布地奈德霧化吸入治療在伴有氣喘的小兒肺炎患兒中的治療效果

宮曉麗

[摘要]目的：探究小兒肺炎伴有哮喘患兒經布地奈德霧化吸入治療的臨床效果。方法：將2014年11月至2016年11月本院經診斷確診為小兒肺炎合并氣喘的患兒110例納為本次參研的對象，依照入院就診編號的單雙數均分為參照組與觀察組，前者采取常規治療；后者在前者治療的基礎上給予布地奈德霧化吸入治療。治療后統計對比兩組療效與臨床癥狀消失的情況。結果：1）療效比較：觀察組治療總有效率94.5%顯著高于參照組的76.4%，P<0.05，有統計學意義；2）臨床癥狀：觀察組患兒臨床大部分指標消失的時間短于參照組，有可比性，P<0.05。結論：伴有哮喘的小兒肺炎患兒在常規治療的前提下加用布地奈德霧化吸入治療具有迅速改善臨床癥狀以及提高療效的優點。

[關鍵詞]小兒肺炎；布地奈德霧化吸入；氣喘；治療效果

小兒肺炎是臨床中的多發病與常見病，好發于嬰幼兒中，同樣也是導致嬰幼兒死亡的主因之一。一般小兒要是出現鼻翼煽動、呼吸增快以及喘憋等臨床表現，或者出現腳趾或者口周青紫等臨床癥狀時，必須要提高重視，盡快帶其接受治療，以免耽誤最佳治療時機。本研究主要探究小兒肺炎伴氣喘患兒采取布地奈德霧化吸入治療的效果，表述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組110例研究對象均明確為小兒肺炎，并伴有氣喘表現，納入時間為2014年11月至2016年11月，按研究要求分為兩組，在參照組55例患兒中，女22例，男33例；年齡0.5～7.0歲，平均（2.15±0.84）歲。觀察組有21例女，34例男；年齡1～6歲，平均（2.24-t-0.68）歲。兩組性別、年齡等臨床基礎性資料比較，差異不顯著，無統計學意義（P>0.05），具有可對比性。

納入標準：1）所選患兒經胸部X線、體檢以及結合病史檢查符合小兒肺炎診斷標準；2）伴有哮鳴音與氣喘；3）對本次研究用藥無禁忌證。

排除標準：1）合并先天性佝僂病、心臟病、呼吸衰竭等疾病；2）其他臟器功能衰竭；3）患兒家屬未簽署知情同意書。

1.2方法

參照組：對患兒實施常規治療措施，內容如下：對患兒采取平喘止咳，解痙化痰以及抗感染治療。

觀察組：在參照組治療前提下加用布地奈德治療，治療方式有：將布地奈德（廠家：AstraZeneca AB；批準文號：國藥準字J20140048）0.5mg加入到0.9%的氯化鈉溶液2～3mL中通過霧化吸入的形式進行治療，每日2～4次，每次治療時間為15分鐘，1個療程為10天。

1.3指標評價（觀察）

療效評價：痊愈：治療后，患兒臨床癥狀及體征，例如肺部濕噦音、氣喘以及咳痰等情況完全消失，經X線胸部復查病灶全部吸收，血分析指標正常；顯效：患兒治療后臨床癥狀、體征改善顯著，X線檢查病灶縮小顯著，血分析指標接近正常；無效：治療前后患兒病癥無變化或者加重。

臨床癥狀觀察：對兩組患兒臨床癥狀消失的時間進行觀察并詳細記錄。

1.4統計學方法

對本次研究獲得的數據進行收集與整理，并將整理好的數據納入統計學軟件SPSS 20.0數據包中展開處理，其中計數資料通過率（n，%）表示，組間差應用x²檢驗；計量資料則通過（x±s）表示，組間差異經t值檢驗，各組間數據對比后獲得的P值小于0.05時，表明統計學意義成立；若P值大于或等于0.05，則提示本次研究獲得的數據不具有可比性與統計學意義。

2結果

2.1兩組療效分析

兩組患兒療效對比，差異有統計學意義，P<0.05。具體數據見表1。

2.2兩組臨床癥狀改善情況分析

觀察組氣喘緩解、肺哮鳴音消失的時間均短于參照組，兩組咳嗽消失與濕啰音消失的時間對比差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）。詳細數據見表2。

3討論

臨床常對小兒肺炎患兒采取綜合治療，例如抗感染、止咳等，但此種治療措施在改善或者消除患兒氣喘癥狀方面效果并不理想。布地奈德為腎上腺皮質激素，同糖皮質醇受體結合力較高，布地奈德霧化混懸液可通過霧化吸入的形式進入至患兒肺部，其后在其全肺快速分散，促使患兒機體內皮細胞及平滑肌細胞的穩定性增強，在減少腺體分泌的同時確保患兒氣喘癥狀得到快速改善。

在本次研究中，觀察組患兒采取常規治療與布地奈德霧化治療后療效高達94.5%，臨床癥狀氣喘與肺哮鳴音短時間內便得到改善，與參照組相比效果優勢明顯，參照組總療效為76.4%，臨床指標中濕啰音與咳嗽消失的時間與觀察組相比無明顯差異，提示參照組治療方式具有一定的療效，但遠低于期望的療效，因此不予推薦。

之所以推薦布地奈德霧化治療，主要原因在于單純藥物通過口服的形式應用在小兒肺炎氣喘患兒中大部分的情況下效果不理想，布地奈德經霧化吸入可直接作用在患兒黏膜下腺體細胞中，能減少患兒氣道分泌上皮黏膜，在肺內沉積率極高，藥效作用時間持久，不會產生較多的副反應，因此安全可靠，值得推薦。

綜合上述內容可知，小兒肺炎氣喘患兒治療中采取常規治療與布地奈德霧化吸入治療的方案可行性較高。