腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的臨床療效及對卵巢功能的影響

胡珊珊

[摘要]目的：對卵巢囊腫病人治療中實施腹腔鏡手術方案的效果及對病人卵巢組織功能產生的影響進行分析。方法：從2014年7月至2017年5月進入本院的卵巢囊腫病人中，選取50例進行分析，選擇腹腔鏡手術方案對其治療，并觀察療效、卵巢組織功能指數等。結果：50例病人有效率為92.00%（46/50），住院時間為（5.25±1.15）d，出血量為（49.23±12.24）mL，排氣時間為（11.46±2.14）h。且促黃體生成激素指數從（6.04±2.23）IU/L升至（11.26±2.15）Iu/L，（P<0.05）；促卵泡激素指數從（7.02±1.17）U/L升至（12.05±2.23）IU/L（P<0.05）。結論：對于出現卵巢囊腫的病人，選擇腹腔鏡手術方案對其治療，在保證療效的基礎上，病人卵巢組織功能可得到改善。

[關鍵詞]婦科；腹腔鏡手術方案；治療效果；卵巢腫瘤；卵巢功能

卵巢囊腫病人治療時，選擇實施腹腔鏡手術方案，通過控制手術方案的創傷性，在確保療效的基礎上，使病人卵巢功能及時改善。為評價腹腔鏡手術方案在卵巢囊腫病人中應用水平，通過抽取50例于2014年7月至2017年5月進入本院的卵巢囊腫病人，期待提升其療效，介紹如下。

1資料與方法

1.1研究資料

從2014年7月至2017年5月進入本院的卵巢囊腫病人中，選取50例進行分析，年齡20～44歲，平均（30.70±3.12）歲；病灶組織直徑：2.2～12.3cm，平均（5.50±0.46）cm；囊腫類型：25例（50.00%）單側卵巢囊腫病人，3例（6.00%）巧克力囊腫病人，3例（6.00%）雙側卵巢囊腫病人，5例（10.00%）黏液性卵巢囊腫病人，10例（20.00%）單純性卵巢囊腫病人，4例（8.00%）漿液性卵巢囊腫病人。

1.2方法

選擇腹腔鏡手術方案對50例卵巢囊腫病人進行治療：1）行全麻，予以氣管插管后，明確病人臍輪下緣，并且作切口，長度約1.0cm即可，再創建氣腹，氣腹值控制在11.0～13.0mmHg；2）采取4孔法。植入套管針以及腹腔鏡，調整病人體位，維持頭低臀高狀，明確其下腹部方位后，于其兩側分別作切口，再將不同型號套管針（2個10mm和2個5mm）分別置入，觀察病人腹腔結構，明確粘連組織方位后，對其分離，并從陰道組織中將舉宮器緩慢植入；3）于腔鏡引導下對病人病灶組織體積狀況、病灶組織方位、包膜組織狀況、病灶組織形態、腹水情況等進行觀察，明確病人卵巢門后，于其旁側約3.0cm處，選擇單級電鉤進行灼燒；4）定位皮質組織、囊壁組織，于其交接點對病人囊腫組織進行逐層分離，再選擇彎鉗適當擴大病人裂口，并對病人囊腫組織進行鈍性分離以及銳性分離；5）如果病人病灶組織體積較為龐大，還需對病灶組織中的液體進行抽吸，并且有效剝離其囊壁組織，再進行縫合整形即可。

1.3觀察指標

1）療效。術后，病人癥狀已經消失，不僅月經恢復正常，而且盆腔組織中的觸痛問題已消失，為顯效；病人癥狀已經緩解，但是月經并未完全恢復正常，而且盆腔組織中的觸痛問題已改善，為有效；病人癥狀加重，月經異常，為無效。2）卵巢功能。測定50例病人術前及術后的人促黃體生成激素指數、促卵泡激素指數、孕酮指數以及雌二醇指數。

1.4統計學分析

將所得數據通過SPSS 1 9.0軟件實現統計學分析，計數數據使用（n）、（%）表示，計量數據使用（x±s）表示，檢驗后若P<0.05，表示差異存在統計學意義。

2結果

2.150例卵巢囊腫病人的手術效果

50例病人有效率為92.00%（46/50）。其中，顯效病人26例，有效病人20例，無效病人4例。同時，其住院時間為（5.25±1.15）d，出血量為（49.23±12.24）mL，排氣時間為（11.46±2.14）h。

2.250例卵巢囊腫病人的卵巢功能

術后，病人促黃體生成激素指數從（6.04±2.23）IU/L升至（11.26±2.15）IU/L，P<0.05；促卵泡激素指數從（7.02±1.17）U/L升至（12.05±2.23）IU/L，P<0.05；而手術前后時期，病人孕酮指數以及雌二醇指數則無差異性，P>0.05。見表1。

3討論

婦科臨床中，卵巢腫瘤為常見腫瘤類型，有發生率高的特征存在，且發病年齡覆蓋各個階段，同時有年輕化問題出現，在臨床上多治療難度大，而且在選擇治療方案時，還需對病人子宮附件組織的變形狀況、病人年齡、病灶組織惡變情況、病人病情狀況、病灶組織生長速度、病灶組織體積以及病灶組織方位等信息進行分析，并選擇適合的方案。

近年來，各級醫療機構都已引進腹腔鏡方案，而且在卵巢囊腫病人中得到應用，該方案不僅可對病人病灶組織清晰觀察，還能對其位置進行準確定位，并且將病人病灶組織的具體范圍顯示出來，以便醫師進行手術。不僅如此，如果選擇腹腔鏡手術方案對卵巢囊腫病人進行治療，還可對手術創傷性有效控制，通過緩解病人痛苦，并且對其卵巢組織功能進行有效保留，以確保病人術后及時恢復，以控制其住院時間。與此同時，腹腔鏡手術方案還有無創性特征，不僅可以使病人的失血量得到有效控制，同時其排氣時間也可因此縮短，加之安全性偏高，對于病人的卵巢組織功能還可起到保護作用，以確保病人促黃體生成激素指數、促卵泡激素指數及時改善。此研究對50例卵巢囊腫病人實施腹腔鏡手術方案后，其有效率為92.00%（46/50），住院時間為（5.25±1.15）d，出血量為（49.23±12.24）mL，排氣時間為（11.46±2.14）h。且病人促黃體生成激素指數、促卵泡激素指數分別從（6.04±2.23）IU/L、（7.02±1.17）U/L升至（11.26±2.15）IU/L及（12.05±2.23）IU/L，P<0.05，滿足景芳婷等人觀點[住院時間（4.90±1.68）d，出血量（50.55±16.35）mL]。

綜上所述，對于出現卵巢囊腫的病人，選擇腹腔鏡手術方案對其治療，在保證療效的基礎上，病人卵巢組織功能可得到改善。