傳統醫藥，2012，8（11）：172.

本文編輯：李 豆