淺析血常規檢驗中常見誤差原因及解決策略

張玉鵾

[摘要]目的：本次研究主要分析在臨床血常規檢驗當中的檢驗誤差出現的問題以及解決對策。方法：本次研究樣本選取在本院2014年1月至2015年1月與2016年1月至2017年1月兩個時間段檢驗科的400份血常規檢驗標本，將2014年1月至2015年1月中的200份作為對照組，該檢驗未進行質量控制優化，將2016年1月至2017年1月中的200份作為觀察組，該檢驗進行質量控制優化，比較兩組檢驗中的檢驗準確率與檢驗質量。結果：1）觀察組標本中檢驗準確率明顯高于對照組（P<0.05）；2）觀察組標本檢驗質量優于對照組（P<0.05）。結論：在臨床血常規檢驗當中進行質量控制有利于提高檢驗準確率，改善檢驗質量。

[關鍵詞]臨床血常規檢驗；檢驗誤差；問題；解決對策

隨著醫療水平的不斷提高，臨床血常規檢驗對于檢驗人員的技術要求也越來越高，本文作者就本院檢驗科血常規檢驗質量優化前后的檢驗結果進行回顧性對比分析，探究臨床血常規檢驗當中進行質量控制的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究樣本選取自本院檢驗科400份血常規檢驗標本，按照檢驗時間將其分為對照組與觀察組，對照組標本選取時間為2014年1月至2015年1月未進行質量控制優化的檢驗標本，觀察組患者標本選取時間為2016年1月至2017年1月進行質量優化控制的檢驗標本。對照組200例受檢者中男性120例，女性80例，受檢者年齡最大為51歲，最小為19歲，平均年齡為（38.1±1.2）歲?；颊唧w質量最大為75kg，最小值為45kg，平均體質量為（51.1±4.2）kg。其中健康體檢60例、入職體檢100例、其他40例。觀察組200例受檢者中男性150例，女性50例，受檢者年齡最大為49歲，最小為21歲，平均年齡為（39.5±2.2）歲。患者體質量最大為72kg，最小值為47kg，平均體質量為（52.1±3.2）kg。其中健康體檢60例、入職體檢100例、其他40例。兩組患者在基本資料（性別、年齡、體質量）以及體檢類型等方面均無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

采用1臺（XE5000）血液細胞分析儀作為檢測器材，由95%醫用乙醇、24g/L、16-烷基三甲基溴化銨以及Tri-tonX100組成的溶血素。首先取4mL受檢者肘靜脈血作為檢測血液樣本，通過抗凝管避免血液凝固，并且放在常溫處保存，放入溶血素，在半自動血液細胞分析儀中運用稀釋液進行稀釋，獲取檢驗結果。

1.3觀察標準

1）檢驗準確率=（準確例數/總例數）×100%；2）檢驗質量評分（滿分100分，檢驗評分越高，檢驗質量越好）。

1.4統計學處理

采用SPSS 22.0統計學軟件對所得數據進行分析研究，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，用t進行檢驗；計數資料以率進行描述，行x²檢驗，當P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

在觀察組的檢驗資料當中，200份檢驗標本中，有190例檢驗結果為準確標準，檢驗準確率為95.0%，而對照組的檢驗資料中，200份檢驗標本中，有160例檢驗結果為準確標準，檢驗準確率為80.0%，觀察組標本中檢驗準確率明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組實驗室的檢驗質量評分為（88.40±8.23）分，對照組實驗室的檢驗質量評分為（72.63±7.13）分，觀察組標本檢驗質量優于對照組（P<0.05）。

3討論

3.1研究結論

血常規檢查可以有效的判定受檢者是否出現造血功能障礙、感染等疾病，并且還可以作為觀察患者對于某些細菌藥物的不良反應，在臨床實踐中被廣泛應用，但是準確的檢測結果才是血常規檢查作用發揮的前提。

在本次研究當中，觀察組標本為進行質量控制優化后的檢驗，200份檢驗標本中，有190例檢驗結果為準確標準，檢驗準確率為95.0%，而對照組的檢驗資料中，200份檢驗標本中，有160例檢驗結果為準確標準，檢驗準確率為80.0%，觀察組標本中檢驗準確率明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組實驗室的檢驗質量評分為（88.40±8.23）分，對照組實驗室的檢驗質量評分為（72.63±7.13）分，觀察組標本檢驗質量優于對照組（P<0.05）。綜上，在臨床血常規檢驗當中進行質量控制有利于提高檢驗準確率，改善檢驗質量。

3.2影響檢驗質量的原因

1）醫師與檢驗人員的交流較少，在血常規檢驗當中，檢驗人員未得知患者的病情與癥狀，檢驗人員無法確定檢驗的側重點，從理論上來說對檢驗結果會造成一定的影響。

2）檢驗標本質量的欠缺，在標本的選取過程中，采集的方式、采集的容器以及采集技術人員的水平都會對標本質量造成影響，而標本質量則直接影響檢驗結果。

3.3提高檢驗質量的方式

1）加強檢驗人員與醫師的交流，在采集標本的過程中，檢驗人員需要堅持細致、認真、科學的采集方式，在對樣本進行保存的過程中，需要保證保存容器的正常使用，并且在檢驗的過程中，需要根據患者不同的癥狀采用不同的檢驗側重點，以側重點為基礎進行全面檢查。

2）對檢驗人員與檢驗標本采集人員進行培訓，規范操作方法，指導檢驗儀器的維護方法，降低人為誤差幾率，對采血、檢驗、標本制作方法、樣本保存方法進行嚴格的質量控制。操作流程需要嚴格遵守《臨床檢驗操作規則》。另外血常規檢驗要求檢驗人員需要有主觀的判斷力，所以提高檢驗人員的專業知識水平，在學習過程中增加檢驗經驗。